脑损伤后单侧空间忽略的康复治疗进展

单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是指脑损伤后对来自病灶对侧空间的刺激不能报告、反应或定位,不能注意到来自对侧的视觉、听觉、触觉等刺激,这些表现并不是因为感觉或运动障碍所导致。患者对患侧空间的注意能力下降,就像有一半的空间不存在。     

高度近视的遗传模式探究

近视是目前全球发病率最高的屈光不正,高度近视常伴有其他并发症如青光眼、黄斑变性、白内障和视网膜脱落等病理性变化,是引起成人失明的主要原因之一.但迄今为止,近视的发生发展机制仍十分不清楚,因而仍无有效的防治方法.人类近视的发病是受到遗传或环境因素以及遗传和环境因素双重的影响.而遗传因素在高度近视的发病中起主要的作用,目前报道的高度近视遗传模式有X染色体隐性遗传、常染色体隐性遗传及常染色体显性遗传.此文就高度近视的遗传模式进行进一步的探究.     

经颅直流电刺激联合手部功能生物反馈电刺激对卒中后手功能改善的影响

目的探讨经颅直流电刺激(t DCS)联合手部功能生物反馈电刺激对卒中后手功能改善的影响。方法回顾性连续纳入2015年9月至2016年3月于首都医科大学宣武医院康复科进行康复的卒中患者40例,均为发病1~6个月的初发卒中患者。在常规药物及传统康复训练的基础上,根据患者是否接受功能性电刺激(FES)治疗和阳极t DCS(at DCS)治疗,将患者分为康复组,即at DCS+FES组(21例)和对照组,即at DCS组(19例)。两组均为1次/d,每次20 min,疗程4周。对两组患者康复治疗前后手功能进行评定并进行组间比较。采用Fugl-Meyer评定上肢(FMA-UE)功能,采用卒中患者运动功能量表(MAS)评定手部功能,采用总主动活动度(TAM)系统评定方法评定手指总的主动关节活动度,采用专用的角度尺评定腕关节背伸的主动关节活动度(WEAROM)。结果 (1)两组康复治疗后FMA-UE评分及MAS评分均较治疗前增加[康复组:(18±5)分比(12±6)分,(25.7±5.9)分比(8.7±3.0)分,t值分别为10.24、11.89;对照组:(15±5)分比(12±5)分,(11.8±2.9)分比(8.4±3.2)分,t值分别为10.15、4.94],差异均有统计学意义(均P0.01);治疗后康复组FAM-UE评分和MAS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(t值分别为5.66、9.15,均P0.01)。(2)康复治疗后两组TAM评分及WEAROM均较治疗前增加[康复组:(2.6±0.8)分比(1.1±0.3)分,30°±12°比13°±9°,t值分别为10.95、11.41;对照组:(1.5±0.7)分比(1.1±0.4)分,19°±8°比12°±8°,t值分别为3.02、5.43],差异均有统计学意义(均P0.01);治疗后康复组TAM评分和WEAROM评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(t值分别为5.29、5.61,均P0.01)。结论在传统康复治疗的基础上,与单纯加用at DCS治疗相比,at DCS联合FES提高卒中后患者的手部运动功能及腕关节背伸关节活动度的效果更明显。     

基于视觉反馈的姿势控制训练改善帕金森病患者平衡功能及日常生活活动能力的临床观察

目的：探讨基于视觉反馈的姿势控制训练对帕金森病患者的平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法：纳入2018年1月至2021年12月于我院就诊的帕金森病患者60例,按照随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组接受常规的康复训练,试验组在对照组的基础上给予基于视觉反馈的动态平衡训练及核心肌群控制训练,共治疗8周。两组在治疗前、治疗8周后均进行Berg平衡量表（BBS）、起立-行走计时测试（timed“up and go”test,TUGT）及改良的Barthel指数（MBI）评定,并对两组患者的临床疗效及康复训练满意度进行分析比较。结果：治疗后,两组患者BBS[(49.00±1.97)vs.(44.77±1.78)]、TUGT[(10.17±2.31)vs.(13.67±2.26)]、MBI[(64.83±6.09)vs.(54.33±7.51)]评分均优于治疗前,具有显著性差异（P<0.05）;与对照组比较,试验组BBS(49.00±1.97)、TUGT(10.17±2.31)、MBI(64.83±6.09)均优于对照组,差异有显著性（P<0.05）;试验组患者...     

