苯毒性作用机制研究进展

近年来有关苯毒性作用机制的研究引入瞩目，尤其对细胞色素Ｐ４５０酶系，某些细胞因子，癌基因，ＤＮＡ损伤及细胞凋亡等在苯毒过程中的作用有了较深入的认识，取得了较大进展。本文择其主要进展做一综述性介绍。     

替格瑞洛联合PPIs治疗行急诊PCI术的急性STEMI患者的疗效

目的观察替格瑞洛联合质子泵抑制剂(PPIs)治疗行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法首次发生并行急诊PCI治疗的急性STEMI患者90例分为三组:A组30例,采用替格瑞洛联合泮托拉唑治疗;B组30例,采用替格瑞洛联合奥美拉唑治疗;C组30例仅采用替格瑞洛治疗。观察三组患者心肌微循环灌注情况,记录PCI术后支架内血栓发生率以及缺血、出血终点事件发生情况,检测P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和B型脑利钠肽(BNP)水平。结果各组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级比较无统计学差异(P>0.05)。各组均未发生确定或可能的急性和亚急性支架内血栓。各组患者P-选择素、GPⅡb/Ⅲa、CK-MB、cTnI和BNP在入院即刻、服药后24 h和服药后第7天无统计学差异(P>0.05)。各组患者在90 d内均未发生缺血终点事件;A组无出血终点事件发生,B组发生其他组织器官出血事件1例,C组发生消化道出血事件2例,发生其他组织器官出血事件1例。C组消化...     

黄葵胶囊联合ACEI/ARB类药物治疗早期糖尿病肾病随机对照研究的Meta分析和试验序贯分析

目的：基于Meta分析和试验序贯分析(TSA),评价黄葵胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法：检索主要的中英文数据库,收集建库至2021年4月18日有关黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)。由2名研究员进行文献筛选和信息提取,并评价所纳入研究的质量及偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行结局指标的分析,采用TSA 0.9.5.10 Beta软件进行TSA。结果：最终纳入25项RCT,共1 895例患者(研究组949例,对照组946例)。Meta分析结果显示,黄葵胶囊联合ACEI/ARB类药物的治疗方案优于单用ACEI/ARB类药物的治疗方案,其中临床总有效率(RR=1.26,95%CI=1.17～1.34,P<0.000 01)、尿白蛋白排泄率(MD=-17.95,95%CI=-22.45～-13.44,P<0.000 01)、血肌酐水平(MD=-7.24,95%CI=-12.26～-2.23,P=0.005)、血尿素氮水平(MD=-0.33,95%CI=-0.51～-...     

未诊断的淋巴瘤患儿镇静后发生严重呼吸困难1例

由麻醉医生参与的小儿镇静效果好, 安全性高, 但风险仍较大。本文报道四川大学华西第二医院2022年7月1例因颈部包块待诊, 行颈部增强CT检查, 给予吸入麻醉后发生严重呼吸困难, 进行气管插管抢救的病例。     

感染性心内膜炎的致病菌分布及耐药性分析

目的:探讨感染性心内膜炎致病菌的分布情况及其耐药性,为临床感染性心内膜炎的治疗提供参考依据.方法:选择我院收治的150例感染性心内膜炎患者作为研究对象,对患者进行血液培养,观察和分析致病菌的分布和耐药性,每个患者进行三次血液培养,每次间隔1h,对分离出的细菌进行药敏试验.结果:血液培养之后共得到致病菌83株,其中革兰氏阳性菌共有71株,包括金黄色葡萄球菌28株,酿脓链球菌25株,表皮葡萄球菌8株,溶血性葡萄球菌6株,肠球菌4株;革兰氏阴性菌12株,包括大肠埃希菌7株,鲍氏不动杆菌2株,铜绿假单胞菌3株,革兰氏阳性菌中对于青霉素、氨苄西林和环丙沙星的耐药性较高,耐药率分别为84.5%、64.7%和53.5%,革兰氏阴性菌对于青霉素、庆大霉素、头孢唑啉等药物的耐药率较高分别为92%、66.6%和83.3%.结论:感染性心内膜炎的致病菌以革兰氏阳性菌为主,对于万古霉素、克林霉素、呋喃妥因的耐药率较低,可以作为感染性心内膜炎的治疗药物.     

