导尿术中尿管插入困难的处理

导尿术中尿管插入困难的处理４５２２７０河南省通许县人民医院马连中，张艳琴导尿术是临床上最基本的诊疗技术，是各种治疗排尿困难、观察尿量之基本手段，对于无尿道畸形、狭窄、梗阻疾患的病人，尿管插入多能顺利。随着人们平均寿命的增长，机械化程度的提高，相应之老...     

人格与血型测定在护理中的应用

人格类型与血型对人体疾病。尤其是心身疾病的发生、发展和病程都有明显影响(中国医科大学医学心理学教研室编。医学心理学基础1985:68)。应根据不同病人的人格与血型,采用不同的护理方式。为此,1986年9月～1987年3月,在本院住院患者及本院工作人员间,对人格和血型测定结果进行了对比,并应用在护理工作中。     

中西医结合治疗急性白血病并发口腔溃疡的护理

急性白血病在化疗期间或在化疗后常出现口腔溃疡及舌面清高。自1992年3月至1998年间月,我科采用针剂维生素B12加胰岛素及中药吴荣英外敷涌泉穴,治疗急性白血病并发口腔溃疡患者,经过215例临床应用,效果明显,无并发症发生,使化疗得以顺利进行。现报告如下。1临床资料215例均为我院血液科1992～1998年急性白血病住院患者。其中急性非淋巴细胞白血病中急单74例,急粒（M。a）55例,急性淋巴细胞白血病（L2）86例。其诊断标难符合1985年根据FAB协作组修订的分型标准,急非淋采用“HA”方案、DA方案、VA方案、及AA方案等。急淋采用V…     

维持性血液透析患者血清结缔组织生长因子、P-选择素糖蛋白配体-1的表达水平及临床意义

目的 探讨结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）,P-选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand1,PSGL-1)在维持性血液透析患者中的表达及与残余肾功能（residualrenalfunction,RRF）、炎症反应的相关性。方法 选取2019年5月至2021年10月陕西省宝鸡市人民医院收治的102例维持性血液透析患者为研究组,根据透析前24h尿量将患者分两组：24h尿量≥200ml为有RRF组68例,24h尿量<200ml为无RRF组34例,选择年龄、性别相匹配的50例健康体检者为对照组。收集一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清中CTGF、PSGL-1表达水平,Pearson法分析CTGF、PSGL-1与炎症反应指标的相关性,采用logistic回归分析影响RRF的因素。结果 与对照组相比,无RRF组和有RRF组患者血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serumcreatinine,Scr）、高敏C反应蛋白（highsensitivityC-reac...     

白术芍药散加味治疗抽动-秽语综合征

抽动一秽语综合征,又称Tourette综合征(TS).本病1825年由Itarb首次报告,1885年由Claqrcot命名.是一种儿童期起病的慢性神经精神疾病,临床表现为头面部、肢体或躯干的不自主抽动和发声抽动以及伴随某些心理行为障碍,抽动特点为多发、突然、快速、反复、刻板.近年发病率呈上升趋势<'[1]>.徐荣谦教授用白术芍药散加味治疗脾虚肝旺证TS患儿,疗效明显.     

现状-背景-评估-建议沟通模式联合移动医疗在急诊护理管理中的应用

目的:探讨现状-背景-评估-建议沟通模式联合移动医疗在急诊护理管理中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～2020年12月31日急诊科门诊收治的92例患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组和观察组;对照组行常规急诊护理,观察组行现状-背景-评估-建议沟通模式联合移动医疗护理。比较两组急诊护理质量(采用Servqual评价量表)、行为目标达成情况[采用中文版护士行为目标达成度评价量表(NPGA)]及抢救效率。结果:除尊重患者领域外,观察组各领域评分及总分均高于对照组(P<0.01);除响应性和移情性领域外,观察组Servqual评价量表各领域评分及总分高于对照组(P<0.01);观察组静脉通路建立时间、用药时间、护理抢救时间及抢救室停留时间均短于对照组(P<0.01)。结论:在急诊护理管理中联合运用现状-背景-评估-建议沟通模式和移动医疗,能有效促进护士行为目标达成,提高抢救效率和护理质量,对患者恢复有重要意义。     

