针刺结合神经肌肉电刺激对脑卒中后咽期吞咽障碍的影响

目的:观察针刺结合神经肌肉电刺激对脑卒中后咽期吞咽障碍患者康复的影响。方法:按随机数字表法将40例脑卒中患者分为2组各20例,对照组给予常规药物治疗、吞咽功能训练和神经肌肉电刺激,观察组在对照组的基础上给予针刺治疗。治疗前后采用表面肌电分析(记录sEMG最大波幅)、透视吞咽功能检查(VFSS)对患者吞咽功能进行评价。结果:治疗20d后,2组患者的sEMG最大波幅、VFSS总评分及咽期VFSS评分明显高于治疗前(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。结论:针刺结合神经肌肉电刺激能明显提高脑卒中后咽期吞咽障碍患者的康复效果。     

以Guillain-Barre综合征为首发表现的慢性淋巴细胞性白血病1例

患者，女，65岁。因四肢麻木、双下肢无力不能行走于2004年3月12日来我院就诊，体检：皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及，双手姿势性震颤，四肢腱反射减弱，四肢末梢呈手套、袜套样痛觉减退，病理反射阴性。脑脊液检查未见异常。发病前有上呼吸道感染、腹泻病史，诊断为Guillain—Barre综合征，并收住入院。     

吴茱萸次碱对肝肾毒性的初步研究

目的:探讨吴茱萸次碱Rutecarpine(Rut)在体外对人正常肝细胞(HL7702)、人胚胎肾细胞(HEK293)的影响,采用共培养体系初步比较Rut对肝肾细胞活力的影响,并选用小鼠进行整体验证。方法:①采用MTT法检测Rut在肝肾细胞单独培养或共培养体系中对细胞活力的影响并采用倒置显微镜对细胞形态进行观察;②给予Rut后,检测肝肾细胞培养上清液中丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),尿素氮(BUN),肌酐(Cr),乳酸脱氢酶(LDH)的变化;③整体实验观察静脉给予Rut对小鼠肝肾功能和组织病理学的影响。结果:①MTT法显示,2,4μg·mL-1的Rut使肝肾细胞活力均下降,且相同浓度下的Rut对肝细胞的抑制作用大于肾细胞;②4μg·mL-1的Rut使肝细胞上清液中的AST,ALP,LDH水平均升高(P<0.01);③整体实验表明,小鼠静脉给予10 mg·kg-1 Rut 7 d后,血清中的ALP水平有极显著的上升(P<0.01),ALT,AST,BUN,Cr水平只出现升高的趋势,病理学检查发现约1/3的小鼠肝脏出现肝细胞核分裂象增多,仅有1只小鼠肾脏出现嗜碱性病变。结论:大剂量Rut可能对肝肾具有一定的毒性作用,肝肾细胞共培养体系与细胞单独培养体系均可用于药物对细胞的毒性研究。     

我国医药流通改革政策变革评析

我国医药流通改革已近30年,医药流通政策几经变迁.在为保障公众基本用药权利、促进医药产业健康发展的同时,也引发了流通体制、市场机制等方面的诸多问题,面临着政府监管低效和市场调节失灵的双重困境.随着我国医药卫生体制改革的深入,指明了坚持市场化导向,转变政府职能,提高医药流通主体竞争力,从根本上突破困境的改革方向.     

RUNX3表达调控机制的研究进展

RUNX3基因为一种新近发现的肿瘤抑制基因,能调控细胞的生长发育和凋亡,对细胞的信号转导和其他生物学效应有着重要而复杂的转录调控作用。本文就RUNX3基因的结构特点、调控机制的研究进展作简要综述。     

地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

良好的血糖控制可降低糖尿病相关并发症的风险。随着疾病进展,2型糖尿病患者需在口服降糖药物基础上联合胰岛素治疗,以使血糖控制达标。而在口服降糖药物基础上增加基础胰岛素治疗,是2型糖尿病患者起始应用胰岛素治疗的一种有效选择,传统的基础人胰岛素诺和灵N(NPH),多年来在临     

地塞米松对颈丛阻滞的影响及对恶心、呕吐的预防作用

目的观察地塞米松对颈丛阻滞的影响效果及预防恶心、呕吐的作用。方法 72例择期结节性甲状腺肿颈丛神经阻滞麻醉患者,随机分为Ⅰ组(单纯局麻药组)、Ⅱ组(吗啡组)、Ⅲ组(地塞米松组),各24例。采取常规麻醉方法Ⅰ组不加其他药物,Ⅱ组加入吗啡,Ⅲ组加入地塞米松。观察3组患者麻醉情况、心率、血压及恶心呕吐变化情况。结果Ⅲ组麻醉起效时间、维持时间与恶心、呕吐发生情况与Ⅰ组、Ⅱ组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈丛阻滞液中加入地塞米松可延长颈丛阻滞麻醉时间,可预防结节性甲状腺肿术后恶心、呕吐的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇加直肠放置复方萘普生栓终止早孕的临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇加直肠放置复方萘普生栓终止早孕的疗效及并发症。方法将200例早孕患者随机分为两组,每组100例。实验组患者口服米非司酮配伍米索前列醇,加直肠放置复方萘普生栓;对照组患者仅口服米非司酮配伍米索前列醇,比较两组患者的完全流产率、不全流产率、出血时间、腹痛等情况。结果实验组完全流产率高于对照组,但差异无统计学意义,而出血时间、腹痛等情况低于对照组,差异有统计学意义。结论米非司酮配伍米索前列醇加直肠放置复方萘普生栓终止早孕完全流产率高,并发症较少,安全可行。     

基层医院护士工作场所暴力与其生存质量的相关性研究

目的 探讨护理人员工作场所暴力与其生存质量的关系,为预防护理人员遭受工作场所暴力、提高护理人员生存质量提供理论依据.方法 采用生存质量量表(WHOQOL-100)对285名护理人员的生存质量进行调查,并由其自行评价过去1年内是否遭受工作场所暴力、工作场所暴力类型及原因.结果 180名(63.16%)护士在过去的一年里遭受过工作场所暴力.基层医院护士是否受到工作场所暴力其生存质量的总体状况、心理、环境、精神支柱维度的评分有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).工作场所暴力与生存质量呈显著负相关(均P＜0.05).结论 遭受工作场所暴力对护理人员的生存质量有影响,应采取措施预防和控制工作场所暴力的发生.     

东南亚禽流感病毒H5N1亚型神经氨酸酶变异特征及进化分析

目的分析东南亚H5N1禽流感病毒NA蛋白特点,比较各国病毒NA核酸进化特点,为人禽流感防控工作提供参考。方法从GenBank获得东南亚和我国H5N1禽流感病毒NA核酸序列,ClustalX1.83和MEGA4.0对NA核酸和蛋白分析,构建遗传进化树。结果2004年以后东南亚各国H5N1病毒NA茎部均有20个氨基酸残基缺失;越南、泰国和柬埔寨及印尼样本分别在NA多个位点氨基酸残基替换相同,上述国家样本在进化树中各聚一分支内;2005年中国与2006年后老挝样本聚于一分支。结论2004年以后病毒可能能更好的适应人体内环境;越南、泰国、印尼H5N1病毒NA具有地域性;2006年以后老挝毒株可能由2005年中国毒株扩散到老挝。