新型冠状病毒肺炎防控科室管理的文献综述

本文综述了2019新型冠状病毒爆发期间,收治确诊及疑似患者医院应急处理中科室管理情况。分析了科室管理中病区布局及环境控制、人力资源的使用、人员防护规范、医疗废弃物的管理及探视制度的落实等5个方面,确保切断传播途径,为临床实践提供参考借鉴。     

ICU新型冠状病毒感染防护及管理的最新文献评价及汇总

目的检索并获取ICU新型冠状病毒感染防护及管理的相关证据,为临床提供借鉴。方法根据患者及医务人员的具体情况,提出所要解决的临床问题,全面检索BestPractice(BMJ)、Up To Date、JBI、世界卫生组织、美国国家疾病控制与预防中心、中华医学会、中国疾病预防与控制中心、国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室、Cochrane Library、PubMed、丁香园、中国知网、万方数据库等网站,提取新型冠状病毒救治相关的证据,并结合临床医务人员专业判断、患者意愿、临床情境等要素,为患者及医务人员制定防护及管理方案。采用美国约翰霍普金斯大学/医院的文献评价标准对非研究型文献进行质量评价。结果共纳入21篇文献:1篇临床决策,6篇临床指南、2篇证据总结,11篇专家共识,1篇专家意见,围绕呼吸治疗、血糖控制与管理、隔离与防护、营养支持、标本采集、转运、医用产品使用、医护人员职业防护、心理与社会支持和教育与培训等10个方面进行了证据总结,共形成48条新型冠状病毒救治及管理相关的最佳证据。结论本研究汇总了目前ICU新型冠状病毒感染防护及管理的文献,为ICU医护人员在诊疗和护理病...     

以双足疼痛为首发的干燥综合征1例

患者,女,28岁,因双足疼痛2个月入院.既往体健,详细询问病史诉近几日轻微口干,眼干.查体:神清,语利,颅神经检查未见异常,脑膜刺激征阴性.     

DDD心脏起搏术后无症状性心房颤动的观察和治疗

目的:探讨接受DDD永久心脏起搏器患者中无症状性心房颤动(Af)的发生及临床意义.方法:76例安装DDD/R永久心脏起搏器的患者,术后定期随访程控起搏器,记录患者发生Af的次数和持续时间,及发生Af时的症状.结果:17例(22.37%)出现Af,其中无症状性Af 7例,占总Af人数的41.18%.结论:DDD永久起搏器置入后许多患者出现Af,而许多Af事件是无相关症状的,通过起搏器自动模式转换功能可以发现此类患者并进行适当的临床干预.     

综合干预对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的探讨综合干预对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法选择我院2014年1月—2016年6月收治的慢性心力衰竭患者86例,按照数字随机法分为观察组和对照组,每组各43例,对照组给予常规干预,观察组在常规干预的基础上,实施综合干预,比较两组患者干预后心功能、生活质量、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分变化情况。结果观察组患者心功能改善情况、生活质量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组SDS、SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合干预有利于提高慢性心力衰竭患者心功能,提高生活质量,改善心理状况,具有重要的临床应用价值。     

