颈部半介入术治疗脑血管病两种穿刺法的护理成本及效果

目的比较颈部半介入术治疗脑血管病两种穿刺方法的护理成本和效果。方法对40例脑血管病病人采用自身对照的方法,头皮针组即采用头皮针垂直进针见搏动性回血后固定;留置针组即采用静脉留置针与颈内动脉成45～65°角进针见回血后放平针头再进针少许退出针芯,将针管全部送入血管内拔出针芯固定。结果留置针组的护理成本低于头皮针组;两种穿刺法引起的药物外渗、血肿形成等并发症及重复穿刺率有显著性差异(P<0.05)。结论留置针法可降低护理成本,效果良好。     

急性脑梗死患者动脉溶栓术后的早期康复护理

目的 观察早期康复护理对急性脑梗死患者动脉溶栓术后功能恢复的效果.方法 将68例急性脑梗死(无严重并发症)患者随机分为康复组和对照组各34例,对照组术后按内科常规护理,康复组在此基础上予以早期康复护理,包括重症阶段术侧制动,健侧肢体按摩,主动和被动锻炼惠肢和日常活动能力训练及出院前模拟出院后活动量对患者进行上下肢运动功能锻炼及生活自理能力的护理指导.观察两组平均卧床时间、住院时间、便秘发生情况及生活自理能力.结果 康复组平均卧床时间、住院时间较对照组显著缩短(均P＜0.05);便秘发生率显著低于对照组(P＜0.05);出院前生活自理能力评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者动脉溶栓术后行早期康复护理,能改善患者运动功能,缩短住院时间,提高生活质量.     

214例孕妇产前心理状况调查分析

目的了解产前焦虑与抑郁的发生率及其相关因素,为实施心理干预提供依据。方法采用医院焦虑及抑郁测定表(HAD量表)对孕妇进行心理测定,自编基本情况问卷进行相关因素调查。结果 214例孕妇,0~7分152例,占71.03%,A(焦虑评分)≥8分的45例,占21.03%,D(抑郁评分)≥8分的17例,占7.94%,A、D同时≥8分的13例。结论产前孕妇焦虑与抑郁发生率高,应针对性地进行心理干预,促进孕妇的身心健康,从而促进胎儿的生长发育。     

规范三级康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效研究

目的探讨规范三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者综合功能的临床疗效。 方法选择80例脑卒中患者，男性58例，女性22例；年龄（62.94±8.59）岁。用随机化的方法分为康复组和对照组（对照组中1例脑出血伴发重症胰腺炎患者死亡，1例脑缺血患者进食时窒息死亡），两组均用相同的内科治疗方案，康复组在此基础上增加规范的三级康复治疗技术。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。两组患者疗效标准采用简化Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）、改良Barthel指数评定法（MBI）和综合功能评定法（FCA）。在入选时（V0）、发病后1个月末（V1）、3个月末（V2）、6个月末（V3）分别进行评定。所有数据均用（x-±s）表示，采用SPSS 10.0软件进行统计分析，组间比较采用t检验。 结果入选时康复组与对照组各项评分差异无统计学意义（P＞0.05），康复组经过规范的三级康复治疗后，各阶段（1个月末、3个月末、6个月末）各项评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01），各阶段各项评分的积分差值也明显高于对照组（P<0.01）。 结论规范三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者各阶段综合功能有显著的临床疗效。     

高敏肌钙蛋白T对不同风险分层非ST段抬高型心梗的诊断价值分析

目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对不同风险分层非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的诊断价值。方法选取2017年10~12月就诊于沈阳军区总医院急诊的胸痛患者381例(除外ST段抬高型心肌梗死和心律失常患者),根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分将患者分为低、中和高危三组,采用电化学发光法检测患者血浆hs-cTnT水平,应用方差分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断hs-cTnT的诊断价值。结果低、中和高危组患者人数分别为239例、93例和49例;NSTEMI患病率分别为25.1%,41.9%和76.0%。低危组曲线下面积0.89(95%CI:0.84~0.93),特异度94%,敏感度59%,阴性预测值88%,阳性预测值73%。中危组曲线下面积0.92(95%CI:0.84~0.97),特异度83%,敏感度87%,阴性预测值90%,阳性预测值79%。高危组曲线下面积0.95(95%CI:0.85~0.99),特异度90%,敏感度90%,阴性预测值75%,阳性预测值97%。高危组血浆hs-cTnT浓度(0.96±1.5ng/L)明显高于中危组(0.41±0.75ng/L)和低危组(0.16±0.56ng/L),差异均有统计学意义(F=45.376,P0.05)。3个组NSTEMI患者血浆hs-cTnT浓度均高于其他诊断患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 hs-cTnT可以作为高风险NSTEMI早期诊断的指标,但对中、低危组诊断价值略低。     

新护士分级岗前培训实践与效果

岗前培训是新护士成长的重要阶段,是培养其实际工作能力,实现由知识向能力、由学生到专业护理人员角色转变的重要过程。岗前培训对加强护理队伍建设,提高新护士整体素质和临床护理水平,帮助新护士尽快熟悉和适应新的工作环境具有重要意义。随着《护士条例》的颁布和实施,各医疗机构护理人员配置数量也在迅速增加,为适应新形势的发展,2008年我院护理部改变传统的新护士集中培训方法,实施分级培训和考核,取得了良好效果,现介绍如下。     

异丙酚联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静作用

目的:观察异丙酚联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静作用。方法:100例机械通气ICU患者随机均分为异丙酚组和联合用药组(n=50)。两组患者机械通气期间持续静脉泵注异丙酚1~4 mg/(kg.h),联合用药组加用瑞芬太尼4μg/(kg.h)。分别记录两组患者用药前、用药后5 min、1、6、12、24 h以及气管内吸痰操作前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、异丙酚用量和恶心呕吐发生率。结果:与用药前比较,两组患者用药后各时间点SBP,DBP,HR均下降,但异丙酚组更明显(P(0.05);联合用药组异丙酚用量、低血压、高血压和心动过速发生率明显低于异丙酚组,心动过缓发生率高于异丙酚组(P(0.05),两组间恶心呕吐发生率无差异组(P>0.05)。结论:异丙酚伍用瑞芬太尼用于ICU机械通气患者,镇静效果好,循环动力学稳定,并发症少。     

实习护士心理问题调查及处理

临床实习既是课堂教学过程的必要延续,又是为临床输送和培养合格护士的启蒙阶段;而护生临床实习质量除与实习医院的教学管理体制、临床师资队伍的质量有关外,也与其自身心理健康状况密切相关[1].由于就业困难、学业任务重、环境和角色的突然改变,加之护生的心理成熟明显滞后[2]等原因,使护生在实习早期表现为恐惧、紧张、焦虑和无所适从,中期表现为自满和松懈心理,后期产生厌倦心理[3].为此我院采用问卷调查的形式,了解护生心理状况和压力源,并进行相应的护理干预.     

自体脂肪颗粒注射治疗颞部凹陷

目的 探讨颞部凹陷采用自体脂肪颗粒注射的疗效。方法 采用自体脂肪抽吸，注射脂肪颗粒填充治疗颞部凹陷。结果 自体脂肪颗粒注射填充效果满意。结论 自体脂肪颗粒注射治疗颞部凹陷方法简单、安全、疗效好。