中国麻风分枝杆菌种型分布与特征

目的了解中国目前传播的麻风分枝杆菌(M.leprae)菌种及单核苷酸多态性(SNPs)型分布与特征。方法对来自中国22个省市171例麻风患者皮损组织样本,采用巢式PCR扩增麻风分枝杆菌特异16S rRNA保守片段,并对PCR阳性产物直接测序,经BLAST进行序列比对;采用PCR产物限制性酶切基因多态性方法对麻风分枝杆菌进行SNP分型。结果 171例标本扩增片段与来自巴西的麻风分枝杆菌Br4923相似性达99%,均为M.leprae,未检出M.lepromatosis。在85例SNP分型标本中,SNP3型、SNP1型和SNP2型分别占78.8%(67/85)、20%(17/85)和1.2%(1/85),未检出SNP4型。130例16S rRNA序列存在C251T位碱基变异,不同临床型别标本中16S rRNA序列突变及SNP型别分布差异无统计学意义;16S rRNA基因C251T突变与麻风分枝杆菌菌株的SNP分型有一定的关联,存在突变的菌株多为SNP3型,少见SNP1型,未见SNP2型;不同地区的SNP型别分布之间差异有统计学意义,内陆地区的SNP3型菌株分布率97.1%(34/35)显著高于沿海66%(33/50)(χ~2=11.96,P0.01)。不同地区的16S rRNA序列突变率差异也有统计学意义,内陆地区的16S rRNA突变率94.8%(92/97)显著高于沿海51.4%(38/74)(χ~2=43.56,P0.01)。结论麻风分枝杆菌16S rRNA基因序列突变C251T与SNP分型有关,可提示不同基因型麻风分枝杆菌的地理分布。未发现麻风分枝杆菌M.lepromatosis菌种。     

血浆miR-31-5p和miR-134-5p对精神分裂症的诊断价值

目的检测精神分裂症(Schizophrenia,SZ)患者血浆中miR-31-5p和miR-134-5p的表达水平,并探讨两者对SZ的诊断价值。方法收集SZ患者、双相情感障碍(bipolar disorder,BPAD)患者和体检健康者血浆样本各90例。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测3组血浆样本中miR-31-5p和miR-134-5p的表达水平,并进行统计学分析以验证差异表达的miR-31-5p和miR-134-5p,绘制ROC曲线,采用逐步Logistic回归分析miR-31-5p和miR-134-5p单独及其联合检测对SZ的诊断价值。结果miR-31-5p在SZ组、BPAD组和健康人对照组的差异有统计学意义(χ2=9.223,P0.05),组间两两比较结果表明,SZ组与健康人对照组miR-31-5p的表达差异有统计学意义(q=7.85,P0.05);miR-134-5p在3组间的差异亦有统计学意义(χ2=29.111,P0.05),组间两两比较结果表明,其在SZ组与健康人对照组、SZ组与BPAD组差异均统计学意义(q分别为20.40,23.18,P均0.05)。miR-31-5p诊断SZ的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.617,敏感性73.3%,特异性54.4%;miR-134-5p诊断SZ的AUCROC为0.696,敏感性84.4%,特异性48.9%;二者联合预测变量PRE的AUCROC为0.695,敏感性84.4%,特异性48.9%。结论 miR-134-5p单独和联合miR-31-5p检测对SZ的诊断价值相当,且均优于单变量miR-31-5p。     

经济、临床与人文结果模型与其在药学服务结果评价研究综述

摘 要药学服务（PC）通过提供药物治疗相关服务对患者提供帮助,但专业化、标准化的药学服务工作策略仍有待研究探讨。经济、临床与人文结果模型（ECHO模型）通过经济、临床与人文三个维度收集与评价数据,对所研究的药学服务进行全面的评估,为临床药师等药学研究者提供了药学服务评估的理论框架与实践基础。     

肾移植受者中ABCB11基因多态性与环孢素导致肝损伤的相关性研究

摘 要 目的：研究ABCB11基因多态性与环孢素（CsA）致肝损伤的个体差异的关系。 方法: 入选的188例肾移植受者分为肝损伤组（16例）和对照组（172例）。对ABCB11的3个位点（rs2287622、rs496550和rs7577650）进行基因分型检测,对3个位点在肝损伤组与对照组间的分布情况进行分析。 结果: rs2287622、rs496550和rs7577650等位基因和基因型分布在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。但单倍型分析发现,rs2287622 rs7577650的单倍型在两组间的分布差异有统计学意义（P＜0.05）,其中C G型是移植受者发生肝损伤的保护因素（P<0.05）,其肝损伤组发病率是对照组的0.391倍。 结论: ABCB11基因rs2287622 rs7577650的单倍体型C G是移植受者患肝损伤的保护因素。     

别嘌醇致皮肤严重不良反应的文献综述

摘 要别嘌醇作为一种降尿酸药物,因其经济、有效被广泛应用于临床。在发挥降尿酸作用的同时,别嘌醇也被报道可能导致皮肤严重不良反应(severe cutaneo us adverse reactions,SCAR)。本文整理了别嘌醇诱发严重皮肤不良反应的相关文献,总结了其引起的严重皮肤不良反应的类型、危险因素及预防措施,为临床安全用药提供参考。     

