七年制医学教育药理学课程教学探讨

七年制教育是培养高层次医学人才的一种形式。药理学作为基础医学与临床医学之间的桥梁学科，在七年制医学教育和培养高质量的医学专业人才中发挥有重要作用。简要总结了在七年制教学过程中进行的基础知识、运用技能、综合素质等多方面训练的教学尝试和体会，并对教学方法的改革进行了初步的探讨。     

不同浓度臭氧注入猪椎间盘后氧化效果的实验研究

目的观察低、中、高浓度臭氧注入猪正常椎间盘后不同时间段髓核组织的变化,探索既高效又安全的臭氧浓度,为临床注射臭氧治疗腰椎间盘突出症提供实验依据。方法小型猪10只,于透视下用21G Chiba针刺入猪腰椎间盘中心部,经穿刺针注入臭氧3 ml,重复3次,在椎间孔处注入5 ml于椎旁组织内。其中L5~6,L4~5,L3~4和L2~3分别注入臭氧浓度为90μg/ml,60μg/ml,30μg/ml及无菌空气,L6~S1不进行任何干预,为空白对照。分别在注射后1天、1周、1个月、2个月和3个月后处死动物各2只,在相同时间点进行CT及MR检查。处死后取出椎间盘及椎旁肌肉标本,作大体和光镜下观察,对髓核氧化及退变程度进行量化评分。结果术后3个月内髓核氧化及退变程度评分随时间推移逐渐增高,臭氧浓度越高,增高趋势越明显。术后MRI随访1个月时高浓度组髓核信号T2加权开始减低,其他组不明显。术后2个月注射组所有椎间盘信号均减低,臭氧浓度越高,信号减低越明显。光镜下1天出现髄核细胞的肿胀变性,1周髄核细胞出现与注射浓度正相关的体积缩小和基质含量减少,此后胶原纤维增生,逐渐取代髄核组织,在3个月时,高浓度组髄核干涸的程度,继发纤维化均较中、低浓度组高,并且出现相邻椎体骨性融合。中、高浓度椎旁肌肉注射1周时出现肌纤维肿胀变性及间质黏液变性。结论臭氧浓度越高,髄核的干涸效果越明显,椎间盘退行性变也越明显。高浓度臭氧盘内注射,3个月后椎间盘退变严重,不宜进行临床应用,椎旁肌肉内不宜注射中、高浓度臭氧。     

胫骨干骨折带锁髓内钉固定和钢板螺钉固定的对比研究

目的：对照回顾性分析带锁髓内钉和钢板内固定两种方法治疗胫骨干骨折的效果。方法：髓内钉组32例（35处骨折）,根据AO分型,42A型11处,42B型18处,42C型6处;钢板组42例（45处骨折）,42A型10处,42B型22处,42C型13处。平均伤后手术时间在髓内钉和钢板组分别为3d和3.5d。随访评估患者手术时间,活动度,愈合时间,术后并发症之间的差别。结果：术后平均随访13个月（8～26个月）。髓内钉组平均手术时间为84min,钢板螺钉组平均为93min。髓内钉组踝关节平均背屈度为13°（0°～20°）,钢板组为11°（0°～20°）;跖屈分别为41°（30°～50°）,47°（30°～50°）。愈合时间髓内钉组平均为3.3个月,钢板螺钉平均为3.5个月。术后X线片显示髓内钉固定有1例出现旋转畸形,钢板组有3例出现成角畸形,均为胫骨远端1/3骨折。结论：在治疗胫骨骨折方面,带锁髓内钉和钢板内固定两种方法都可以取得理想的效果。     

鼻内镜下手术治疗鼻硬结病临床观察

<正>鼻硬结病(rhinoscleroma)是由鼻硬结杆菌引起的一种慢性进行性肉芽肿性疾病。目前以抗生素治疗为主,但治疗时间较长,患者症状缓解较慢,长期用药易产生毒副作用。我们自2002年1月-2006年10月采取鼻内镜下手术联合环丙沙星治疗肉芽肿期鼻硬结病10例,取得满意效果。现报告如下。     

随机对照试验:综合医疗中应用一种治疗小儿哮喘的临床途径效果

目的:评价在综合医疗中应用的一种治疗小儿哮喘的临床途径的效果。方法:随机对照试验,共有270名全科医师参加。将其分为两组,其中一组的全科医师采用临床途径治疗小儿哮喘(受试组),另一组作为对照组,继续使用常规哮喘治疗方案。主要观察指标为哮喘入院率和儿童紧急监护室入住率。通过查看哮喘药物处方,评估此临床途径与常规指导性原则的依从性。结果:受试组哮喘的入院率降低了40%,对照组降低了33%,而未参加本试验的全科医师治疗患者的入院率降低的百分比为22%。受试组与对照组间,及受试组与未参加本试验的全科医师治疗组间,均无具有统计学意…     

老年股骨粗隆间骨折在基层医院的治疗体会

<正>股骨粗隆间骨折是老年人的常见损伤。2006至2009年太仓市浏河人民医院外科对60例老年股骨粗隆间骨折采取了保守治疗和手术治疗,均取得了一定的疗效,现报道如下。1资料与方法     

椎管内转移瘤20例报告(摘要)

我科于1972～1982年间收治椎管内转移瘤20例,约占同期81例椎管内各类肿瘤的25％。现就本组病例的诊断和治疗问题讨论如下。 临床资科 一般资料:男14例,女6例。年龄11～72岁,其中40～60岁者占半数。 临床表现:首发症状为腰背疼痛者7例,放射性痛及束带感者9例,腰背疼痛和神经根症状同时出现者2例,肢体瘫痪者2例。本组病例最后均有下肢瘫痪和尿潴留、便秘等。自首发症状出现到发生     

身居全国首富县的广东华天宝药厂

位于全国首富县的顺德县(现改为顺德市)的广东华天宝药厂,创建于1908年,距今已有近百年的历史。当时厂名为“华天宝药行”,经营规模很小,从业人员10余人,生产销售的品种从开始的发冷丸,止咳丸两种发展至48种,有丸、散、膏、丹各种剂型,年产值为2万多元,产品销售遍及广东省各地。     

颅脑损伤患者躁动的观察及护理

颅脑损伤的治疗过程中 ,可以表现出各种不同的症状 ,许多颅脑损伤患者经过了一定的昏迷期后逐渐转入谵忘或意识模糊状态 [1 ] ,患者多数出现躁动症状。1997年 7月～ 2 0 0 1年 4月对我院的 ICU中颅脑损伤出现的躁动症状的 2 0 5例患者进行了观察 ,并采取相应的护理措施 ,取得了较为满意的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　本组 2 6 7例患者出现躁动症状 2 0 5例 ,占 76 .8% ;其中男 143例 ,女 6 2例 ;开放性颅脑损伤 2 7例 ,闭合性颅脑损伤178例 ,其中硬膜下血肿及 (或伴 )脑挫伤 6 7例 ,硬膜外血肿86例 ,脑干损伤 14例 ,蛛网膜下腔出…