腹腔镜急性胆囊炎手术方法与技巧分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的手术方法与技巧。方法:回顾分析2000年2月至2012年11月3 700余例LC患者的临床资料,其中急性胆囊炎485例。结果:485例患者中461例手术获得成功,23例中转开腹,1例因胆道损伤行"T"管引流术后治愈,余者均放置腹腔引流管。术后均未发生胆漏、出血及严重并发症,术后2~4 d拔除腹腔引流管,患者痊愈出院。结论:随着腹腔镜技术的成熟及器械设备的完善,术中充分暴露胆囊三角区、辨清三管关系并把握中转开腹的指征、注意操作技巧与方法,可有效预防胆总管损伤等并发症,为急性结石性胆囊炎患者行LC是安全、可靠的。     

缺血缺氧性脑病患儿的护理体会

我科自1992～1994年共收治护理9例缺血缺氧性脑病患儿,男4例,女5例,年龄4～7岁,病程2周～2月,其中6例为颅内感染所致,1例为脚部感染致败血症所产生的细菌栓子引发,2例因脑血管畸形而引发,发病后都表现为缺血缺氧性脑病症状:呕吐、抽搐、昏迷,偏瘫等。其中2例因在当地医疗所延误时间太长,错过了治疗的最佳时间而死亡,余7例因治疗及时,护理得当,效果满意:2例进入康复期好转出院,5例痊愈。现将护理体会介绍如下:     

小儿全麻术后呼吸道梗阻的预防与护理

例全麻术后患儿的术后护理,通过在术后保持环境舒适、加强呼吸道管理.患儿术后恢复良好.高质量的PACU护理是此类患儿术后顺利恢复的重要保证.     

无创性WI技术评价2型糖尿病患者左心室功能

目的 应用VVI技术分析脑梗死患者颈总动脉短轴方向管壁的弹性参数和运动参数以及其相关衍生参数特点,并结合常规超声检测指标综合评价脑梗死患者运动力学状态,为脑梗死的早发现、早诊断、早治疗和预防提供有效的参照。方法 脑梗死患者40例(脑梗组),男26例,女14例,年龄38~78岁,平均(56.0±12.4)岁;健康志愿者36名(正常组),男21名,女15名,年龄36~76岁,平均(53.0±12.8)岁。用VVI技术分析脑梗组颈总动脉短轴方向管壁的弹性及弹性衍生参数、运动和运动衍生参数,将结果与正常组对照。结果 脑梗组6个侧壁的弹性参数中收缩期最大应变(S_max)、收缩期最大应变率(SR_max)及弹性衍生参数收缩期和舒张期最大应变率的变化量(△SR)均显著低于正常组(P均<0.001);脑梗组前内侧壁、后内侧壁和后壁的弹性衍生参数中应变率曲线的脉搏波传导时间(SRPT)和应变率收缩期达峰时间(SRP)较正常组明显提前(P均<0.05);脑梗组前壁和内侧壁的收缩期最大速度(V_max)、最大位移(D_max)、收缩期和舒张期最大速度差值和位移差值(△V、△D)、收缩期速度和位移的达峰时间(VP、DP)较正常组明显减小,脑梗组6个侧壁的位移曲线脉搏波传导时间较正常组相应侧壁明显提前(P均<0.05)。结论 VVI技术可显示脑梗死患者颈总动脉管壁弹性特点,弹性及弹性衍生参数、运动及运动衍生参数与传统的超声检测指标相结合可以更加全面评价和了解脑梗死患者血管壁的弹性状态。