低参数机械通气治疗早产儿肺出血

目的探讨低参数机械通气治疗早产儿肺出血的疗效及应用价值。方法将1999年1月-2004年12月我院NICU收治的肺出血早产儿96例随机分为治疗组和对照组,治疗组52例给予较低参数机械通气(IPPV PEEP)治疗;对照组44例给予常频参数机械通气(IPPV PEEP)治疗。结果治疗组存活率86.5%,对照组存活率61.4%,两组比较有显著差异(x2=8.06 P<0.05);治疗组并过度通气、气胸、颅内出血发生率低于对照组。结论采用较低机械通气参数能提高早产儿肺出血治愈率,并可降低机械通气部分并发症。     

胆道闭锁患者肝内胆管γδT细胞和调节性T细胞浸润及意义

目的研究胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患者肝组织中γδT细胞和调节性T细胞(Foxp3+Treg)的比例变化。方法采用免疫组织化学方法和流式细胞术观察和检测胆道闭锁患儿组(BA组)23例和对照组(CG组)12例肝组织中γδT细胞分布情况以及γδT细胞和Foxp3~+Treg细胞比例关系。结果免疫组织化学染色显示BA组肝脏汇管区胆管周围有大量γδT细胞和一定程度的Foxp3~+Treg细胞浸润。流式细胞术显示胆道闭锁肝组织中γδT细胞与Foxp3~+Treg细胞比例明显高于对照组(P0.05),且γδTT细胞与Foxp3~+Treg细胞比例呈显著负相关(P0.05)。结论胆道闭锁患儿肝组织中γδT细胞增多,或抑制Foxp3~+Treg细胞增值,促进了胆管的进行性炎症损伤。     

腹腔镜先天性巨结肠症手术操作指南(2017版)解读

正先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease,HD)在英文中以丹麦儿科医生Hirschsprung的名字命名,以纪念他对该疾病的描述"结肠扩张及肥大导致新生儿便秘",尽管不完全正确,但他是描述该疾病最具体的医生。1948年Swenson完成了腹会阴联合结肠拖出手术治疗HD,标志HD的治疗进入根治性手术阶段,随后的Duhamel术、Soave术使盆腔的解剖游离更少,自此国际上也确认了手术切除病变肠管是治疗该疾病最有效的措施。微创手术是伴随     

中医体质分型对大学体育的指导作用

体质有身体素质、形体素质、个体特质等多种含义。王琦教授这样描述体质:体质是个体生命过程中,在先天遗传和后天获得的基础上,表现出来的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质。建议结合中医体质学说,通过改善饮食习惯、生活作息等方法,从而纠正偏颇体质,再配合运动锻炼,以期待心肺耐力素质能够得到更健康有效的提高。     

半夏厚朴汤加减联合呼吸功能训练对脑卒中后坠积性肺炎患者神经功能、血清PCT和WBC指标的影响

目的:观察半夏厚朴汤加减联合呼吸功能训练对脑卒中后坠积性肺炎患者神经功能、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和白细胞计数(white blood cell,WBC)的影响。方法:将63例脑卒中后坠积性肺炎患者按随机数字表法分为对照组31例和观察组32例。两组患者均采用西医基础治疗,对照组在基础治疗基础上加用呼吸功能训练,观察组在对照组治疗基础上加用半夏厚朴汤加减治疗,方药组成:白术30 g,升麻5 g,党参15 g,茯苓15 g,当归10 g,紫苏叶10 g,厚朴10 g,黄芪45 g,陈皮5 g,柴胡5 g,法半夏15 g,生姜15 g,炙甘草10 g,紫苏梗10 g。观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分(neurological deficit score,NDS)及血清PCT、WBC指标变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况及对生活质量(quality of life,QOL)评分。结果:观察组有效率为90.63%高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组NDS评分、血清PCT和WBC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为15.63%高于对照组的3.23%,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:半夏厚朴汤加减联合呼吸功能训练可改善脑卒中后坠积性肺炎患者神经功能、血清PCT和WBC水平,提高患者临床疗效和生活质量,且安全性高。     

