天麻钩藤饮对肝阳上亢型原发性高血压患者血浆内皮素的影响

目的 探讨天麻钩藤饮对原发性高血压(肝阳上亢型)患者血压和血浆内皮素的影响,为临床高血压患者的治疗及康复措施介入提供有力的理论依据.方法 所有病例均为中南大学湘雅医院 2001- 09/2002- 09住院或门诊患者,采用随机分组法将患者分为 2组,天麻钩藤饮组( 52例),男 41例,女 11例,平均年龄( 55± 4)岁.对照组( 50例),男 41例,女 9例,平均年龄( 54± 5)岁.纳入标准符合 1999年世界卫生组织修订的高血压诊断分级标准及肝阳上亢症辨证标准.排除标准除外冠心病、脑卒中、肾功能不全、Ⅲ级高血压的患者.天麻钩藤饮组以天麻钩藤饮治疗,对照组以尼群地平片治疗,两组均连续治疗 4周.两组治疗 4周后,观察治疗前后血压的改变及血浆内皮素的变化.结果 天麻钩藤饮组血压明显降低( t=2.400,P《 0.05),对照组血压明显降低( t=2.210,P《 0.05),天麻钩藤饮组治疗前内皮素水平 [(87.96± 13.57) ng/L]明显高于治疗后 [(56.21± 14.00) ng/L]( t=2.651, P《 0.01).结论 天麻钩藤饮能显著降低高血压患者血压,其作用机制可能是通过降低内皮素而发挥作用.     

孤立性心房颤动患者血生物标志物与心脏MR左心室心肌固有T1值关系研究

目的分析孤立性心房颤动(房颤)患者外周血Ⅲ型前胶原氨基端肽(PIIINP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTXI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和心脏MR(CMR)T₁ mapping左心室心肌固有T₁值的关系。方法前瞻性入组2017年7月至2018年6月在北京安贞医院就诊的孤立性房颤患者55例(孤立性房颤组),均排除其他相关疾患。另20名年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照组同期进行检查提供正常参考值范围。所有入组者均1周内完成外周血PIIINP、CTXI、hs-CRP和CMR检查。CMR检查包括电影序列、非增强T₁ mapping序列和延迟强化序列。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验比较房颤患者与对照组以上指标差异;采用Spearman相关分析明确房颤患者左心室心肌固有T₁值与血生物标志物指标之间的关系。结果入组孤立性房颤患者均为阵发性房颤。与对照组比较,房颤患者PIIINP为5.83(3.52,12.40)ng/ml,CTXI为4.63(3.31,6.82)μg/ml,hs-CRP为3.41(1.72,6.61)mg/L,左心室心肌固有T₁值为(1261±23)ms,以上指标均高于对照组(P均<0.05)。左心室心肌固有T₁值与PIIINP(r=0.492,P<0.05)、hs-CRP(r=0.516,P<0.05)呈正相关,与CTXI(r=0.021,P>0.05)无相关性。结论孤立性房颤患者PIIINP、CTXI、hs-CRP均升高,且PIIINP、hs-CRP与左心室心肌固有T₁值升高相关。     

聚乳酸/改性淀粉/甲基丙烯酸缩水甘油醚接枝乙烯-醋酸乙烯共聚物复合材料的制备及性能

制备了甲基丙烯酸缩水甘油醚（GMA）接枝乙烯-醋酸乙烯共聚物（GEVA）和马来酸酐（MA）功能化改性淀粉（MST）,并利用红外光谱（FT-IR）和核磁共振谱（NMR）对二者的结构进行了表征。采用熔融共混法制备了聚乳酸（PLA）/MST/GEVA复合材料,其中固定MST和GEVA的质量分数均为20%。通过拉伸、冲击、扫描电镜（SEM）、差示扫描量热（DSC）等测试方法对复合材料的性能进行了研究。结果表明：GEVA的加入使复合材料的韧性得到明显改善,断裂伸长率最高可达170%,冲击强度提高了400%左右;随着GEVA接枝率的提高,淀粉逐渐被GEVA相包覆,促进了淀粉在PLA基体中的分散;同时复合材料的吸水性降低,结晶能力减弱。     

非洛地平对高血压患者脂质过氧化损害的影响

目的:探讨脂质过氧化损害与高血压患者病情之间的关系,并通过非洛地平干预降低高血压的脂质过氧化损害。方法:通过测定高血压患者外周血中超氧化物歧化酶(superoxidedis-mutase,SOD)、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxidase,GSH-Px)、过氧化脂质(lipideoxide,LPO),并用非洛地平治疗4周后,观察治疗前后的变化。结果:发现3级高血压患者血中S0D,GSH-Px活性分别为(1.10±0.20)kat/L,(0.21±0.13)kat/g,明显低于2级高血压;而丙二醛、LPO分别为(6.98±1.71)nmol/L,(13.68±6.55)μmol/L,高于2级高血压组;经治疗后SOD,GHs-Px的升高和LPO,丙二醛的降低,较治疗前差异均有显著性(t=3.181,P<0.01;t=3.057,P<0.01)。结论:高血压患者存在严重的氧化反应病理亢进及抗氧化能力减低现象。非洛地平可有效对抗氧自由基,提高机体抗氧化能力,减少脂质过氧化作用,其机制可能是通过保护内皮细胞氧化,防止内皮细胞分泌失衡,起着保护性作用。     