结核性腹膜炎的64层螺旋CT诊断

目的探讨64层螺旋CT对结核性腹膜炎的诊断价值,方法回顾分析经手术、穿刺、病理及临床综合指标且经抗结核治疗、随访症状及影像学检查明显改善者9例,CT检查主要观察：（1）网膜、系膜的增厚形式,（2）腹水的分布及密度,（3）腹腔淋巴结及增强表现。结果结核性腹膜炎的64层螺旋CT表现有：（1）大网膜增厚8例,污迹样增厚7例,饼状大网膜4例,腹膜结节2例;（2）肠系膜受累5例,磨玻璃样改变3例,条索3例;（3）壁层腹膜增厚5例,以均匀增厚为主。上述3种表现可单独存在也可并存。病变腹膜增强扫描均有不同程度的增强;（4）淋巴结肿大4例,其中一例环状强化;（5）小肠改变3例;（6）腹腔积液4例。结论腹部64层CT平扫加增强对发现和诊断渗出性结核腹膜炎具有重要的临床价值。     

围绝经期女性抑郁发生情况及与家庭亲密度和主观幸福感的关系

目的 调查围绝经期女性抑郁的发生情况,并探究围绝经期抑郁与家庭亲密度和主观幸福感的关系。方法 选取2022年1月—2023年6月于我院妇产科就诊的378例围绝经期女性为调查对象。使用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、一般资料调查表、家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)亲密度量表、总体幸福感量表(GWB)对调查对象进行问卷调查。利用多因素Logistics回归分析围绝经期女性抑郁的影响因素,使用Pearson相关分析PHQ-9得分与FACESⅡ-CV亲密度量表得分、GWB得分间的关系。结果 调查对象抑郁检出率为33.86%(128/378)。不同文化水平、月经情况、改良Kupperman指数、工作状态、婚姻状态的调查对象抑郁检出率的差异均有统计学意义(P<0.05),且抑郁组与正常组调查对象的FACESⅡ-CV亲密度量表得分、GWB得分差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示:文化水平、改良Kupperman指数、FACESⅡ-CV亲密度量表得分、GWB得分为围绝经期女性抑郁的独立影响因素(P<0.05)。Pearso...     

喉罩和气管插管在小儿烧伤整形手术中的应用比较

目的评价喉罩或气管插管用于无呼吸道吸入性损伤的小儿烧伤手术麻醉中的优越性、安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级烧伤患儿40例,男22例,女18例,年龄5～12岁,体重15～30kg。择期在全身静脉复合麻醉下施以整形手术,随机分成喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组20例。于喉罩/气管导管置入前(T1)、置入后1min(T2)、拔除即刻(T3)各时点记录患儿HR、MAP、SpO2、PETCO2各参数值。并记录喉罩/气管导管时间(开始诱导至喉罩/气管导管成功的时间)、手术时间、患儿苏醒时间(停药后至呼之能睁眼)、拔管时间(停药至拔除喉罩/气管导管)。同时记录两组麻醉药(雷米芬太尼、丙泊酚和维库溴铵)用量、术中出血量及输液量和麻醉不良反应(呛咳、屏气、恶心、呕吐、喉痉挛、低氧血症、咽喉痛、呼吸抑制)的发生率。结果两组患儿一般情况无明显差异(P>0.05)。L组患儿各时点HR、SpO2、MAP无明显变化(P>0.05)。T组患儿SpO2无明显变化,HR和MAP在T2和T3时点分别明显高于T1时点(P<0.05)。两组患儿喉罩/气管导管时间、手术时间均无明显差异(P>0.05),但T组患儿麻醉苏醒时间及气管导管拔除时间均明显长于L组,麻醉药物用量明显高于L组,不良反应的发生率明显高于L组(P均<0.05)。结论小儿烧伤整形手术麻醉中应用喉罩和气管插管麻醉同样安全有效。但喉罩组气道刺激轻、麻醉药用量少、患儿清醒快、不良反应发生率低,优于气管插管组,提高了麻醉的安全性。     

鲍氏不动杆菌引起肺部及泌尿系感染一例

患者男,58岁,以"腹痛、发热"急诊入院,查体全腹压痛,发热,最高可达38.5℃,既往有多次住院病史,下肢静脉血栓。胸部CT:双肺多发片状及团片状高密度影,局部可见多发空洞及气液平面。盆腔CT:膀胱壁内见气体影,膀胱内见气液平面,盆腔内周围脂肪密度增高。病理:鲍氏不动杆菌感染。讨论:鲍氏不动杆菌广泛分布于自然、人体皮