广丰千金薯烟草花叶病毒lncRNA测序鉴定、原核蛋白表达及其序列分析

目的 对广丰千金薯Dioscorea polystachya Turczaninow.cv.Guangfeng Qianjin烟草花叶病毒进行鉴定、原核蛋白表达和序列分析，为广丰千金薯脱毒苗的培育和鉴定提供理论依据。方法 通过lncRNA测序鉴定广丰千金薯烟草花叶病毒蛋白基因，利用大肠杆菌重组技术表达广丰千金薯烟草花叶病毒蛋白，并采用生物信息学方法进行序列分析。结果 广丰千金薯烟草花叶病毒蛋白基因包括复制酶1（ORF1）、复制酶2（ORF2）、RNA聚合酶、运动蛋白（movement protein，MP）、带电蛋白和外壳蛋白（coat protein，CP）；广丰千金薯烟草花叶病毒CP、MP、RNA聚合酶、带电蛋白、ORF1和ORF2基因cDNA总长度分别为480、807、1425、123、4851、3351 bp，其蛋白分别由159、268、474、40、1613和1114个氨基酸组成；广丰千金薯烟草花叶病毒蛋白除带电蛋白为疏水性蛋白质外，其余如ORF1、ORF2、RNA聚合酶、运动蛋白和外壳蛋白均为亲水性蛋白质；广丰千金薯烟草花叶病毒带电蛋白二级结构由β-片层和无规则卷曲构成，CP、MP、RNA聚合酶、ORF1和ORF2的二级结构均由α螺旋、β-片层、无规则卷曲构成；广丰千金薯烟草花叶病毒CP、MP、RNA聚合酶、带电蛋白、ORF1和ORF2三级结构均为单体；广丰千金薯烟草花叶病毒CP、MP、RNA聚合酶、带电蛋白、ORF1和ORF2的亚细胞定位分别为内质网、细胞核、细胞质、细胞核、线粒体、叶绿体；广丰千金薯烟草花叶病毒CP、MP、RNA聚合酶、带电蛋白、ORF1和ORF2与烟草花叶病毒的亲缘关系较近，同源性分别为99.79%、99.38%、99.23%、100%、99.38%、99.49%；广丰千金薯烟草花叶病毒复制酶、RNA聚合酶、MP和CP可实现大肠杆菌重组表达，表明广丰千金薯烟草花叶病毒的lncRNA测序结果准确。结论 广丰千金薯烟草花叶病毒与烟草花叶病毒同源性极高，氨基酸序列及核酸序列与烟草花叶病毒其他植物分离物相似度高，在进化上高度保守。     

杨素清运用中医药治疗带状疱疹经验介绍

带状疱疹是急性疱疹性病毒性皮肤病，严重影响患者健康及生活质量。杨素清教授依据皮损特点和发病过程，认为火、热、湿、毒、瘀是主要的致病因素，将其作为切入点进行分期论治。提出初期由火热妄动，外溢肌肤所致，以火热证多见，投以龙胆泻肝汤清热泻火；中期湿浊内生，流溢肌肤而发，常见于湿毒证，以胃苓汤以利水化湿；后期毒瘀走窜，漫溢肌肤而致，以毒瘀证为主，以桃红四物汤以解毒散瘀。各期随症加减，动态用药。杨素清教授认为疼痛是其治疗的关键所在，临床上常用香附、延胡索，桃仁、红花等止痛对药以行气活血；巧用忍冬藤、鸡血藤、夜交藤，全蝎、蜈蚣、地龙等藤虫类止痛角药以活血通络止痛，将治痛贯穿整个治疗过程。杨素清教授重视安神怡情，喜用柴胡、枳壳等疏肝理气；善用花类之凌霄花、玫瑰花等行气活血止痛；多用珍珠母、磁石等镇静安神。临床常配合火针、中药外涂等外治法，使内外结合，双管齐下，收效颇佳。     

产前超声在诊断胎儿眼部异常中的价值

目的：探讨二维及三维产前超声在胎儿眼部异常诊断中的运用价值。方法：回顾性收集2018年1月～2022年1月本院产前超声诊断为胎儿眼部异常的病例，进行分类、声像图总结及临床资料分析。结果：43例胎儿眼部畸形，其中伴有小眼畸形13例，伴有泪囊囊肿6例，超声表现为眼眶鼻侧内下方囊状无回声；伴有晶状体异常4例，超声表现为晶状体出现不同程度的混浊、回声增强；伴有永存原始玻璃体增生症3例，超声表现为晶状体后囊可探及条索状高回声带如漏斗状连至视乳头；伴有独眼1例，超声表现为单一眼球，脸部无任何成双的征象；伴有眼内距过窄或过宽29例（因合并染色体异常或其他严重结构畸形进行引产）。结论：超声在胎儿眼部异常诊断和分类及提示伴发胎儿染色体异常和其他畸形方面具有重要价值。     

学科整合型“问题导向学习”教学模式在“美容辨证调护技术”教学实践中的思考

在"美容辨证调护技术"引入学科整合型"问题导向学习"教学模式的实施意义在于提升学生的自主学习能力、沟通能力、创新能力、团队协作能力等,实施方案包括组建教学团队、撰写教案、实施过程及评价效果,实践关键在于案例的撰写与加工、导师的引导与评价以及教学效果的评价.PBL教学效果显著,值得进一步推广与应用.