龙蝎钩藤汤治疗儿童抽动障碍的临床观察

目的:观察自拟方龙蝎钩藤汤治疗儿童抽动障碍(Tic disorder,TD)的临床疗效。方法:纳入2014年6月-2016年6月TD患儿随机分为对照组及观察组各40例,对照组采用氟哌啶醇片,观察组采用自拟龙蝎钩藤汤,治疗后观察临床疗效,采用耶鲁抽动症整体严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)进行判定,并观察两组患儿的ADHD评分。结果:对照组临床痊愈9例、显效12例、有效9例、无效10例,观察组临床痊愈17例、显效14例、有效5例、无效4例,经Willcoxon秩和检验后观察组的临床疗效高于对照组(P0.05);两组患者治疗前中医证候评分对比无差异(P0.05),经治疗后较治疗前评分均出现下降,且观察组较对照组下降更为明显。结论:采用自拟方龙蝎钩藤汤治疗儿童TD患者较西医治疗能有效的改善临床疗效及临床症状,并不会增加患儿的治疗风险,安全性较高。     

诺和针重复使用污染状况的监测

[目的 ]探讨重复使用中的诺和针污染状况。 [方法 ]对病房治疗室及家庭重复使用中的 110个诺和针进行无菌检验。 [结果 ]诺和针在病房治疗室连续使用 3d内无菌生长 ,在家庭使用 2d内无菌生长。 [结论 ]提示诺和针随着重复使用时间延长 ,污染状况值得重视。     

腰椎穿刺术后两种体位的比较研究

目的 :探讨腰椎穿刺术后两种不同体位的护理并发症发生率。方法 :将3 2 0例首次行腰椎穿刺术的病人随机分为两组 ,观察组病人术后取去枕屈膝平卧位和抬平头侧卧 ,每2h交替更换 1次 ;对照组病人术后取传统的去枕平卧位 ,观察术后病人头痛、腰背痛及皮肤受压情况。结果 :观察组病人术后头痛、腰背痛及皮肤受压的发生率低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :观察组体位护理能显著减少病人术后并发症的发生 ,提高病人的生存质量和促进病人康复。     

保护性约束被的研制及应用

<正>约束是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加或临近于患者的身体,使患者不能轻易将其移除,限制其自由活动或使患者不能正常接近自已的身体[1]。身体约束是ICU常见的保护性措施之一[2],常用来预防非计划性拔管等不良事件发生,以保证患者安全[3]。对于躁动明显的患     

实施护理质量“无缝隙”管理的体会

目的为解决在护理质量中存在的许多质量缝隙,更好地进行医院质量管理。方法针对当前在护理管理中的"条块"分离所出现的质量缝隙,我们借鉴航空管理模式,建立了"无缝隙"护理质量管理方案。结果通过近三年的实施取得了满意的效果,护理服务质量明显提高,患者就诊人数大幅度增加,医院效益持续增长,护患关系更加和谐,因服务及质量等方面问题的投诉显著减少。结论"无缝隙"质量管理改变了以前护理质量管理只重视"条块"管理而带来的诸多问题,避免了质量缝隙的发生,为医院护理质量管理提供了一个新型的管理模式。     

血管内皮生长因子治疗严重肢体缺血的观察与护理

动脉粥样硬化是一种全身性血管疾病，常因管腔狭窄或血栓形成而致血管闭塞，主要累及下肢的大中动脉，患者可出现间歇性跛行及肌肉萎缩，患肢静息性疼痛，重者肢体溃疡经久不愈，坏疽甚至需截肢，严重影响患者生存质量。     

新形势下增强护士法律意识的思考

随着医学知识和法制观念的普及,病人的法律意识及经济意识不断增强,病人的合法权益一旦受到损害,不是追究法律责任,就是民事赔偿问题.然而目前护士中普遍存在着法律意识淡漠的问题,特别是缺乏与护理有关的法律知识[1],由此给护患双方的身心健康带来了不良影响,甚至造成严重后果,即干扰了医院的正常工作秩序,又影响了医院的声誉.因此,增强护士法律意识已成为护理管理者迫在眉睫的任务,必须引起高度重视.     

