脑卒中患者病程6个月前后社区康复疗效比较

目的：观察和比较脑卒中患者病程6个月之内与6～24个月的康复疗效,探索患者的最佳康复时机。方法：46例病程6个月之内的脑卒中患者与31例病程6—24个月的脑卒中患者分别接受完全相同的社区康复技能训练,治疗时间为3个月,比较治疗前后各组肢体运动功能与日常生活活动能力变化。结果：两组患者的运动功能与日常生活活动能力均有提高,但6个月之内的患者治疗效果更为显著。结论：及早接受社区康复治疗是脑卒中患者恢复的重要手段。     

香菊胶囊对变应性鼻炎患者IgE、IL-4、IL-8及EOS的影响

目的:探讨香菊胶囊对变应性鼻炎(AR)患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)水平及鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)计数的影响。方法 :选取2014年10月~2015年10月来我院就诊的70例AR患者为研究对象,随机分为观察组与对照组;对照组口服盐酸左西替利嗪片5mg/次,1次/d,布地奈德鼻喷剂1~2喷/次,2次/d喷鼻,观察组在对照组基础上口服香菊胶囊3粒/次,3次/d,两组均连续用药4周;观察治疗前后血清IgE、IL-4、IL-8水平及EOS计数。结果:治疗后两组血清IgE、IL-4、IL-8水平及鼻腔分泌物EOS计数明显下降,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:香菊胶囊联合盐酸左西替利嗪及布地奈德鼻喷剂治疗AR,能够显著改善血清中IgE、IL-4、IL-8水平,从而改善机体细胞免疫状态,降低鼻腔分泌物EOS计数,达到有效的治疗效果,香菊胶囊服用方便,毒副作用低,可作为治疗AR的临床用药。     

负荷MPI在冠心病患者PTCA术后的应用价值

目的应用负荷心肌灌注显像方法评价冠心病患者经PTCA术后的疗效及冠状动脉再狭窄情况。方法对PTCA/支架置入术后6个月内的35例冠心病患者行负荷心肌灌注显像和冠状动脉造影,观察其心肌血流灌注情况,结果与冠状动脉造影比较。结果PTCA/支架置入术后6个月内,35例患者中有20例心肌显像正常,15例(42.9%)36个节段出现心肌缺血。负荷心肌灌注显像对再狭窄检出的灵敏度和特异性分别为80%和85%。结论负荷心肌灌注显像可作为一种非创伤性判断PTCA术后疗效和冠状动脉再狭窄的方法。     

平滑肌细胞caveolae在自发性高血压大鼠肾叶间动脉收缩功能改变中的作用研究

目的探讨平滑肌细胞caveolae在自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)肾叶间动脉对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)的收缩反应改变中的作用及其机制。方法采用Wistar Kyoto(WKY)大鼠作为对照组,SHR为实验组(两组大鼠均为Wistar京都种大鼠),分别对SHR和WKY大鼠采用血管环张力描记技术检测肾叶间动脉对AngⅡ的收缩反应,采用甲基-β-环糊精(methyl-beta-cyclodextrin,MCD)孵育以减少平滑肌细胞caveolae含量,采用电镜观察caveolae数量,采用荧光实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)及蛋白免疫印迹(Western blot)法检测血管紧张素受体1型(qngiotensin type 1 receptor,AT1R)的基因和蛋白表达,采用免疫沉淀和Westernblot检测caveoin-1与AT1R的结合。结果与WKY组大鼠相比,SHR组肾叶间动脉对AngⅡ的收缩反应强度及敏感性均明显增加(P0.05),平滑肌细胞caveolae数量显著增加(P0.05),MCD孵育可使SHR组肾叶间动脉对AmgⅡ的收缩强度部分恢复,使其敏感性恢复正常。与WKY组相比,SHR组肾叶间动脉的AT1R蛋白表达显著增加(P0.05),AngⅡ作用后caveolin-1与AT1R的结合显著增强(P0.05),MCD孵育后AT1R的蛋白表达降低,但仍高于WKY组,而caveolin-1与AT1R的结合恢复正常水平。结论平滑肌细胞caveolae增加参与介导SHR肾叶间动脉对AngⅡ收缩反应改变,其可能通过增加平滑肌ATIR含量以及caveolin-1与AT1R的结合而增强收缩反应强度及敏感性。     

基层医院护士工作场所暴力与其生存质量的相关性研究

目的 探讨护理人员工作场所暴力与其生存质量的关系,为预防护理人员遭受工作场所暴力、提高护理人员生存质量提供理论依据.方法 采用生存质量量表(WHOQOL-100)对285名护理人员的生存质量进行调查,并由其自行评价过去1年内是否遭受工作场所暴力、工作场所暴力类型及原因.结果 180名(63.16%)护士在过去的一年里遭受过工作场所暴力.基层医院护士是否受到工作场所暴力其生存质量的总体状况、心理、环境、精神支柱维度的评分有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).工作场所暴力与生存质量呈显著负相关(均P＜0.05).结论 遭受工作场所暴力对护理人员的生存质量有影响,应采取措施预防和控制工作场所暴力的发生.     

