钙蛋白酶活化在小鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的:探讨钙蛋白酶在小鼠心肌缺血/再灌注(Ischemia/Reperfusion,I/R)损伤中的作用。方法:采用结扎/松解左冠状动脉前降支的方法建立小鼠心肌I/R模型。将实验动物随机分为假手术组、I/R组(冠状动脉结扎45 min,再灌注3h)及PD+I/R组(I/R前30 min静脉注射钙蛋白酶抑制剂-PD150606 1 mg/kg)。再灌注结束后,测定各组心肌梗死面积、细胞色素C含量、caspase-3活性。结果:与I/R组相比,PD150606预处理组心肌梗死区域面积明显减小,且PD150606能明显抑制由I/R引起的细胞色素C含量及caspase-3活性增加。结论:钙蛋白酶活化介导的心肌细胞凋亡在小鼠心肌I/R损伤中发挥了重要的作用。     

硝苯地平缓释片应用于高血压合并糖尿病的临床分析

目的:对硝苯地平缓释片应用于高血压合并糖尿病的临床效果进行观察和分析。方法:选择100例高血压合并糖尿病的患者,按照治疗方法的不同分为对照组与治疗组,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者中,显效35例,有效10例,无效5例,临床总有效率为90.00%。对照组患者中,显效11例,有效25例,无效14例,临床总有效率为72.00%。治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:硝苯地平缓释片应用于高血压合并糖尿病有显著的治疗效果,值得临床推广。     

浅谈女子以肝和为贵

肝的生理特性为"体阴而用阳","体阴"指肝本身为阴脏并且能够贮藏阴血;"用阳"指肝的主升主动功能,肝脏本身可阴阳相和。女子以血为本,肝藏血充足,其生理才能正常运转;肝主疏泄、调畅气机,气行则血行,气血相和则肝和。若肝藏泄不和则全身气血逆乱,气滞则血瘀,气血不和则肝不和,从而导致女子经、产、孕、乳等生理活动紊乱。因此,女子以"肝和"为贵。     

海口地区不同种类义齿修复体需求度探讨

目的：对不同义齿修复体的临床应用情况进行分析,为口腔材料学的发展提供临床数据。方法对2013年1月至2014年3月期间来我院进行口腔修复的1295例患者的1609件修复体进行修复体种类和材质等方面的调查。结果在修复体类型方面,采用较多的修复类型为全冠(54.0%)、桩核冠(22.1%)及局部可摘(16.6%);在修复体材质上,不论是活动类还是固定类修复体都是钴铬合金所占比例最高。结论随着相关科学及材料的发展,口腔修复体的种类逐渐增多,不同种类的修复体有各自不同的理化特性以及各自的临床需求,修复科医生要对修复材料的生物性能、费用情况等做到全面的了解,帮助患者选择最为适宜的修复体材料。     

DDD起搏器植入患者房室顺序下传及右室心尖部起搏模式下左心室功能评估北大核心CSCD

目的分析因病态窦房结综合征（sick sinus syndrome,SSS）行DDD起搏器植入的患者分别在房室顺序下传（atrioventricular conduction,AVC）及右室心尖部起搏（right ventricular apex pacing,RVAP）模式下的心功能参数,探讨DDD起搏器植入患者不同传导／起搏模式对左室收缩功能的影响。方法选择植入DDD起搏器的SSS患者46例,将起搏模式程控于AVC和RVAP模式,选取50例志愿者为对照组。分别测量两种模式下起搏组及对照组左室射血分数（LVEF）、主动脉或肺动脉瓣口脉冲波多普勒（PW）参数,并应用斑点追踪成像技术分别测量各组左室扭转参数。记录起搏器植入患者起搏器植入时间、心室起搏累积百分比（cumulative ventricular pacing proportion,Cum％ VP）,并与上述参数进行相关性分析。结果与对照组比较,AVC、RVAP模式下左室扭转角度峰值、心尖旋转角度峰值减低（P均〈0．01）,而心底部旋转角度在各组间差异无统计学意义;AVC模式下左室心底-心尖旋转角度达峰时间差无显著改变,而RVAP模式下该参数延长（P〈0．05）。RVAP模式下LVEF较对照组降低（P〈0．05）,AVC模式下LVEF与正常对照组比较差异无统计学意义。左室扭转角度峰值与LVEF呈正相关,与Cum％ VP呈负相关。结论右室心尖部起搏可导致心功能降低,这一效应独立于右室心尖部位起搏导致的心肌运动失同步的影响;左室扭转角度、左室心尖部旋转角度较LVEF能更敏感地反映起搏器植入患者的心功能变化;左室扭转角度与Cum％ VP呈负相关。     