淋巴结转移数和病灶大小在可手术非小细胞肺癌预后中的分析

目的 :探究可手术非小细胞癌患者淋巴结转移数和病灶大小对预后的影响.方法 :选择连云港市第二人民医院2011年1月-2013年12月收治的40例可手术非小细胞患者,根据患者淋巴结转移情况分为N0、N1、N2、N3组,根据病灶大小分为D1、D2、D3组,比较七组患者的术后死亡率及2年生存率.结果 :手术共切除淋巴结195枚,转移淋巴结71枚,N0、N1、N2、N3组患者术后死亡率呈现N0N1>N2>N3分布,各组间均存在显著性差异(P<0.05);D1、D2、D3组患者术后死亡率呈现D1D2>D3分布,各组间均存在显著性差异(P<0.05).结论 :可手术非小细胞癌患者淋巴结转移数和病灶大小对预后具有重要影响,有利于临床梳理淋巴结转移形成淋巴管癌栓及病灶大小与肿瘤分期的相关性,提高可手术非小细胞肺癌患者的生存率.     

大庆市2004-2013年慢性病发病情况分析

随着中国经济的快速发展,人民生活水平的提高,居民疾病谱发生了显著的变化,常见的传染病的发病率下降,慢性非传染性疾病（以下称慢性病）已经成为危害人群健康的主要问题。为了解大庆市慢性病的流行现状和特点,评价慢性病预防和控制措施的效果,为制定相应的慢性病综合防治规划提供依据,对大庆市2004-2013年报告的慢性病发病情况进行分析。1材料与方法1.     

大鼠血浆中阿霉素HPLC-MS/MS测定法及其在药动学中的应用

目的建立大鼠血浆中阿霉素浓度的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)测定方法。方法色谱柱:Venusil ASB C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-5 mmol.L-1乙酸铵-甲酸(体积比为35.0∶65.0∶0.5),采用沉淀蛋白法,以多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)扫描方式检测,测定大鼠尾静脉注射阿霉素纳米胶束溶液后血浆中药物浓度。结果血浆中阿霉素质量浓度在1～1 000μg.L-1内线性关系良好,r=0.996 0;日内和日间精密度RSD≤13.2%;阿霉素的平均提取回收率为89.7%～95.7%;阿霉素在大鼠血浆中主要药动学参数为t1/2(30.5±5.2)h,ρmax(954.3±80.6)μg.L-1,AUC0-∞/(290.2±40.4)μg.h.L-1。结论该方法适用于阿霉素在大鼠体内药动学的研究。     

上海市青浦区基本职业卫生服务提供模式情景分析

通过对上海市青浦区基本职业卫生服务提供模式现状分析和青浦区构想的3种基本职业卫生服务提供模式情景SWOT分析,判断推导出公私合作提供基本职业卫生服务模式是否适合今后青浦区基本职业卫生服务的发展和需求的模式,并在此基础上提出"建立区、镇两级政府为主导,区、镇(街道)、村三级公立卫生服务网络为基础、市级公立职业卫生服务机构为依托、民营职业卫生服务机构为补充、区职业卫生行业协会为平台的青浦区基本职业卫生服务公私合作模式"的总体框架与保障措施。     

“治未病”理论对防治中风的指导意义

正"治未病"是中医药预防疾病、保健养生的理论基础,是中国健康文化的核心,并在防病治病、减轻人类疾病痛苦方面发挥着巨大的作用。中风是临床常见病、多发病,具有高致残率、高病死率及高再发率的特点,严重危害患者的生命健康,同时给家庭、社会带来沉重的医疗和经济负担。本文从"治未病"的角度探讨其对临床防治中风的指导意义。1"治未病"之养生内涵"治未病"思想最早源于《黄帝内经》,其内涵包括未病先防、既病防变、病后防复3个方面。《素问·四气调神大