金佛手醇提液对哮喘小鼠肺组织中嗜酸性粒细胞和肥大细胞的影响

摘 要 目的：观察金佛手醇提液对哮喘小鼠肺组织中嗜酸性粒细胞（EOS）及肥大细胞（MC）的影响。方法: 采用卵白蛋白（OVA）激发复制哮喘小鼠模型。将50只小鼠分为5组：正常对照组、模型组、金佛手醇提液高（30 g·kg-1）、低（15 g·kg-1）剂量组和阳性对照组（地塞米松,0.005 g·kg-1）,每组10只。灌胃给药,观察小鼠一般情况,肺组织内EOS及MC情况。 结果: 造模成功后,小鼠出现哮喘样表现。与正常对照组相比,模型组EOS、MC及EOS/白细胞比例均显著增加（P＜0.01）。与模型组相比,金佛手醇提液高、低剂量组和阳性对照组EOS和MC及EOS/白细胞比例均显著下降（P＜0.01）。金佛手醇提液高、低剂量组与阳性对照组比较EOS/白细胞比例、MC总计数差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论: 金佛手醇提液具有抗哮喘作用,其作用机制与抑制EOS炎症反应、抗MC脱颗粒密切相关。     

多波长HPLC法同时测定百花定喘片中9种成分

摘 要 目的：建立多波长同时测定百花定喘片中黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、丹皮酚、五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素、白花前胡甲素和白花前胡乙素含量的HPLC法。 方法: 该药物甲醇提取液的分析采用phenomenex C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相甲醇（A） 0.1%磷酸（B）,梯度洗脱;流速：1.0 ml·min-1;柱温：30 ℃, 检测波长：250（检测五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素）,280（检测黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、丹皮酚）,321 nm（检测白花前胡甲素、白花前胡乙素）;进样量：10 μl。 结果: 黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、丹皮酚、五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素、白花前胡甲素、白花前胡乙素分别在40.60～812.00,7.76～155.20,4.05～81.00,22.56～451.20,2.02～40.32,20.32～406.40,1.48～29.60,4.06～60.90,1.63～24.45 μg·ml-1范围内线性良好（r>0.999 0）,其平均回收率分别为99.9%（RSD=1.82%）,99.3%（RSD=1.30%）,99.0%（RSD=0.03%）,100.8%（RSD=1.52%）,100.6%（RSD=1.28%）,101.6%（RSD=0.91%）,99.3%（RSD=1.64%）,99.9%（RSD=1.45%）,100.7%（RSD=1.64%）（n=6）。 结论: 该方法准确可靠,重复性好,可用于百花定喘片的质量控制。     

泮托拉唑不良反应的Meta分析

摘 要 目的：系统评价泮托拉唑的不良反应,分析其临床应用的安全性,为泮托拉唑的合理使用提供参考。 方法: 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、CNKI、WanFang Data和SinoMed数据库,搜集单用泮托拉唑或在对照组（使用其他药物）基础上加用泮托拉唑的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2018年5月31日。两名研究者独立筛选文献、提取资料并进行偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果: 共纳入26个RCTs,合计6 396例患者。Meta分析结果显示,两组患者总体不良反应发生率的差异无统计学意义[OR=0.91,95%CI（0.77,1.08）,P＞0.05]。亚组分析显示,适应证为食管炎时,泮托拉唑组总的不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义[OR=1.19,95%CI（0.80,1.76）,P＞0.05];适应证为消化性溃疡[OR=0.56,95%CI（0.33,0.94）,P=0.03]、口服用药[OR=0.68,95%CI（0.48,0.96）,P=0.03]、单独用药[OR=0.60,95%CI（0.37,0.98）,P=0.04]时,泮托拉唑组胃肠系统损害发生率低于对照组,两组的差异有统计学意义;疗程>8周时,泮托拉唑组总的不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义[OR=1.07,95%CI（0.79,1.45）,P＞0.05];与奥美拉唑比较,泮托拉唑胃肠系统损害发生率更低,差异有统计学意义[OR=0.60,95%CI（0.44,0.83）,P=0.002]。结论: 泮托拉唑不良反应主要累及中枢及外周神经系统、胃肠系统、皮肤及其附件。治疗食管炎时、疗程>8周时,应特别注意其不良反应的发生。在治疗消化性溃疡、口服用药、单独用药或与其他药物比较时,泮托拉唑胃肠系统损害发生率更低,适合胃肠功能障碍的患者。     

依鲁替尼衍生物的研究进展

摘 要依鲁替尼（ibrutinib）作为第一代布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制药,具有高度的专一性、起效迅速、不良反应小等优点。以其为先导结构进行结构改造,深入研究开发具有更高效的抗肿瘤药物,已取得非常丰富的研究成果。本文对近年来对依鲁替尼结构修饰工作进行简要归纳综述。