后腹腔镜下手术治疗巨大输尿管息肉一例报告

2010年11月我院采用后腹腔镜手术治疗输尿管息肉患者1例,疗效满意,现报告如下.患者,男,15岁.因左下腹疼痛5d,外院B超发现左肾积水于2010年11月5日入院.左肾逆行造影示左侧肾盂输尿管连接处充盈缺损,输尿管上段狭窄或结石可能.核素肾动态显像示左肾功能轻度受损.入院第8天在全麻下行后腹腔镜下肾盂输尿管探查.术中游离肾下极及输尿管上段,肾盂肾盏呈梗阻后扩张性改变,切开输尿管上段,可见呈分叶状生长新生物,考虑息肉可能性大.完整切除息肉,总长约13 cm,先吻合部分输尿管,腹腔镜下置入双J管后间断吻合另一半输尿管.术后病检示输尿管炎性息肉.术后无尿漏,3个月后,拔除双J管,复查IVU肾积水消失.吻合口无狭窄.随访至术后6个月,患者恢复良好,未出现肾积水,息肉未复发.     

肾血管周细胞瘤1例报告并文献复习

血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)也称血管外皮细胞瘤,是一种少见的血管软组织肿瘤。HPC由Stout等[1]于1942年首次报道,是一种起源于毛细血管外皮周细胞的细胞瘤。常发生于下肢、盆腔、头颈和脑膜[2]。肾HPC十分罕见,目前文献报道仅42例[3-7]。近期武汉大学人民医院收治1例肾脏HPC患者,现结合相关文献复习分析报告如下。病例报告     

小鼠隐睾动物模型中CGRP的表达变化

目的 通过氟他胺(Flutamide,FLU)诱导小鼠隐睾动物模型的建立,探索其睾丸组织中降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP) mRNA表达的变化.方法 将妊娠BALB/c小鼠随机分成A、B、C、D、E5组;在母鼠孕第12～21d持续10d给予A、B、C、D、E5组氟他胺灌胃,剂量依次为0mg/kg、150mg/kg、300 mg/kg、500 mg/kg、700 mg/kg,A组为空白对照组;在出生后第8周时运用Real-Time PCR技术检测子代小鼠睾丸组织中CGRP mRNA的表达情况及单侧隐睾小鼠中患侧与健侧睾丸CGRP mRNA的表达情况.结果 A组小鼠无隐睾,B、C组有单侧隐睾;D、E组有双侧隐睾的发生.与对照组相比,随着给药剂量的增大,CGRP mRNA的表达强度明显低于对照组(P＜0.01).单侧隐睾小鼠中患侧和对侧睾丸的CGRPmRNA均减少(P＜0.05).结论 剂量为150mg/kg与300 mg/kg的氟他胺能诱导产生单侧隐睾模型,剂量为500与700 mg/kg的氟他胺能诱导产生双侧隐睾模型;单侧隐睾小鼠中双侧睾丸均有损害;CGRP是隐睾产生过程中一个重要的影响因素.     

阴茎疣状癌诊治分析

目的 探讨阴茎疣状癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析10例阴茎疣状癌患者的诊治资料.根据肿瘤大小及位置不同,分别行不同方式手术处理,术后给予抗病毒药物辅助治疗.结果 病理检查见肿瘤细胞分化好,标本切缘均阴性.术后随访6个月～3年,未见局部复发与转移.10例均可站立位排尿、维持勃起并完成性生活.结论 阴茎疣状癌是低侵袭性的特殊类型鳞癌,细胞分化好,很少发生区域性淋巴结转移或远处转移,采用手术治疗,术后效果良好.     