国产重组人促红素注射液与进口制剂在大鼠体内的药动学对比研究

目的 对国产重组人促红素注射液（济脉欣）与进口同类型制剂Eprex^®在大鼠体内的药动学进行对比研究,为实现临床替代提供依据。方法 采用¹²⁵I标记示踪方法测定药物浓度,采用DAS2.0进行药动学参数的计算,在大鼠体内分别进行单次sc 2 000 U/kg济脉欣和Eprex^®的血浆药物动力学对比研究、药物组织分布对比研究和尿、粪、胆汁排泄对比研究。结果 大鼠sc相同剂量（2 000 U/kg）的济脉欣和Eprex^®后,RA法所得血浆动力学参数：t_1/2分别为（15.8±1.67）和（15.6±3.15）h;C_max分别为（2 527±471）和（2 470±598）mU/mL;t_max分别为（10.3±1.51）和（9.00±2.45）h;AUC_0-t分别为（64 196±12 544）和（59 630±9 391）mU/mL·h,TCA-RA法所得血浆动力学参数：t_1/2分别为（15.9±4.19）和（16.2±2.45）h;C_max分别为（2 201±584）和（1 907±517）mU/mL;t_max分别为（10.0±1.27）和（9.00±2.45）h;AUC_0-t分别为（53 709±11 992）和（48 519±8 623）mU/mL·h。用RA和TCA-RA法测定济脉欣和Eprex^®给药后2、8、24、36 h各主要脏器及组织药物浓度,显示大部分组织在给药后8 h药物含量最大,然后逐渐降低,各主要脏器及组织药物变化趋势与血浆药物消除一致,没有发现蓄积现象。大鼠sc给药济脉欣和Eprex^®后,在120 h内从尿中分别可回收到给药总量的75.7%和76.2%,在粪中可回收到给药量的14.7%和14.9%。48 h内胆汁排泄量为11.4%和10.3%。结论 国产重组人促红素注射液济脉欣与国外上市制剂Eprex^®大鼠sc给药后,主要药动学参数t_1/2、t_max、C_max和AUC_0-t基本一致,经统计检验无差异;两种制剂在各组织脏器内的暴露以及尿、粪、胆汁排泄对比也无差异。     

原发性高血压患者体内抗氧化能力及非洛地平的干预作用

目的:探讨原发性高血压患者机体抗氧化能力的改变及非洛地平对其影响。方法:选择2003-12/2004-06湘雅医院收治的高血压患者30例(高血压组),观察非洛地平治疗前后患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和过氧化氢酶(CAT)的活力变化,并用20例正常人(健康组)的血清做对照。结果:高血压组机体内GSH-PX和CAT的水平较健康组明显下降,治疗前两组分别为(171.72±3.62)活力单位,(0.997±0.036)mkat/L,(206.12±9.47)的单位,(1.304±0.029)mkat/L(P<0.01),经治疗后,GSH-PX和CAT均明显升高,分别为(181.09±7.16)活力单位,(1.071±0.030)mkat/L(P<0.01)。结论:原发性高血压患者机体抗氧化能力减退,非洛地平可以提高原发性高血压患者的抗氧化能力,改善内皮功能。     

高血糖人群步行运动干预研究

目的　通过步行运动与糖化血红蛋白 (HbA1c)和空腹血糖 (FBG)之间的量化关系研究 ,达到运动控制血糖的目的。方法　采用前瞻性群组研究的方法 ,对 2 5 6名高血糖志愿者进行 6个月的步行运动干预试验 ,测量不同的步行运动量与血中HbAlc及FBG之间的关系。结果　干预后各组血中的HbA1c浓度均低于干预前 (P <0 0 5 ) ;FBG无显著性差异 ,运动强化组血中的HbAlc浓度低于对照组 (P <0 0 5 )。步行运动量与血中HbA1c浓度呈负相关 (r=-0 19,P <0 0 5 )。结论　增加步行运动量可以降低血中HbA1c浓度。     

武汉市美沙酮维持治疗患者职业状况的调查分析简

目的獉獉：了解武汉市美沙酮维持治疗患者的职业状况,为政府卫生部门及医疗机构制定相关制度和干预措施提供可靠依据。方法獉獉：采用随机整体抽样法,对武汉市4个辖区的5家具有代表性的美沙酮维持治疗点的600名美沙酮维持治疗患者进行问卷调查。结果獉獉：共收回有效问卷588份,有效率98.0%。被调查对象中男性376人,女性212人,无职业的有249人占42.3%,有职业的339人占57.7%。海洛因依赖患者有无工作与性别无关（P〉0.05）,与年龄、学历、吸毒时间与剂量、混合滥用、居住状态、维持治疗状况有关,且有显著性差异（P〈0.01）。从事稳定工作的只占11.2%,大部分从事个体及临时性工作。对目前工作感到满意的占24.8%,他们工作环境差、心理压力大、人际关系紧张。结论獉獉：武汉市美沙酮维持治疗患者的就业情况不很乐观,建议政府卫生行政部门医疗机构、社区服务机构能给予海洛因依赖患者更多的就业指导。     

306份血标本乙肝5项指标定量与定性检测结果分析

目的:观察乙肝5项指标定量与定性检测结果的差异及临床意义。方法:对306份血标本分别采用ELISA法和化学发光法检测乙肝5项指标,并对结果进行系统分析。结果:ELISA法和化学发光法分别检测出7种和13种模式,两种方法的一致率分别为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)98.8%,乙肝病毒表面抗体(HBsAb)82.4%,乙肝病毒e抗原(HBeAg)96.4%,乙肝病毒e抗体(HBeAb)78.2%和乙肝病毒核心抗体(HBcAb)59.2%;化学发光法检测HBeAb和HBcAb的阳性率显著高于ELISA法(P<0.001)。结论:定量检测乙肝5项指标敏感性高于常规定性检测方法;同一份标本用两种方法检测可出现不同的结果模式,应引起临床重视。