布—加氏综合征的临床影像分析（附81例报告）

对81例布－加氏综合征（BCS）患者的临床及影像表现进行了综合分析，并提出了分型标准。经DSA，彩超，CT，经皮肝穿刺活检确诊的布－加氏综合征81例，BCS患者主要临床表现为下腔静脉梗阻和门脉高压症状，胆囊壁增厚是其影像诊断的一个间接征象。     

肝病患者血液流变学分析

目的　探讨多种肝病患者血液流变学的改变及其不同时期内机体微循环的变化。方法　检测 90例慢性肝病患者血液流变学指标、肝功能、乙型肝炎 (乙肝 )DNA、输血传播病毒 (TTVDNA) ,并做出相关分析。结果　乙型肝炎组与正常对照组比较 :全血低切粘度、红细胞聚集指数均有明显升高 (P <0 .0 5 ) ;乙肝HBVDNA与血液流变学指标间差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ;肝硬化组与正常对照组比较 :失代偿期组红细胞压积、全血高切粘度、全血低切粘度明显降低 (P <0 .0 5 ) ;代偿期组全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数明显升高(P <0 .0 5 ) ;TTV阳性组与正常对照组 :全血高切粘度、全血低切粘度明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　乙肝患者体内有微循环障碍 ,肝硬化患者代偿期机体内呈高凝状态 ,失代偿期呈低凝状态。TTV阳性患者体内有微循环障碍 ,TTV对机体有一定的致病作用。血液流变学应作为肝病患者检查的指标。     

腹腔镜下积液引流治疗新生儿及小婴儿子宫阴道积液

目的 探讨腹腔镜下积液引流治疗新生儿、小婴儿子宫阴道积液的可行性.方法 回顾分析201 1年1月至2013年12月行腹腔镜治疗的4例子宫阴道积液患儿的临床资料及其随访情况.年龄2d至4个月,平均38 d.合并尿生殖窦畸形2例,合并泄殖腔畸形1例,合并MuckusickKaufman综合征1例;伴发单侧肾积水2例,伴发双侧肾积水及球形结肠1例.4例患儿均行腹部、盆腔彩色超声检查,腹部CT检查和生殖道造影检查,2例行膀胱镜检查.4例均行腹腔镜探查、子宫阴道积液引流,其中1例同时行肠造瘘术.结果 4例子宫阴道积液患儿术后排便排尿困难、腹胀、腹部包块、阴道外口囊肿等症状全部消失,随访6个月～3年,均未复发.结论 子宫阴道积液是临床少见疾病,通常是泄殖腔畸形或泌尿生殖窦畸形的一种表现,或某些综合征的症状之一;女性患儿泌尿生殖系统的疾病可多种畸形同时发生,临床诊断处理时应有所兼顾;腹腔镜下积液引流治疗新生儿、小婴儿子宫阴道积液临床可行.详细的体格检查以及彩色超声、MRI、CT、造影、术中内镜检查均有助于正确诊断.全面、正确认识该病以及个体化的治疗策略对疾病预后有重要意义.     

Alzheimer病的实验动物模型

总结阿尔茨海默病(Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ Ｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ)的动物模型近几年的研究成果,从神经纤维缠结、β淀粉样蛋白、脑组织损伤模型和转基因动物等几个方面讨论并比较这些动物模型在复制ＡＤ病理和行为改变方面的优点和不足,探讨如何制作出更理想的动物模型。     

耐地塞米松B细胞淋巴瘤细胞逃逸同种异体NK细胞的杀伤及其机制

目的:观察地塞米松耐药的人B细胞淋巴瘤细胞系对NK细胞杀伤敏感性的变化,并探讨其作用机制。方法:20μg/ml地塞米松(dexamethasone,DXM)诱导B细胞淋巴瘤细胞系SU-DHL-4(简称SU细胞)发生耐药,建立多药耐药细胞系SU/DXM。流式细胞术分选健康人外周血NK细胞,流式细胞术检测效靶比20∶1时,NK细胞对SU和SU/DXM细胞的杀伤效应。实时定量PCR检测SU和SU/DXM细胞表面NK细胞活化性受体(soluble NK group 2 member D,NKG2D)配体基因[可溶性MHCⅠ类分子相关A/B(MHC classⅠchain-related molecules A/B,MICA/B)及人UL16结合蛋白(UL16 binding protein,ULBP)1、2、3]的表达。结果:成功建立多药耐药细胞系SU/DXM。与SU细胞相比,SU/DXM细胞对NK细胞杀伤的敏感性明显下降[SU细胞为(11.38±3.51)%,SU/DXM细胞为(3.57±4.22)%,P<0.05],细胞表面NKG2D配体基因MICA、MICB、ULBP2 mRNA表达量降低(SU细胞分别为1.014±0.121、1.009±0.092、0.993±0.108,SU/DXM细胞分别为0.017±0.006、0.682±0.063、0.773±0.066,P<0.05或P<0.01)。结论:地塞米松能诱导B细胞淋巴瘤SU细胞发生多药耐药,多药耐药SU/DXM细胞能够抵抗NK细胞的杀伤,其机制可能与NKG2D配体基因表达量下降有关。     