三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及上肢并发症的影响

目的探讨三级康复治疗对急性脑卒中患者日常生活能力及上肢并发症的影响。方法80例脑卒中患者随机分为康复组和对照组,每组各40例。在两组患者入选时、发病后1个月末、3个月末、6个月末时进行运动功能、改良BATHEL指数及上肢并发症评定。结果发病后1个月末、3个月末、6个月末时运动功能及改良BATHEL指数评分康复组明显高于对照组(P<0.01);将发病后3个月末、6个月末时两组的并发症对比,对照组明显高于康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三级康复治疗对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的提高,对上肢并发症的预防和治疗有显著意义。     

不同药物对柔红霉素血管外渗的防护作用

[目的] 探讨柔红霉素（DNR）血管外渗所致组织损伤早期最佳的处理方法。[方法] 将12只家兔腿部制作成DNR外渗模型，每只兔4条腿分别应用不同方法处理。4条腿分为4组，即A组用云南白药乙醇膏，B组用海普林软膏，C组用湿润烧伤膏，D组用复方七叶皂苷钠凝胶，用药后7d采用空气栓塞将兔处死，进行局部组织病理学检查。[结果] C组局部组织病理学改变较轻。[结论] 柔红霉素血管外渗所致组织损伤早期可采取湿润烧伤膏外敷。     

TGF －β1／Smad3对辐射所致鼻咽癌细胞凋亡及细胞周期分布的影响

目的：探讨TGF－β1／Smad3在辐射所致鼻咽癌细胞CNE－2凋亡中的作用及其机制。方法 CNE－2细胞分为6 Gy照射组、TGF－β1＋6 Gy照射组以及对照组,免疫荧光方法检测γH2AX焦点形成试验,流式细胞仪检测凋亡细胞及细胞周期分布,MTS法检测细胞生长生长活力,绘制生长曲线并计算生长增殖率。 Western blot 检测P－ATM、pCHK1、pCHK2、CDC25A、p－Smad3、Smad3、P15和CDK4蛋白表达水平。结果照射组及TGF－β1＋6 Gy照射组凋亡细胞数明显增多,细胞核体积缩小,可见浓染致密的γH2AX表达。 TGF－β1＋6 Gy 照射组的γH2AX表达相对于对照组与6 Gy照射组明显增加。6 Gy照射组和TGF－β1＋6 Gy照射组的G2／M期细胞比例均明显高于对照组（P＜0.05）。 TGF－β1＋6 Gy照射组与6 Gy照射组相比,S期明显增加（P＜0.05）。 TGF－β1＋6 Gy照射组和6 Gy照射组的凋亡及坏死细胞比对照组的明显增加,差异有统计学意义（ P＜0.01）。 TGF－β1＋6 Gy照射组的凋亡和坏死细胞比例明显比6 Gy照射组增加,差异有统计学意义（ t P＜0.05）。对照组、6 Gy照射组和TGF－β1＋6 Gy组的CNE－2细胞克隆形成率分别为0.60、0.03和0.01,与对照组相比,6 Gy照射组和TGF－β1＋6 Gy照射组的细胞克隆形成明显减少,差异有统计学意义（ P＜0.01）。与6 Gy照射组相比,TGF－β1＋6 Gy照射组的细胞形成率减少,差异有统计学意义（ P＜0.01）。 Western blot 结果显示TGF－β1处理组相对于单独6 Gy照射组,p－ATM、p－CHK1、p－CHK2、P15、p－Smad3、CDC25A及CDK4表达下调,Smad3表达无明显变化。结论 TGF－β1可增加照射所致鼻咽癌细胞的凋亡,可能与增加S期细胞比例以及抑制Smad3磷酸化同时促进ATM磷酸化有关。