中青年健康饮食行为与胆结石患病风险的相关性

目的 了解中青年健康饮食行为现状及影响因素,并分析其与胆结石患病风险的相关性,为制订中青年饮食干预方案提供指导。方法 选取健康体检的中青年1 038人为调查对象,使用基本情况问卷和成年人健康饮食行为评价量表进行调查。结果 中青年健康饮食行为总分为73.93±12.85。多元线性回归分析结果显示,性别、文化程度、居住情况、胆结石既往病史和家族胆结石史是中青年健康饮食行为的影响因素(P<0.05,P<0.01)。随访1年,饮食行为不健康中青年胆结石患病率显著高于饮食行为健康者(P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、胆结石既往病史、家族胆结石史、健康饮食意识、规律用餐态度、健康饮食习惯是中青年患胆结石的影响因素(HR 0.091～0.299,均P<0.01)。结论 中青年健康饮食行为处于中等水平,其健康饮食行为受多因素影响。医护人员应加强健康指导,引导其建立良好的饮食行为,以预防胆结石发生。     

半夏泻心汤联合西药治疗肝脾失调型类风湿关节炎临床研究

目的:观察半夏泻心汤联合艾拉莫德片治疗肝脾失调型类风湿关节炎(RA)临床疗效。方法:选取98例肝脾失调型RA患者,按随机数字表法分成对照组及研究组各49例。对照组给予艾拉莫德片治疗,研究组给予半夏泻心汤联合艾拉莫德片治疗。2组疗程均为1个月。比较2组临床疗效及不良反应发生率,观察2组治疗前后红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及滑膜厚度、关节腔积液、滑膜血流分级的影响。结果:治疗1个月,研究组总有效率为93.88%,高于对照组75.51%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组ESR、RF、CRP及CCP抗体水平均较治疗前降低(P0.05),研究组4项水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组滑膜厚度、关节腔积液均较治疗前降低(P0.05),研究组滑膜厚度、关节腔积液均低于对照组(P0.05)。2组治疗后滑膜血流分级比较,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率为6.12%,高于对照组4.08%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:半夏泻心汤联合西药治疗肝脾失调型RA患者可明显提高临床疗效,缓解局部关节炎症症状,用药安全性较高。     

芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症之一,过去人们曾用一般血管扩张药、维生素等药物进行支持疗法,但效果不确切[1、2]。1糖尿病概述糖尿病属中医之＂消渴病＂范畴,其发生发展的重要因素是因虚致瘀而目络阻滞,本病的证候特点为本虚标实,虚实夹杂。非增殖期DR以气阴两虚,肝肾不足为基本病机,目络瘀阻为特点,进入增殖期后则以淤血阻络,痰浊内生及痰瘀互结致目络损伤为其突出特点,     

缓释型药物辅助治疗牙周疾病

牙周炎的始动因子是龈下菌斑中的细菌,临床上传统采用龈上洁治和龈下刮治等机械方法去除菌斑来治疗牙周病,有一定的疗效.以牙周洁刮治和根面平整可去除附着在牙面上的大部分菌斑和牙石.但对于深牙周袋底部和根分叉附近的菌斑和牙石单靠机械方法很难完全彻底去除,加之造成牙周深部组织炎症破坏的菌斑更多的是附着于牙周袋软组织壁上或游离袋内的龈下非附着性菌斑.因此常规机械治疗配合在深牙周袋内局部应用抗菌药物,可有效杀灭抑制残留于牙周袋内的致病微生物,提高治疗效果[1].近年来,缓释型药物的应用给牙周病的治疗提供了新的途径.     

警惕氨溴索的严重不良反应

氨溴索是临床上常用的祛痰药,具有使黏液溶解、促进肺表面活性物质合成与分泌、激活黏液纤毛净化功能;降低痰液与纤毛粘着力、使痰液易于咳出的作用;能够增强黏液转运、促进排痰;减少超氧化物阴离子生成及过氧化氢等的生成,减少肺氧化性损伤;减少多种炎症细胞和炎性介质的释放、减少过度炎症反应引起的肺破坏作用.由于氨溴索安全性、耐受性好,作用强,临床应用广泛,常用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性慢性呼吸道疾病的祛痰治疗.如急性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等引起的痰液黏稠、咳痰困难等.氨溴索不良反应主要表现为胃部灼烧、消化不良及皮疹等轻微不良反应,也有文献报道盐酸氨漠索引起过敏性休克和呼吸困难等严重不良反应.     

