小针刀治疗肩关节周围炎的临床观察

<正>肩关节周围炎简称肩周炎,又曰"冻结肩、肩凝症、漏肩风",又因其好发年龄在50岁左右,故又称"五十肩"。肩关节周围炎是针灸科室临床常见病种,占针灸科12%~15%的病例数,发病率高,临床又具很强的可操作性和可行性,具有肯定的疗效[1]。笔者跟随陈兴华导师自2013年3月~2014年7月采用小针刀疗法治疗肩关节周围炎患者28例,并与对照组采用针刺治疗28例进行对比。现报告如下:     

针灸抗运动性疲劳研究进展与思考

介绍近年来针灸在抗运动性疲劳,尤其在清除自由基抗脂质过氧化,对免疫功能的调节,防止运动性下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,改善能量代谢,稳定机体内环境,缓解延迟性肌肉疼痛(DOMS),抗精神、中枢疲劳等方面的临床和实验研究进展,说明针灸因其安全有效、不良反应少、不涉及兴奋剂问题等特点在抗运动性疲劳方面具有巨大的发展潜力。但在取穴、操作及指标选用等方面仍存在一定问题,需要今后积极努力探索,进一步发挥针灸在抗运动性疲劳方面的优势。     

下呼吸道感染病原菌的菌种分布及耐药性分析

目的监测下呼吸道病原菌的菌株分布和耐药谱．为临床抗感染治疗提供参考依据。方法利用VITEK—AMS系统对2002～2004年住院患者的下呼吸道感染病原菌进行鉴定和药敏试验。结果共分离出908株菌。革兰阴性菌占72．8％．真菌占21．7％．革兰阳性菌占5．5％。革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率几乎达到100％．对亚胺培南的敏感率最高（76．7％～100％），所分离的肺炎克雷伯菌，其中产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的菌株占41％．MRSA占所分离金黄色葡萄球菌的90％。结论革兰阴性菌是院内下呼吸道感染的主要病原菌，其次是真菌和革兰阳性菌．多重耐药菌占有相当的比例．抗生素的选用应该依据感染菌药敏结果的分析。     

氟哌利多复合地塞米松对曲马多镇痛致恶心呕吐的防治作用

目的 观察氟哌利多复合地塞米松对曲马多镇痛所致恶心呕吐的防治作用.方法 80例硬膜外麻醉下剖腹产病人,随机分为4组,每组20例;术后行曲马多病人自控硬膜外镇痛（PCEA）.对照组（A）给予曲马多500毫克;氟哌利多组（B）给予曲马多500毫克＋氟哌利多5毫克;地塞米松组（C）给予曲马多500毫克＋地塞米松20毫克;氟哌利多复合地塞米松组（D）给予曲马多500毫克＋氟哌利多5毫克＋地塞米松20毫克.观察24小时镇痛情况（VAS评分）及恶心呕吐发生情况.结果 组间镇痛效果（VAS）无明显差异;A组恶心呕吐发生率为35%,明显高于B组（15%）和C组（15%）,P＜0.05;D组恶心呕吐发生率为5%,与A组比较P＜0.01,与B组和C组比较P＜0.05.结论 氟哌利多与地塞米松单独应用均能有效减少曲马多镇痛所致恶心呕吐反应,两药联合应用防治恶心呕吐作用进一步增强.     

额隐窝区域解剖结构3D影像学研究

目的：通过对获得的额隐窝区域的CT影像学数据进行三维重构,力求对于该区域重要的解剖结构进行客观、真实的再现。方法：选择接受鼻窦检查的5例患者,对其头部行多排螺旋CT扫描（螺距1mm,扫描层厚2mm,层距-1mm）,然后在图像工作站上进行三维图像重建,并形成3D模型。观察该模型上鼻丘气房、额气房、眶上气房、额泡气房等解剖标志的形态、相对空间排列以及其相应的引流途径,并对额窦和鼻腔气房的几何尺寸以及两者之间的空间距离进行精确测量。结果：经过上述处理得到非常接近真实状态的鼻腔-鼻窦气房结构模型,在其额隐窝部位可以清晰地辨识出鼻丘气房、额气房等重要结构,并对所有患者额窦、鼻丘气房以及两者之间的垂直距离做了较为精确的测量。结论：借助三维重建技术可以得到鼻腔-鼻窦内气房3D结构模型;同时可对其中的重要结构进行空间定位,并对其相互之间的距离进行精确测量,为手术提供了可靠指导。     

烧伤感染的菌种分布与耐药性的变迁

烧伤患者天然免疫屏障遭破坏，抵抗力低下，极易发生感染。随着广谱抗生素及局部抗菌药物在烧伤病房的广泛应用，烧伤感染菌的菌种发生一定的变化，耐药性不断增强，这些数据对烧伤感染的防治和抗生素的选择有很重要的作用。故对我院1997～2002年烧伤中心分离细菌的主要菌种分布和耐药性的变化进行分析。     

芪白合剂对初发2型糖尿病KKAy小鼠胰岛素抵抗及其相关基因mRNA表达的影响

目的：观察芪白合剂对初发2型糖尿病KKAy小鼠胰岛素抵抗及相关基因磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3-K）、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶（phosphoenolpyruvate carboxykinase,PEPCK）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1（peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator 1,PGC1）mRNA表达的影响,探讨该方对2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的基因调控机制。方法：KKAy雄性小鼠短期给予高脂高热量饮食喂养诱导2型糖尿病。将糖尿病小鼠随机分为模型组和芪白合剂组,另选9只C57BL/6J作为正常对照。芪白合剂组于模型成功的第2天开始灌胃给予830g/L的芪白合剂,模型组和正常对照组给予0.05%羧甲基纤维素钠,0.1mL/g每日1次。4周后,尾静脉取血测空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）水平,放射免疫法检测空腹血清胰岛素（fasting serum insulin,FINS）水平,计算胰岛素敏感指数。实时荧光定量聚合酶链反应法检测肝组织中PI3-K、PEPCK和PGC1mRNA的表达。结果：模型组、芪白合剂组小鼠FPG、FINS均高于正常对照组（P〈0.01）,ISI低于正常对照组（P〈0.01）。芪白合剂组小鼠FPG低于模型组,ISI高于模型组（P〈0.05）。模型组小鼠肝组织PI3-K、PEPCK和PGC1mRNA的表达均低于正常对照组（P〈0.01）,芪白合剂组小鼠肝组织PI3-K和PGC1 mRNA的表达均高于模型组（P〈0.05）。结论：芪白合剂具有改善2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的作用,其作用机制可能与提高2型糖尿病小鼠肝组织PI3-K和PGC1mRNA的表达有关。     

急性心肌梗死过程中肝细胞生长因子产生的临床意义

肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是一种异二聚体,是一种多肽,它存在于各种组织细胞中,是一种具有许多生物活性的多效性的多肽因子。它能促进上皮细胞、内皮细胞的扩散和迁移,诱导组织形态的发生。最近国外已有报道,血浆中HGF的浓度在器官损伤时增高,它能诱导缺血疾病的血管再生,它在心血管疾病的发展过程中起     

粪尿分集式生态卫生厕所的应用与推广

粪尿分集式生态卫生厕所利用粪、尿不同的生物特性 ,分别收集、处理、利用。卫生学评价结果确认是一种防蝇、无臭、可使粪便无害化 ,不污染外环境 ,节水 ,可回收尿肥、粪肥 ,适用范围广泛的生态卫生厕所 ,为农村提供了一种新的卫生厕所模式。有利于改变我国部分地区农村环境卫生与改厕工作的落后状况 ,有效控制、降低肠道传染病的发病率。