经皮肾镜穿刺体位、引导设备的选择应用

目的评价经皮肾镜下碎石的体位及引导设备的选用及疗效。方法回顾性分析我院2006年10月至2007年11月,52例上尿路结石及狭窄应用经皮肾镜治疗。选择俯卧位、斜卧位在C臂机及B超下定位穿刺术中、术后疗效比较。结果48例一期完成手术,其中22例斜卧位B超下,3例斜卧位C臂机下,11例俯卧位B超下,12例俯卧位C臂机下。4例俯卧位C臂机下,穿刺失败,其中2例二期原通道完成手术,2例穿刺中大出血中转开放取石。手术时间1．0～3．5h,平均1．8h;出血量50～600ml,平均190ml。结石清除率98％。没有术中肠道、肝、脾损伤及胸膜损伤、术后继发出血等并发症。结论经皮肾镜斜卧位及B超定位下穿刺合用安全可行,成功率高,操作简便、舒适,可作首选体位及穿刺设备选择。     

小鼠生精干细胞的初步分离与纯化

目的　寻求一种获取小鼠的生精干细胞的简单方法。方法　将新生小鼠睾丸采用改良的两步消化法消化 ,并通过贴壁分离方法纯化。结果　通过该方法能够获取较高纯度 ( 95 % )的A型精原细胞 ,并通过生精干细胞移植实验证实其有效性。结论　采用该方法对生精干细胞进行初步的分离和纯化是简单有效的     

"减肥"前列腺

希求长生，渴望不老，是人类自古以来梦寐以求的愿望。伴随着人类寿命的延长，人口老龄化日益显现。作为一种老年男性常见病，良性前列腺增生症(BPH)——又称前列腺肥大，越来越受到人们的重视。     

输尿管镜钬激光治疗肾盏结石术中出现液体外渗的因素分析

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗肾盏结石出现液体外渗的相关临床因素及其预防措施. 方法 回顾性分析2005年5月至2009年3月138例经输尿管镜钬激光碎石术治疗肾盏结石患者的临床资料,对患者性别、年龄(＜30岁,30～50岁,＞50岁)、上尿路结石治疗史(ESWL或开放手术)、术前上尿路感染、术中放置输尿管导管和手术时间(＜50 min,50～80 min,＞80 min)与是否出现液体外渗行x2检验,相关因素进一步行二值Logistic回归分析. 结果 术中出现液体外渗24例,其中单纯肾周积液18例、肾周积液合并腹腔积液3例、肾周积液合并腹腔及胸腔积液1例、单纯水中毒2例.患者性别和年龄与是否出现液体外渗无关,而上尿路ESWL或开放手术史、术前上尿路感染、术中未放置输尿管导管和手术时间长均促进液体外渗的发生. 结论 合理选择病例和手术时机、术中常规留置输尿管导管和控制手术时间是减少输尿管镜治疗肾盏结石中液体外渗发生的重要措施.     

BALB/c小鼠精原干细胞长期培养和移植的实验研究

目的 建立小鼠精原干细胞(SSC)长期培养体系,探讨SSC体外增殖分化的关键因子.方法 收集出生4～6 d BALB/c绿色荧光小鼠睾丸,采用改良两步消化法获得细胞悬液,3次差速贴壁去除体细胞获得富集的精原细胞,采用添加生长因子的无血清基础培养液重悬,种植到小鼠胚胎成纤维细胞饲养层上培养.基础培养液为StemPro-34 SFM干细胞培养基并补充15种添加成分;生长因子为10 ng/ml碱性成纤维细胞因子、20 ng/ml胶质细胞源性神经营养因子和200 ng/mlGDNF家族受体a1.取4～5周龄BALB/c雄性小鼠15只,腹腔注射40 mg/kg的白消安建立受体模型,采用三维显微注射系统将培养的SSC移植到受体左侧睾丸精曲小管内,右侧睾丸作为自身对照;分别采用体视荧光显微镜观察和HE染色检测细胞移植后睾丸生精功能恢复情况.结果 改良消化富集法消化后细胞活性>98%,SSC富集约18.5倍.饲养层培养1～2 d后细胞成对称或线形排列,细胞间可见明显的胞质桥连接.3～4 d后精原细胞增殖形成典型的克隆,为边缘不清楚的团块;小鼠SSC能在该培养体系中稳定培养、传代3个月.移植后2个月,体视荧光显微镜下受体睾丸内可见明显绿色阳性克隆,HE染色证实移植的SSC在受体睾丸内克隆增殖并分化产生成熟的精子.结论 成功建立了BALB/c小鼠SSC培养体系,为研究SSC增殖分化调控机制及SSC移植治疗男性不育提供了实验依据.