2种雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效比较

目的探讨氧驱动雾化吸入与超声雾化吸入对婴幼儿支气管肺炎治疗效果的影响,为选择合适的雾化吸入方式提供依据。方法将64例支气管肺炎患儿随机分为两组,氧气雾化组（氧气组）和超声雾化组（超声组）,各32例,两组除雾化方式不同外,雾化药物及其他治疗相同。结果氧气组症状/体征改善时间较超声组显著缩短（P〈0.01）。氧气组雾化治疗不良反应如哭闹、青紫、治疗中止等发生率显著低于超声组（P〈0.05）。结论氧气雾化吸入对患儿刺激性小,不良反应少,耐受性好,适用于下呼吸道疾病（如支气管肺炎）的治疗。而超声雾化产生的雾粒较大,容易沉降于大气道,上呼吸道疾患可优先选择。     

活体供肾移植后外周血Treg、Th17及Th17/Treg比值的变化研究

目的 检测活体肾移植受者外周血调节性T细胞(Treg)和辅助性T淋巴细胞17(Th17)的比例,探寻肾移植术后外周血Treg细胞、Th17细胞及Th17/Treg比值的动态变化规律.方法 采用前瞻性研究方法,用流式细胞术分别检测活体肾移植受者术前和术后1、2、3周及术后1、2、3、4、5、6个月的外周血Treg细胞、Th17细胞比例.结果 Treg细胞比例在术后第2周明显下降(P＜0.05),术后2个月降至最低,较术前相比下降68.6％ (P ＜0.05),术后6个月恢复至术前水平.Th17细胞比例在术后1周至3周明显升高(P＜0.05),术后1个月恢复至术前水平.移植后第1周Th 17/Treg细胞比值明显升高(P＜0.05),持续至术后3个月,术后6个月恢复至术前水平.术后使用环孢素的受者Treg细胞比例在术后2个月最低,下降67.1％ (P ＜0.05);术后使用他克莫司的受者Treg细胞比例在术后3周最低,下降80.8％(P ＜0.05),均在术后3个月开始缓慢上升.CD3+T细胞比例在术后1周降低(P＜0.05),术后3周恢复至术前水平.结论 活体肾移植术后免疫细胞处于动态变化.术后2周到5个月Treg细胞比例均明显降低,其中以术后2个月最低.Th17/Treg细胞比值在术后1周到3个月均明显升高.他克莫司和环孢素对肾移植术后Treg细胞都有抑制作用.     

首届医学发展高峰论坛在北京召开

由21所医科大学联合发起,中华医学会、中华预防医学会、中华中医药学会、中国医院协会、中国医师协会、中国自然辩证法研究会等6个全国性学会主办的中国“首届医学发展高峰论坛——医学整合”于2009年11月20—23日在北京召开。卫生部副部长尹力,全国人大常委、教育部原副部长吴启迪,6个主办学会和21所发起单位医科大学的领导莅临会议。     

为构建中国生命伦理学而贡献心力——第二届“构建中国生命伦理学与深化卫生改革”学术会议举行

由陕西省医学会医学伦理学分会、陕西省自然科学学会研究会、《中国医学伦理学》杂志编辑部举办的第二届“构建中国生命伦理学与深化卫生改革学术会议”于2010年8月12日在西安举行。出席会议的有香港城市大学范瑞平,西安交通大学王明旭,《中国医学伦理学》编辑部李恩昌,山东大学曹永福,第四军医大学张京平、马长永、马晓,十堰市人民医院刘春华、周国朝、李莉,以及《中国医学伦理学》编辑部编辑等。     

收缩性、舒张性心力衰竭血浆BNP与vWF水平的对比研究

目的 探讨收缩性和舒张性心力衰竭患者血浆中人脑利钠肽(BNP)及血管性血友病因子(vVCF)的变化、相关性和临床意义.方法 选择心力衰竭患者44例,并收集22个正常人作对照,测量血浆BNP及Vwf,并按收缩性、舒张性心衰及心功能分级进行比较分析.结果 ①心力衰竭(HF)患者血浆BNP、wWF增高(P＜0.001),收缩性心力衰竭(SHF)组高于舒张性心力衰竭(DHF)组,心功能Ⅲ～Ⅳ级组高于Ⅰ～Ⅱ级组(P＜0.05);②BNP与vWF呈正相关(rs=0.567,P=0.001).结论 ①BNP评价收缩性心衰较舒张性心衰更敏感.②BNP、vWF均可反映收缩性及舒张笥心力衰竭程度.