比阿培南治疗老年人急性左心衰合并院内获得性耐多药细菌性肺炎疗效观察

目的探讨比阿培南治疗老年人急性左心衰合并院内获得性肺炎(HAP)的临床疗效。方法收集87例老年急性左心衰合并院内获得性肺炎的患者,其病原体培养均为耐多药细菌。应用随机数字表随机分为治疗组44例和对照组43例,治疗组予比阿培南治疗,对照组予美罗培南治疗,2组疗程均为7~14 d。观察2组临床疗效、细菌学检查、药物不良反应。结果治疗组和对照组的临床有效率为95%和77%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组总体致病菌清除率高于对照组(P0.01)。2组治疗期间均未发生严重不良反应,耐受性较好。结论比阿培南治疗老年急性左心衰合并院内获得性耐多药细菌性肺炎的临床效果好,不良反应少。     

miR-181a参与调控香烟提取物诱导的NR8383肺泡巨噬细胞自噬紊乱与促炎因子的生成

目的:探讨微小RNA-181a(miR-181a)对香烟提取物(CSE)诱导的NR8383大鼠肺泡巨噬细胞自噬紊乱与促炎因子生成的影响。方法:采用5%、10%和20%浓度的CSE刺激NR8383细胞,ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-8的分泌,RT-qPCR检测miR-181a水平,Cyto-ID染色检测自噬体数量,Western blot法检测LC3-Ⅱ、beclin-1和p62的表达。在20%CSE条件下,采用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)或自噬激动剂雷帕霉素(Rapa)预处理细胞,ELISA检测TNF-α、IL-6和IL-8的分泌;进一步转染miR-181a mimic或miR-181a inhibitor后,分别采用ELISA和Western blot观察在20%CSE条件下,细胞TNF-α、IL-6和IL-8分泌及LC3-Ⅱ、beclin-1和p62表达的情况。结果:CSE浓度依赖性促进NR8383细胞促炎因子生成和自噬紊乱;3-MA促进CSE诱导的NR8383细胞促炎因子释放,而Rapa部分逆转CSE诱导的NR8383细胞促炎因子释放;miR-181a mimic显著抑制CSE诱导的NR8383细胞促炎因子生成,促进自噬,miR-181a inhibitor促进CSE诱导的NR8383细胞促炎因子生成,加剧自噬紊乱。结论:miR-181a调控CSE诱导的NR8383细胞促炎因子释放可能与其调控自噬紊乱有关。     

专利视角下全球钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂研究现状分析

目的 梳理全球钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose co-transporter,SGLT2)抑制剂相关专利的现状,探讨该领域技术的研究布局及发展趋势,为国内同行提供参考借鉴。方法 以全球SGLT2抑制剂相关专利为研究对象,通过Incopat数据平台对其进行计量学统计和分析。结果与结论 SGLT2抑制剂相关技术专利于2014年后开始迅速增加,现已进入平稳发展阶段。分类号A61K、A61P、C07D的专利申请相对活跃,全球热点主题分布在医用配置、化合物或药物制剂的特定治疗活性等方向,头部研发机构主要聚焦在关键中间体、半水合物、协同转运蛋白、心力衰竭等聚类关键词方面。     

清下化瘀汤对急性重症胰腺炎患者氧化应激及炎症反应的影响

目的:观察清下化瘀汤对急性重症胰腺炎患者氧化应激及炎症反应的影响及临床疗效。方法:将90例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组(n=45例)和对照组(n=45例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用自拟清下化瘀汤治疗,两组均连续治疗2周。观察两组治疗后的临床症状改善情况,记录两组患者血尿淀粉酶含量的变化情况,检测治疗前、治疗第1周、2周的丙二醛含量(MDA),超氧化物歧化酶水平(SOD);血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-β(IL-β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 :观察组患者的临床症状体征如腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、呕心呕吐消失、肠鸣音恢复时间、排便排气恢复时间、血象恢复正常时间均优于对照组(P<0.05),两组患者治疗后的血尿淀粉酶含量均下降,观察组的上述指标的恢复情况优于对照组(P<0.05);两组患者治疗第1周、2周的SOD水平较治疗前升高,而MDA水平降低,观察组的上述指标的改善优于对照组(P<0.05);两组患者治疗第1周、2周的血清IL-β、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述炎性指标的改善优于对照组(P<0.05)。结论:自拟清下化瘀汤治疗能够显著改善急性重症胰腺炎患者的临床症状,并能抑制患者氧化应激及炎症反应的水平,临床治疗疗效满意。     

单生子与双生子早产儿视网膜病变发生率及危险因素分析

目的探讨并分析单生子与双生子早产儿视网膜病变的发生率及相关危险因素。方法对我院新生儿重症监护病区收治的183例早产儿进行回顾性分析,按单生子或双生子分为两组,分别记录性别、胎龄、出生体重、分娩方式、吸氧情况、有无并发症（肺炎、败血症、贫血）、有无母妊高征、有无输血及使用多巴胺,并进行2检验和logistic回归分析。结果 136例单生子中ROP发生率为19.12%;47例双生子中ROP发生率为34.05%,二者差异具有显著性（p〈0.05）。单因素分析得出单生子ROP的发生与胎龄、出生体重、吸氧、机械通气有相关性（p〈0.05）,多因素Logistic回归分析表明出生体重和胎龄为ROP的高危因素。结论低出生体重、小胎龄、吸氧及机械通气为单生子早产儿视网膜病变的危险因素;双生子视网膜病变发生率高于单生子,与其多为极早产儿与极低出生体重儿有关。