原发性肾病综合征合并非甲状腺疾病综合征患者甲状腺功能与主要生化指标相关性分析

目的研究分析原发性肾病综合征(PNS)合并非甲状腺疾病综合征(NTIS)患者甲状腺功能与主要生化指标的相关性。方法回顾性选取2013年11月至2016年11月首都医科大学附属北京友谊医院收治80例原发性肾病综合征合并NTIS患者,以及同时期住院的甲状腺功能正常的PNS患者80例。观察两组患者BMI、24 h尿蛋白以及血清白蛋白等水平;观察甲状腺功能和肾功能各项指标的相关性;观察甲状腺功能和各个炎症指标、BMI之间的相关性;观察甲状腺功能和血清白蛋白以及24 h尿蛋白水平的相关性。结果两组患者24 h尿蛋白以及血清白蛋白等各项指标水平比较,差异具有统计学意义(P0.05)。线性回归分析显示,FT3分别和Ccr(r=0.316,P0.05),Cys C(r=0.317,P0.05)之间呈现正相关关系。然而和BUN以及Cr之间没有相关性(P0.05)。T3和BUN之间呈现出负相关关系(r=-0.405,P0.05),然而和其它指标之间没有关系。FT4和T4与其余指标之间没有显著的相关性。FT3分别和CRP(r=-0.417,P0.05),ESR(r=-0.304,P0.05)之间呈现负相关关系。然而和白细胞以及BMI之间没有相关性(P0.05)。T3和ESR之间呈现出负相关关系(r=-0.425,P0.05),然而和其它指标之间没有关系。FT4和CRP(r=-0.368,P0.05)、ESR(r=-0.331,P0.05)以及BMI(r=-0.371,P0.05)之间具有负相关关系,与白细胞之间无明显关系。T4与CRP(r=-0.333,P0.05)以及ESR(r=-0.401,P0.05)之间具有负相关关系。FT3分别和白蛋白(r=0.495,P0.05)之间呈现正相关关系。T3和白蛋白之间呈现出正相关关系(r=0.658,P0.05)。FT4和白蛋白(r=0.365,P0.05)之间具有正相关关系。T4与白蛋白(r=0.585,P0.05)之间具有正相关关系,且都与尿蛋白之间不具有相关性。结论低甲状腺激素水平或许会促进PNS合并NTIS患者的肾功能受损情况,NTIS或许是PNS对于营养不佳的一种保护机制,炎性状态是PNS患者并发NTIS的一个危险因素。     

高血压病与高尿酸血症、高胰岛素血症（摘要）

高血压病与高尿酸血症、高胰岛素血症（摘要）甘肃省兰州市第一医院心内科牛列智宁金民伏静媛叶青滕青平同位素室张浩张茜近三年来，我科对３８４例原发性高血压（高血压病）患者进行血尿酸测定，其中３７１例同时进行血胰岛素的测定，１０６例做了肾图检查，以了解高血...     

microRNA与糖尿病发生发展机制的关系

microRNA（miRNA）是一类非编码单链小RNA,调控基因转录后的表达.miRNA表达模式具有位相性和时序性.作为一种广泛存在的对基因表达能进行微调的分子,miRNA通过网络调控方式,可从整体上调控生物体的生命活动.近年研究发现,miRNA在糖尿病发生发展中起重要作用.本文就miRNA在胰腺及胰岛素作用靶器官的作用作一综述.     

中国妊娠期血糖异常人群葡萄糖激酶基因突变初步筛查

目的 初步明确中国妊娠期血糖异常人群中葡萄糖激酶（GCK）基因突变情况.方法 回顾性选择2005年7月至2008年5月在北京协和医院进行妊娠期血糖筛查并进行了口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和糖化血红蛋白（HbA1c）检测的妊娠妇女.以空腹血糖在5.5～ 10.0 mmol/L、OGTT试验2h与0h血糖差值小于4.6 mmol/L且HbA1c值小于8.0％作为筛选条件,对满足所有条件者进行GCK基因外显子区和启动子区-71G＞C的突变筛查.结果 共纳入577例受试者,符合GCK基因检测条件者30例,可获得标本数17例,发现1例GCK基因突变致青少年的成人起病型糖尿病2型（MODY2）患者和1处非编码区新变异.该MODY2患者6号外显子区c.626 C＞T（NM_000162.3）突变导致第209位编码氨基酸从苏氨酸变为甲硫氨酸（p.T209M,NP_000153.1）.推测中国妊娠期血糖异常人群GCK最小突变率为0.27％,估测中国总人群中MODY2的最小患病率为21/10万.结论 中国妊娠期血糖异常的人群中GCK基因突变并不常见.     