某集成电路芯片加工建设项目职业病危害预评价

目的识别和分析某集成电路芯片建设项目可能存在的职业病危害因素及危害程度,提供必要的职业病危害防护对策和建议。方法应用工程分析、类比法、职业卫生学调查法进行综合分析对该建设项目进行预评价。结果类比调查显示,扩散、蚀刻、聚合物气相沉积、清洗制造技术部、薄膜岗位的噪声强度最高为85.3~95.2 d B(A),不符合国家职业卫生标准,其余岗位的职业病危害因素检测结果均符合国家职业卫生标准。结论该拟建项目属于职业病危害较重的建设项目,拟采取的职业病危害防护设施是可行的。     

某钢铁企业原辅料运输生产项目职业病危害现状调查及评价

[目的]识别、分析某钢铁企业原辅料运输生产项目职业病危害因素,对其职业病危害现状进行评价。[方法]按照相关国家标准及规范,运用职业卫生现场调查、检查表、职业卫生检测及工程分析等方法分析该项目的职业病危害因素及其防护效果。[结果]本项目作业现场存在的职业病危害因素主要包括粉尘、一氧化碳、噪声及高温。其中12个岗位的粉尘和3个岗位的噪声测定结果不符合国家职业接触限值的要求,超标率分别为44%和50%;焙烧作业区一辅料岗的高温测定值不符合国家职业接触限值的要求;职业病危害警示标识内容不全,缺少相关职业病危害因素的危害、预防及应急救治措施等内容。职业健康体检未覆盖所有接触职业病危害的工人。[结论]该钢铁企业原辅料运输生产项目需进一步加强职业危害个体防护措施,完善职业卫生管理制度和职业病防护设施,并确保各项制度和设施的运行正常,有效控制职业病危害因素。     

护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察

目的:探讨护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果。方法:收治普外科住院患者102例,分为观察组和对照组。对照组行常规护理管理模式,观察组行护理风险管理模式。结果:观察组总满意率高于对照组(P0.05)。结论:对普外科住院患者实施护理风险管理,能够有效降低护理过程中的风险事件发生率,减少护患纠纷情况,充分提高患者的临床护理满意度和普外科护理质量。     

腹部外科病人术后症状性静脉血栓栓塞症多中心临床流行病学研究

目的探讨腹部外科病人术后症状性静脉血栓栓塞症(VTE)的流行病学特点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院、滁州市第一人民医院、郑州大学第二附属医院、上海市奉贤区奉城医院4家医院自2015-01-01—2019-06-30期间就诊于普通外科,入院后行腹部外科手术的病人共计24336例相关临床资料,并观察术后14 d内发生VTE事件的情况。结果VTE事件发生率为0.89%(216/24336),其中,深静脉血栓形成(DVT)发生率0.75%(183/24336),肺动脉栓塞(PE)发生率0.35%(86/24336)。男性VTE事件发生率为0.85%(123/14443),女性为0.94%(93/9893),男女VTE事件发生率差异无统计学意义(χ^2=2.15,P>0.05)。DVT病人常见的症状是下肢肿胀177例(96.72%),疼痛104例(56.83%),浅静脉曲张36例(19.67%)。PE病人常见的症状是呼吸困难和气促77例(89.53%),胸痛55例(63.95%)。DVT易累及左下肢;混合型最多见,左、右下肢分别为61.11%(88/144)和52.11(37/71)。PE病人最常见低危组病人45例(52.32%)。常见的VTE危险因素包括:年龄≥40岁208例(96.30%),手术时间>45 min 139例(64.35%),恶性肿瘤病史99例(45.83%)。主要的腹部外科手术类型是消化道恶性肿瘤手术105例(48.61%),胆囊切除术73例(33.80%)。腹腔镜手术(1.61%,179/11123)较开放手术(0.28%,37/13213)VTE事件发生率低(χ^2=45.56,P<0.05)。VTE相关病人的病死率为0.10%(25/24336)。结论腹部外科病人术后VTE发生率已经明显降低,医生应当根据其流行病学特点,早期发现,早期诊断和早期预防干预,避免严重不良事件的发生。     

高成本下医院制剂成本管理控制策略探讨

目的：通过医院制剂配制部门实施成本管理控制策略,达到有效控制成本,实现质量与效益的统一,使制剂部门保持良好经营状况。方法通过分析医院制剂成本构成的特点,研究制定并实施制剂配制成本管理控制策略。结果对医院制剂配制成本实行管控后,生产利润率提高至39．48％;产品合格率提高至98．2％;劳保及办公用品人均费用下降了38.16％;原材料、制剂成品达到了零报损。结论实施制剂成本管理控制策略后,能够有效控制成本管理水平,提高制剂质量的稳定,有助于医院制剂的健康持续发展。