宁神补心丸联合“子午流注针法”对脑卒中伴抑郁症患者工作记忆疗效及血清Hcy、NSE的影响

目的 探讨宁神补心丸联合"子午流注针法"对脑卒中伴抑郁症患者工作记忆疗效及血清神经元烯醇化酶（neuron enolase，NSE）、同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）的影响。方法 将2019年1月-2020年1月期间收治的84例急性缺血性脑卒中伴抑郁症患者按照随机数字表随机分为中医治疗组和对照组各42例，所有患者均采取常规内科治疗，对照组给予盐酸帕罗西汀口服抗抑郁治疗，中医治疗组在对照组基础上给予宁神补心丸联合"子午流注针法"治疗，比较2组临床疗效及n-back测试结果，血清Hcy、NSE、碱性髓鞘蛋白（myelin basic protein，MBP）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamineand，5-HT）、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）水平及生活质量评分。结果 中医治疗组总有效率92.86%高于对照组76.19%（P<0.05）。治疗后2组HAMD-24评分、NIHSS评分、中医证候积分、血清NSE、Hcy、MBP较该组治疗前明显降低（P<0.05），且中医治疗组下降幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后2组n-back测试正确率明显提升，反应时间明显下降（P<0.05），且中医治疗组正确率高于对照组，反应时间低于对照组（P<0.05）；治疗后2组5-HT、NE水平以及生理健康、心理健康、环境领域、社会关系和生存质量得分较本组治疗前明显升高（P<0.05），且中医治疗组高于对照组（P<0.05）。结论 宁神补心丸联合"子午流注针法"治疗脑卒中伴抑郁症能够改善神经功能缺损，缓解抑郁情绪，提高功能记忆功能，猜测其作用机制可能与降低Hcy、NSE水平有关。     

那件事,让我以你为傲

不吃螃蟹的宝贝口述:玟玟妈玟玟的过敏性咳嗽又犯了,医生交待近期内不要让她吃海鲜、鸡蛋和牛奶。偏偏这3样食物都是玟玟的最爱。我们生活在海边城市,玟玟最喜欢清蒸螃蟹,每天在家门口都会碰到卖螃蟹的小贩,玟玟就会蹲在螃蟹筐边上,等着我给她买。这次犯过敏性咳嗽,时间拖了快一个多月,玟玟见到小贩叔叔时说:"叔叔,我现在不能吃螃蟹,医生说我咳嗽好了     

超声新技术在淋巴结良恶性病变鉴别中的应用

淋巴结是滤过淋巴液和产生免疫应答的重要器宫.淋巴结肿大既可是独立的疾病,也可是全身疾病的局部表现.大部分肿瘤通过评价原发灶的大小、局部淋巴结浸润,远处淋巴结转移进行分期.淋巴结的转移情况对原发肿瘤的治疗方案的选择和预后评价至关重要.近年来,超声影像新技术能量多普勒、弹性成像、三维彩超、超声造影等快速发展,为淋巴结疾病良恶性鉴别的诊断提供了很大的帮助,现结合文献综述如下.     

血小板活化因子与新生儿疾病

血小板活化因子(PAF)是一种磷脂信号分子,主要通过细胞膜表面的PAF受体(PAF-R) ——G蛋白耦联受体,将细胞内信号传导至多种类型的细胞效应器.PAF在多种有害刺激下与PAF-R结合并发生磷酸化,激活信号传导通路及细胞内第二信使,如环磷酸鸟苷、磷脂酰肌醇、磷脂酶C、磷酸肌酸激酶及钙离子等生物效应,并可介导转录因子如核因子(NF) -κB的活化,激发并扩大急性炎症和凝血反应等,从而介导参与多种疾病的病理过程.在脓毒症、休克、创伤中,PAF信号系统失调,中断效应器反应会引起好的结果.随着研究深入,发现PAF与新生儿疾病的发生、发展有密切关系.现就PAF的结构、代谢、功能及其与新生儿疾病的相关性进行综述.