门诊药房处方调剂差错原因及对策

处方调剂的工作量占药剂科常规业务工作的50％-70％。严格遵守《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》中关于处方调剂的相关规定,对确保患者用药安全具有十分重要的临床意义。本文对我院2013年门诊处方调剂差错情况进’行调研,纠察分析差错原因并提出对策。     

严重脂血对Sysmex XE-2100 全自动血液分析仪血细胞检测结果的影响

目的　研究严重脂血对Sysmex XE-2100 全自动血液分析仪血细胞检测结果的影响。方法　将30 例无脂血、溶血、黄疸的标本进行血细胞检测及TG 检测作为对照组。30 例每份标本平均分两管,A,B 两组标本分别吸出70,120μl 血浆加入同等量的脂肪乳制备乳糜血。血细胞检测用Sysmex XE-2100 血液分析仪检测,TG 水平用Rochecobas-8000 生化分析仪检测,然后根据脂血程度分组将检测结果与对照组进行比较。结果　对于Sysmex XE-2100,A 组和B 组中Hb,MCH,MCHC,WBC,LYMPH%,MODO%,RDW-SD,RDW-CV 水平与对照组相比,差异均有统计学意义（t = -20.722~15.005,均P ＜ 0.05）。B 组中HCT,MCV,NEUT% 水平与对照组相比,差异均有统计学意义（t= -5.829~-2.836,均P ＜ 0.05）。RBC,PLT,EOS% 和BASO% 水平在两个组中与对照组相比,差异无统计学意义（t=-0.054~1.229,均P ＞ 0.05）。结论　不同程度脂血会对Sysmex XE-2100 血液分析仪检测指标产生不同的影响,首先受到影响的指标Hb,MCH,MCHC,WBC,LYMPH%,MONO%,RDW-SD 和RDW-CV,当脂血程度达到更高时还会对HCT,MCV和NEUT% 造成影响,同时会造成白细胞不分类的情况,RBC,PLT,EOS% 和BASO% 结果在本实验中不受脂血影响。     

肿瘤骨段切除人工关节假体置换(附10例报告)

肿瘤骨段切除人工关节假体置换（附１０例报告）刘绍武黄恭九虎张茜赵军陈元董立平天津市黄河医院骨科（天津市３００１１０）我科从１９８６～１９９５年间，在收治的原发性骨肿瘤中，对其中骨质破坏广泛、合并病理性骨折的８例股骨肿瘤，２例椎体肿瘤采用肿瘤骨段切除后...     

斑点追踪分层应变评价尿毒症患者左心室心肌收缩功能的变化

目的 应用斑点追踪分层应变技术评价不同左心室构型尿毒症患者左心室收缩功能变化的价值。方法 选取尿毒症患者75例,其中尿毒症左心室构型正常组(UA组)38例,尿毒症左心室肥厚组(UB组)37例,正常对照组(UN组)35例。测量常规超声心动图参数指标后,应用斑点追踪分层应变技术测量各组受试者左室内膜下、中层及外膜下心肌纵向应变,并比较各组数值差异。结果 UA组与UN组比较,基底段、中间段、心尖段及整层内膜下心肌纵向应变(LS)减低,差异有统计学意义(P<0.05),中层及心外膜下心肌LS差异无统计学意义(P>0.05);UB组与UA组、UN组比较,内膜下、中层、心外膜下各个节段及整层心肌LS均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。各组受试者左心室心肌纵向应变自心外膜下至心内膜下逐层升高。结论 斑点追踪分层应变技术能定量评估左心室局部及整体心肌收缩功能变化,其中以心内膜下心肌纵向应变较敏感。     

视神经鞘开窗术治疗颅内高压性视神经病变的应用进展

视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF),也叫视神经鞘切开减压术,最早由Wecker医生提出。它是直接切开球后视神经鞘膜,引流颅内和视神经鞘下脑脊液,降低视神经鞘内压,保护视神经的一种手术。随着手术细节的完善和器械的不断改进,该手术安全性已明显提高。过去三十多年,该手术已广泛应用于治疗各种颅内高压性视乳头水肿(包括特发性颅内高压、颅内静脉窦血栓形成继发颅内高压、隐球菌性脑膜炎继发颅内高压、颅内占位或肿瘤所致继发性颅内高压)和视功能损害。本文对其临床应用进展予以综述。本综述提示ONSF是治疗特发性颅内高压性视乳头水肿的一种良好手术选择; 对于其他各种原因所致的继发性颅内高压的患者,并发了视乳头水肿、视功能下降,若其他治疗方法不能及时保护此类患者的视功能时,应考虑实施ONSF,以尽力阻止或延缓视功能恶化。