腹腔镜在胰腺外科的应用现状及进展

正自1987年法国Mouret医生成功施行腹腔镜胆囊切除术(1apamscopic cholecystectomy,LC),腹腔镜手术因具有切口小、视野清、出血少、术后康复快、并发症少等优点,已广泛应用丁临床,肝胆、脾脏、胃肠甚至甲状腺手术均得以在内镜下完成。上世纪90年代早期,LC已成为胆囊切除的金标准,但在胰腺外科领域,腹腔镜技术除用于活检外尚无治疗意义,主要是由于胰腺周围解剖复杂、手术难度大、术后并发症多等原因,使得腹腔镜技术在胰腺外科发展相对缓慢。近     

宫腔镜诊治妊娠残留物53例分析

宫腔妊娠物残留是流产和分娩后的并发症．临床常用B超辅助诊断,刮宫术处理,但一些患者术后反复或持续阴道出血需再次甚至多次清宫．导致继发感染、子宫内膜损伤、宫腔粘连、闭经、继发不孕甚至切除生殖器官,给患者带来极大痛苦。宫腔镜能直观准确的诊断宫腔残留物的大小、形态、位置,精确地去除病变。在妊娠残留物的诊治中显示了极大的优势,我院采用宫腔镜诊治妊娠残留物效果满意．现报告如下。     

后尾蚴膜反应在黑龙江省并殖吸虫病流行病学调查中的应用

黑龙江省宝清县小城村是作者1987年在乌苏里江水系新发现的并殖吸虫病流行区,在该区流行病调查中发现人群多为隐性感染,缺乏特异症状,痰检、粪检均未查到虫卵,为了调查人群感染情况,我们应用了并殖吸虫后尾蚴膜反应。首先以成虫抗原(1/2000)做皮内试验筛选,277例受检者中,77人皮试阳性,取其中34人血清进行了后尾蚴膜试验。从当地采集的锐刺     

黏液水肿性苔鲜1例

临床资料 患者，女，43岁，因右前臂伸侧淡黄色圆顶状扁平丘疹、斑块，轻痒1年就诊。患者于1年前无明显诱因有前臂伸侧多个圆顶状扁平丘疹、质软、皮色、淡黄我、密集成簇，渐融合成盘状。     

学生主体性学习活动的构建与应用研究

经过多年的教学实践,建立了以学生为学习主体的教学模式,强调学生积极主动地参与教学,充分调动学生的学习积极性、主动性和创造性,学生从被动吸收到主动求知,从消极接受到积极思维,培养了学习兴趣,提高了学习效率,使教学成为学生积极主动学习的过程。实践证明,此种教学模式有利于学生综合素质和能力的全面协调发展,同时也深受学生的欢迎。     

细菌直接PCR和双引物策略鉴定16S rRNA基因技术的建立

目的探索一种基于16S rRNA基因的快速鉴定细菌方法,为临床诊断治疗及耐药菌的分子遗传分析提供科学依据。方法对卫生部室间质评菌株和临床病人标本分离培养纯菌落,用双蒸水稀释菌落,然后直接以菌液为模板优化反应体系PCR扩增16S rRNA基因片段,再测序扩增片段。将测序结果在细菌Ribosomal数据库中进行同源性比对,根据序列同源性鉴定病原细菌。结果本实验鉴定的卫生部质评菌株结果与卫生部报告结果一致。本实验能够一次性鉴定出临床病人标本分离的菌株。结论本研究优化了一种免纯化细菌核酸直接PCR鉴定细菌16S rRNA基因的方法。本研究建立的基于病原细菌16S rRNA基因鉴定方法可用于细菌的快速诊断。     

CD8+T细胞和调节性T细胞在食管癌中表达及与预后的关系

目的 探讨食管癌组织中CD8+T细胞、Foxp3阳性调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)表达及对预后的影响.方法 应用免疫组织化学SP法检测CD8、Foxp3在90例食管癌组织间质、癌巢中的表达,计数阳性细胞,分析阳性细胞数目与预后的关系.结果 间质中CD8+T细胞的数量与浸润深度、分化程度呈负相关(P<0.05);Foxp3+Treg细胞数量与淋巴结转移、病变长度呈正相关(P<0.05).本组病例3年总生存率66.67%(60/90).单因素生存分析显示,无论癌巢或间质中,CD8+T细胞计数高者的总体生存曲线优于计数低者,差异有统计学意义(P<0.05);roxp3+Treg细胞计数高者的累计生存情况较计数低者差(P<0.05).多因素分析显示,间质浸润的CD8+T、Foxp3+Treg细胞数量和病变长度是影响生存期的独立因素(P<0.05).结论 间质中浸润的CD8+T细胞数量、Foxp3+Treg细胞数量是影响食管癌患者预后的独立因素,Foxp3+Treg细胞数量增多预后不良,CD8+T细胞数量增多则预后良好.     

老年慢性肾脏病非透析患者中性粒细胞与淋巴细胞比值对发生急性心力衰竭预测价值分析

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测老年慢性肾脏疾病(CKD)非透析患者发生急性心力衰竭的临床价值,为预测发生心力衰竭提供新的临床指标.方法 选取2015-01-01-2019-12-31就诊于荆州市第二人民医院、基线年龄>60岁、有完整临床资料的CKD患者220例为研究对象.根据随访期间是否发生急性心力衰...     

日点评分析法在冠心病监护病房护理质量管理中的应用

目的：探讨日点评分析法在冠心病监护病房护理（CCU）质量管理中的应用效果。方法：2014年1月~2015年1月本护理单元采用日点评分析法,即护士长、质控小组采集本护理单元护理工作的不足或缺陷或不良事件,当日点评问题、分析原因、明确责任人,提出改进措施或流程优化。结果：应用日点评分析法,有效提高了CCU护理质量和患者满意度,实现了护理质量“零”缺陷的管理效果。结论：日点评分析法适用于冠心病监护病房护理质量管理,是CCU护理质量持续改进的有效方法。