基于国际医疗机构联合委员会标准构建住院病人自备药安全管理体系

目的 为构建住院病人自备药管理体系提供参考。方法 基于国际医疗机构联合委员会(JCI)标准对住院病人自备药管理的具体要求,构建安徽医科大学第二附属医院住院病人自备药安全管理体系,并以相关指标评判管理效果。结果 参考JCI标准具体要求,安徽医科大学第二附属医院构建的住院病人自备药管理体系包括制订制度、全方位审核和定期检查;自2016年10月构建自备药管理体系后,住院病人自备药的储存使用合格率从2016年10月63.5%提高至2017年3月的96.1%。结论 该院构建的住院病人自备药管理体系比较全面,确保了自备药的安全储存使用和管理体系的持续改进。     

PET心肌血流绝对定量评估冠状动脉微血管疾病的临床研究

目的比较非阻塞及阻塞性冠状动脉(冠脉)疾病患者的冠脉微血管疾病(CMVD)发生情况。方法回顾性分析2015年12月至2019年12月在山西医科大学附属第一医院成功完成13N-氨水正电子发射计算机断层显像(PET)心肌血流绝对定量检查并在PET检查90 d内完成冠脉造影或CTA的97例疑诊CMVD患者,根据造影及CTA结果将患者分为非阻塞组(72例,3支冠脉均不存在狭窄≥50%的病变)和阻塞组(25例,至少存在1支冠脉狭窄≥50%,且至少存在1支冠脉狭窄<50%),以冠脉血流储备(CFR)<2.90且负荷心肌血流量(SMBF)<2.17 ml·min-1·g-1为CMVD的判定标准,从血管及患者层面分析两组患者非阻塞性冠脉的CMVD发生情况,并比较两组间发生CMVD的冠脉支配区的静息心肌血流量(RMBF)、SMBF及CFR。结果在血管层面,阻塞组非阻塞性冠脉存在CMVD的比例高于非阻塞组[47.1%(16/34)比25.5%(55/216),χ2=6.738,P=0.009]。在患者层面,两组发生CMVD的比例差异无统计学意义[(44%(11/25)比33.3%(24/72),χ2=0.915,P=0.339]。两组间发生CMVD的冠脉支配区的RMBF[(0.83±0.14)ml·min-1·g-1比(0.82±0.17)ml·min-1·g-1]、SMBF[(2.13±0.60)ml·min-1·g-1比(1.91±0.50)ml·min-1·g-1]及CFR(2.59±0.66比2.36±0.47)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非阻塞与阻塞性冠脉疾病患者的非阻塞性冠脉均可存在CMVD,后者的CMVD检出率更高,两者CMVD的严重程度基本一致。     

超声在卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值

目的探索超声在卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值。方法在2017年6月18日-2019年6月18日期间选取江宁区妇幼保健计划生育服务中心92例疑似卵巢囊性畸胎瘤患者为试验对象,均采用腹部超声检查或经阴道超声检查,随后分析超声在病变分型中诊断正确率以及相关影像特征。结果超声对单纯型诊断正确率为94.44%,对类实质型诊断正确率为90.00%,对混合型诊断正确率为98.04%。同时对卵巢囊性畸胎瘤漏诊率为3.80%,误诊率为7.69%,敏感度为96.20%,特异度为92.31%。结论在诊断卵巢囊性畸胎瘤时,运用超声检查可提高诊断正确率,为疾病判断提供依据。     

LACE风险模型下延伸护理对冠心病行PCI术患者自我管理能力及运动耐力的影响

目的 探讨LACE风险模型下延伸护理在冠心病行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术患者中的应用效果。方法 选择本院接收的60例冠心病行PCI术患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规院后护理,观察组给予常规院后护理+LACE风险模型下延伸护理。比较两组的护理效果。结果 干预后,观察组的左心室射血分数（LVEF）、冠心病自我管理量表（CSMS）评分及6 min步行试验（6MWT）距离均高于对照组,左心室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组（P<0.05）;干预后,观察组的心功能分级优于对照组（P<0.05）。观察组的不良心血管事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 LACE风险模型下延伸护理在冠心病行PCI术患者中的应用效果显著。     

局部枸橼酸钠抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代疗法中的应用效果及对炎症的影响

目的 探讨对重症急性肾损伤患者在连续肾脏替代疗法中予局部枸橼酸钠抗凝的效果及对炎症的影响。方法 方便选择2020年1月—2022年12月常熟市第一人民医院收治的重症急性肾损伤患者112例为研究对象,均予连续性肾脏替代疗法治疗,随机分为普通肝素抗凝的对照组（n=56）与局部枸橼酸钠抗凝的观察组（n=56）,比较两组凝血功能、肾功能以及炎症反应指标。结果 治疗后观察组凝血活酶时间（34.58±3.11）s、凝血酶原时间（13.73±2.07）s、凝血酶时间（15.73±2.15）s低于对照组,差异有统计学意义（t=8.046、9.727、6.845,P<0.05）。治疗后观察组尿素氮（6.64±1.85）mmol/L、血清肌酐（105.37±10.47）mmol/L、β2微球蛋白（2.85±0.75）mg/L均低于对照组,差异有统计学意义（t=7.208、3.056、3.973,P<0.05）。治疗后观察组超敏C反应蛋白、白介素-4、白介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症急性肾损伤患者采用连续性肾脏替代疗法治疗期间予局部枸橼酸钠抗凝能减...