改良腹腔镜下全子宫切除术120例分析

目的 探讨改良腹腔镜全子宫切除术的手术方法和临床效果.方法 回顾性分析2011年2月至2011年8月半年间进行改良腹腔镜全子宫切除术(子宫血管缝扎、阴道残端悬吊)120例患者的临床资料及随访结果.结果 所有手术均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,中位手术时间46 min,术中中位出血量35 ml,术后4～5d出院.有1例出现术后阴道少量流血,应用止血药物后血止;1例术后感染,加强抗感染治疗后痊愈.结论 改良腹腔镜全子宫切除术经济、安全、可靠,具有手术时间短、术中出血少、患者恢复快、并发症少等优点.     

双侧颅骨缺损钛网修补术的观察与护理

目的:探讨双侧颅骨缺损钛网修补术的护理体会。方法:回顾性分析2005年3月～2010年8月,本院对6例外伤性双侧颅骨缺损的患者行双侧颅骨缺损钛网修补术的临床资料。结果:本组病例6例,均行双侧颅骨缺损钛网修补术,术前术后给予积极的护理干预,患者均在术后10 d内治愈出院。结论:术前术后给予患者积极护理干预,可以使其树立战胜疾病的信心,减少并发症的发生,提高生活质量。     

走罐＋针刺治疗腰背肌筋膜炎46例疗效观察

腰背肌筋膜炎是运动损伤常见病,运动员在举重、竞走、排球等运动项目中均可能发生。近年来,我们采用走罐结合针刺治疗腰背肌筋膜炎患者46例,取得较好疗效。现报告如下。     

银川市职业学校2006—2012年新生健康状况调查

目的了解银川市中等职业学校新生健康状况。方法利用2006—2012年银川市学生体质健康调研资料,对学生视力与营养状况及相关指标进行分析。结果2012年与2006年的监测指标比较总体营养不良率有所降低（P〈0．05）,超重率和肥胖率有所升高。总体的视力低下、沙眼患病率、龋齿患病率均增高,且2年间患病率比较有统计学意义（P〈0．05）。结论学生的营养不良有所改善;学生视力低下状况进一步增加,视力低下学生已超过半数以上;沙眼、龋齿的患病率有所上升。     

异位妊娠76例抢救与护理

孕卵在子宫腔外着床发育称异位妊娠,俗称宫外孕。根据着床的部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠,以输卵管妊娠为最多见,腹腔妊娠较少见。异位妊娠是妇产科最为常见的急腹症之一,由于发病急、病情重,早期症状与内科、外科一些疾病相似,因而易误诊,如延误诊断和抢救,势必     

手术室护士核对手术患者持续改进的方法

目的通过持续质量改进腕带标识的核对,有效填写病房与手术室的交接单,提供高品质、安全的护理服务。方法依据PDCA循环进行持续质量改进。结果层层核对,保证各环节安全,降低环节中存在的护理差错,提供高品质、安全的护理服务。结论持续质量改进有效核对患者,降低多环节中存在的护理差错,提供高品质、安全的护理服务。     

东莞地区护理管理者情况及岗位培训需求

目的了解东莞地区护理管理者情况及岗位培训需求,为东莞地区建立护理管理者培训机制及规范化培训方案提供依据。方法采用自行设计的问卷,调查东莞68所医院共744名护理管理者。结果 744名护理管理者中,硕士占1.35%,本科占60.35%;初级职称占30.25%。风险与危机处理及质量管理是护理管理者主要的培训需求。影响培训的因素是经费、时间、内容和上级领导不支持。结论东莞地区护理管理者任职学历、职称欠合理。护理管理者培训应以需求为导向,分层级、有重点,多形式进行。     

烟雾病诊断方法的探讨

烟雾病是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,于1957年由Takeuchi首先报道[1],1969年由Suzuki 和Takaku描述为：血管造影显示脑底部呈现模糊不清的异常血管网,状如抽烟喷出的烟雾,故而得名为＂烟雾病＂（moyamoya disease）[2].该病的确诊需要数字减影血管造影（digital subtract angiography DSA）.但它是一种有创而且费时、费用较高的检查.目前随着对经颅多普勒超声（Transcraninal Dopper sonography TCD）在诊断方面的研究,它可以成为初步筛查该病的一种手段.现就我院自2008年2月至2011年1月经TCD怀疑的18例烟雾病患者的资料总结报告如下.     

武汉某三甲医院确立血栓弹力图参考值范围的探讨

目的:通过测定武汉地区常住成年人的血栓弹力图(TEG)数据,建立本地区的TEG参考值范围,并与厂家提供的参考值范围进行比较。方法:选取2018年1至11月就诊于皮肤科、骨科、妇科的择期手术患者108例,术前均无出血症状,肝肾、凝血功能正常。病种为日光性角化病、脂肪瘤、复合痣、瘢痕疙瘩、皮下结节、腰椎椎管狭窄、腹股沟疝、阴道前壁脱垂、子宫阴道脱垂。分别进行血常规、凝血功能和TEG普通检测,对数据进行正态性检验,按照95%的可信区间计算TEG主要参数的参考值范围。结果:TEG主要参数经正态性检验均服从正态分布。TEG主要参数参考值R(2.9～6.4)min、K(0.8～2.5)min、α(57.6～76.9)°、MA(47.7～70.0)mm,根据厂家提供的TEG参考范围,108例志愿者各值超出厂家参考值范围的比例为:R缩短17例(15.7%)、K缩短3例(2.8%)、α延长11例(10.2%)、MA变化28例(25.9%,其中27例MA减低,1例MA增高)。共59例(54.6%)志愿者至少有一项指标超出厂家参考值,2例2项异常,2例3项异常,55例1项异常。假设所有志愿者均不存在凝血异常,应用厂家提供的参考范围,TEG检测的特异性为45.4%。男女组间TEG参数存在差异,表现女性凝血功能更强。结论:本试验TEG参考值范围与厂家参考值范围存在较大差异,主要为TEG-R值缩短,建议每个试验室确定自己的参考值范围,这将更有利于TEG评估患者凝血因子、纤维蛋白原、血小板功能等,更有利于指导临床诊断和治疗。     

小儿麻醉的临床特点

小儿血流动力学、呼吸生理、肾脏生理、新生儿体温调节等方面的知识,是理解和应用小儿麻醉基本原则的必需先决条件,新生儿出生时血流动力学方面的适应性改变导致对低氧血的耐受极差;出生时呼吸的适应性改变对新生儿呼吸监护的特殊要求;肾脏的功能不成熟导致对水、盐、酸的负荷的反应减弱;体温调节机制的特殊性要求保持温热环境十分重要。小儿与成人在心理、生理、药理学上存在的差异,使得小儿临床麻醉具有诸多特点。