老年青光眼患者视网膜神经纤维层厚度与视野缺损的相关性

目的探讨老年青光眼患者视网膜神经纤维层厚度(RNFL)与视野缺损的相关性。方法将收集到的老年青光眼患者60例(60眼)按照缺损情况分为早中期缺损组(34眼)和重度缺损组(26眼),对两组患者的视野缺损和RNFL厚度进行检测,比较两组之间的差别以及视野缺损和RNFL厚度相关性分析。结果重度视野缺损的RNFL厚度中平均厚度、上方180°厚度、下方180°厚度相应较早中期视野缺损组的低,两组差异显著(P<0.05)。重度视野缺损的平均视野缺损、上方半视野、下方半视野缺损的程度相应的都较早中期视野缺损组的程度大(P<0.05)。早中期视野缺损组中平均的RNFL厚度与平均视野缺损、上方180°厚度与下方半视野、下方180°厚度与下方半视野均呈现负相关关系(P<0.05),重度视野缺损组中平均的RNFL厚度与平均视野缺损、上方180°厚度与下方半视野、下方180°厚度与下方半视野均均无明显的相关关系(P>0.05)。结论老年人随着青光眼病情的加重RNFL厚度逐渐降低,视野缺损逐渐的加重,早中期视野缺损患者RNFL厚度与视野缺损呈负相关,晚期青光眼患者RNFL厚度与视野缺损无显著的相关关系。     

2例肺动脉血栓栓塞死亡误、漏诊分析

肺动脉血栓栓塞(Pulmonary thromboembolism,m)为来自静脉系统或右心室的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床表现。因PTE临床症状缺乏特异性,其误漏诊病例时有发生。现将2例病情复杂的PTE误、漏诊死亡资料报道如下。     

不同产地灯盏细辛药材中焦袂康酸的限量检查

目的:建立测定灯盏细辛药材中焦袂康酸限量的高效液相色谱检查方法。方法:采用JADE-PAK ODS(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水(5∶95)为流动相,流速:1 mL/min,检测波长为270 nm,柱温30℃。结果:焦袂康酸在0.202 8～4.056 0mg(r=0.999 9)范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率(n=6)为99.6%,RSD为0.8%。结论:所建立的方法简便可行,结果准确可靠,可用于灯盏细辛中焦袂康酸的限量检查。     

儿童先天性髋关节脱位手术的全程护理及出院指导

先天性髋关节脱位是小儿常见畸形,我科从2006年-2008年共收治该病患儿4例。在临床工作中总结了一定的护理经验,现报告如下。     

诊断蜡型在上颌前牙固定义齿美学修复中的临床应用——病例报告

目的：实践和探讨诊断蜡型在上前牙固定义齿美学修复中的临床意义及指导作用。方法：选取为了美观对前牙进行固定义齿美学修复的病例62例。备牙前取研究模型做诊断蜡型,医患观察其效果并做适当调整,将诊断蜡型用于指导医师进行牙体预备和技师制作最终修复体。结果：57例患者对制作的最终修复体表示满意;4例患者戴用后感觉局部未达到预期,调整后患者满意;l例患者戴用瓷桥后感觉尖牙区唇侧过突,医患充分交流后,尖牙根管治疗术后唇侧内收,重新制作瓷桥,戴用后满意。结论：上前牙固定桥美学修复中,通过制作诊断蜡型,可完善医患交流,指导医师进行牙体预备和技师制作最终修复体,提升患者满意度。