维生素E在小儿静脉留置针中的应用

小儿静脉输液最常见选用的穿刺部位为头皮、手及足背静脉.因小儿自制力差,且血管腔细小、管壁薄,为避免反复穿刺给患者带来的疼痛和恐惧,也便于临床用药及紧急抢救,我们通常采用静脉留置针,经临床实践证明5 d为静脉留置针留置时间.但由于输入一些刺激药物,而使静脉留置针的留置时间缩短,从而降低静脉留置的意义,本研究选择了40例儿科患者进行随机分组干预,其中特殊护理是运用维生素E在输液前后涂抹输液部位效果较好,现报告如下.     

按压至阳穴缓解心绞痛临床实验观察

本文研究了按压至阳穴缓解心绞痛的效果,其缓解率为97.5%,效果可重复。起效时间多数为5～10秒(s),有效作用持续时间为20～25分钟(m),预防性按压可防止心绞痛发作。对其作用机理,从经穴作用和内脏一植物神经反射两方面进行了讨论。     

腹泻型肠易激综合征中医证候分布与VIP、SP、5-HT动态变化的相关性分析

目的:研究肠易激综合征(IBS)中医证候与病程、年龄、性别及症状的分布规律及与血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)水平的相关性.方法:将118例腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者进行中医辨证分型(肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证、寒热错杂证),并选取50名健康人作为对照组,了解...     

老年冠心病人睡眠障碍相关因素分析及护理干预

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害人类健康的常见病。近年来,随着人们生活水平的提高以及社会人口老龄化的到来,冠心病的发病率逐年上升,并成为人类的第一死亡原因。睡眠障碍是冠心病人的常见症状。老年冠心病人由于生理变化及病情的因素常出现睡眠障碍,它既影响病人的精神和体力恢复,     

从中医脾胃论治慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床试验观察

笔者通过收集慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的患者,将其随机分为试验组和对照组,两组均采用西医常规治疗,其中试验组介入中医补脾益气治疗.试验结束后通过对两组疗效指标的差异分析来研究中医脾胃调理对于治疗COPD的意义.     

力克肺疾致大疱表皮松解症1例

药物性大疱表皮松解症是一种严重的变态,反应性疾病,病死率较高,在一些重症患者中病死率可达90%以上。本病起病急骤,发展迅猛,常因全身皮肤溃烂感染或呼吸道粘膜溃烂脱落致呼吸道急性阻塞而死。2000年7月我科救治了一例该病患者。     

剖宫产手术中患者寒战的护理体会

2009年5月至2010年4月总结了112例在硬膜外麻醉下剖宫产手术中患者发生寒战的原因,认为患者心理紧张,麻醉药物反应,环境等因素是发生寒战的主要原因.提出了消除患者紧张情绪,静脉缓注安定,保暖及输入预热液体等措施,通过采取上述措施有效地抑制了寒战.     

胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝

目的探讨胸腔镜手术治疗新生儿膈疝的手术经验及技术难点分析。方法对27例新生儿CDH患儿采用胸腔镜手术治疗。顺序还纳疝入脏器,脾脏还纳时切忌使用尖锐器械直接压迫还纳,应间接推挤或以胃结肠等空腔脏器辅助推挤还纳,避免脾脏及血管撕裂导致出血。后外侧膈肌缺损严重者可行膈肌缘-肋间肌-膈肌缘缝合,适度打紧线结完成膈肌闭合修复。膈肌缺损严重可先连续缝合尽可能对合关闭缺损,测量缺损薄弱处大小,将体外裁剪好的补片置入胸腔,贴紧固定补片至膈肌薄弱处并以4-0 prolene线间断缝合。结果27例膈疝中左侧25例,右侧2例。产前诊断23例,产前诊断胎龄为(28.2±5.1)周;出生孕周为(37.5±2.7)周,孕周最小为28.0周;出生体重为(2.90±0.70)kg,最小为1.36 kg。所有患儿均采用胸腔镜手术,23例顺利完成,4例中转。存活23例(85%),死亡4例(15%)。手术年龄为出生后(41.0±40.0)h,手术时间为(159.0±14.0)min,行补片修补3例,术后有创呼吸机使用时间为(5.1±1.2)d,术后住院时间为(18.0±4.0)d。术后1例复发,第二次经胸腔镜完成手术,预后良好,3例并发胸腔积液均经保守治疗痊愈。结论胸腔镜手术治疗新生儿CDH安全可行,术者有丰富的胸腔镜操作经验下,可优先考虑,补片修补可以在腔镜下顺利完成,术中心肺功能不稳定,二氧化碳分压(PaCO2)持续高于65~75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)应及时中转开放手术。低体重早产儿对胸腔镜手术的耐受性并不低于足月儿。     

南昌市免疫规划监测信息管理系统的运行及分析

目的分析南昌市4县、5区、3开发(新)区的免疫规划监测管理系统运转状况。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统收集南昌市所有县(区)上报的数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果通过信息管理系统软件分析南昌市各类接种报表上报及时性,除高新产业技术开发区为66.67%外,其他县(区)报告及时率均能达90%以上,各县(区)疫苗接种报告准确性欠佳,免疫规划管理工作有待加强。结论南昌市免疫规划监测信息管理系统运转良好,为提升免疫规划监测管理系统各项监测指标的敏感性,各县(区)仍需继续加强网络维护,尤其是开发区免疫规划工作需紧跟形势,扩大免疫规划工作队伍,建立健全公共卫生管理体制。     

多西紫杉醇对人非小细胞肺癌细胞株A549生长的影响及机制的体外研究

目的:探讨多西紫杉醇诱导肺癌细胞株A549细胞的生长抑制作用及其对凋亡相关基因表达的影响.方法:采用MTT法测定细胞增殖抑制率,在显微镜下观察细胞凋亡的形态特点,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率,采用逆转录聚合酶连反应(RT-PCR)法测定整合素α5β1,bcl-2,bax等凋亡相关基因mRNA的表达.结果:(1)多西紫杉醇在1.33～108μ/ml浓度范围内可抑制A549细胞增殖,且此作用与药物浓度、作用时间呈明显相关关系(r=0.947、0.979,P=0.014、0.004).(2)4～36μg/ml多西紫杉醇作用12～48 h,A549细胞可见典型的凋亡形态学改变,且A549细胞凋亡率随药物浓度增加而升高,呈浓度依赖性(r=0.999,P=0.034).(3)RT-PCR结果显示,多西紫杉醇可明显抑制A549细胞中表达α5,整合素亚基基因,使其bcl2/bax比值明显降低,差异均有统计意义(t=10.147、4.583,P=0.01、0.044).但多西紫杉醇对A549细胞表达VEGF、bFGF、β1整合素亚基基因无明显影响(P＞0.05).结论:多西紫杉醇可抑制A549细胞增殖,诱导A549细胞凋亡,其机制是通过抑制Bcl-2/Bax表达比例诱导其凋亡,并可能抑制整合素α5β1表达而影响A549细胞的增殖、黏附,以及转移能力.