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护理病案质量控制探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
护理病案是护理工作的重要组成部分,详细而真实地记录了患者在住院期间接受护理的过程和效果,是护理人员依照法律、法规和行业技术规范所形成的文件资料,为护理科研、教学提供宝贵资料,具有科学价值。它不仅直接反映护理工作的质量和护理人员的思想文化修养、业务素质及工作态度.也督促和锻炼了护士的观察分析判断能力,增强了护士的责任感。自2001年起,我院根据护理管理的总目标和三级甲等医院的达标要求,把护理病案书写质量作为护理的一项重要工作来抓.使护理病案的书写纳入了标准化、正规化的轨道,质量有了明显的提高。 相似文献
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目的将我院建院1979年~2003年二十四年来收治的五种先天性畸形患者资料进行国际疾病ICD-10的分类,并就患者的就诊治疗年限、年龄、职业、来源进行分析、分类,研究.结果提供医,教,研参考;为医院了解该类病人数量、来源,更好地为病人服务:对开展科研,医院发展思路提供依据,进行更深入的研究;方便检索、节省收集资料的时间、精力、提高效率;有利于临床医师和研究生进行回顾性调查、总结、分析、搜索资料方便,撰写论文参加国际交流.方法把2001年以前的ICD-9编码数据库(采用Fox Pro),2002年以后ICD-10编码数据库(网络版采用Visual Basic)转换成Visual Fox Pro数据库进行了大量的艰辛工作,转换编辑新的检索软件,进行统计、分析、研究.结果将我院建院二十四年来收治的五种先天性畸形患者资料进行国际疾病ICD-10的分类,ICD-9对照建立了一个随意检索数据库,可以细到查每个病人情况,方便科研资料收集.结论1979年10月~2003年12月出院病员14103例共有五种先天性畸形病,病员6岁以下3623例.18岁以下7208例,18岁以上成人3272例.以18岁以下学生来院治疗的最多,占总数的51.1%.职业分布:学生5920例,农民593例,其他7590例(包括学龄前儿童,除农民以外所有职业者).病员来自30个省,香港,印尼都有病人来我院治疗.2003年我院因收治非典型肺炎病还有1383例病人来我院住院治疗. 相似文献
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近年来,受循证医学的影响,循证护理(Evidence-based nursing,EBN)观念在护理领域逐渐兴起.循证护理是一种新兴的方法学,是以最新、最佳的科研结果为依据的临床护理科研和临床护理实践的方法学.它是一种重证据的科学思维方法,有别于以往的以经验为主的临床思维方法. 相似文献
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目的 通过分析2020年临床医学专业订单方向预防医学课程线上课程教学情况,为预防医学课程进行线上教学提供经验积累,提高教学质量.方法 利用超星学习通平台,分析两个临床班学生线上学习情况,并分析学习方式,探索教学方式方法.结果 两个班级在任务点完成率、作业完成率、学习次数、视频得分、讨论得分、签到得分、线上综合得分和期末考试成绩差异有统计学意义(P<0.05).期末考试成绩、线上综合得分与任务点完成数、视频观看时长、讨论数、学习次数、作业完成次数、签到次数、课堂互动次数等学生线上学习情况均呈现正相关(P<0.05).结论 学生线上学习情况是影响学习效果的主要因素,线上教学主要依赖学生的自主学习,需要教师引领学生积极参与课程互动、讨论等. 相似文献
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目的探讨彩色多普勒超声对乳腺非典型性增生及早期乳腺癌的诊断价值。方法抽取我院2005~2011年200例术前经彩超检查怀疑为乳腺非典型性增生与乳腺癌患者的超声图,并对其图像特征进行回顾性分析,根据手术病理诊断结果、乳房影像检查报告及数据评分系统进行分类评分,研究超声在诊断以上两个疾病方面的优势。结果在抽取的200例患者中,经临床病理确诊的非典型性增生64例,占32%,早期乳腺癌132例,占66%,良性病例4例,占2%。而术前经超声诊断非典型性增生62例,占31%,早期乳腺癌138例,占69%。误诊6例,漏诊2例。结论彩色多普勒超声可提高乳腺非典型性增生及早期乳腺癌的诊断率,具有较高的敏感性及特异性,可以早期阻断癌前病变,提高对乳腺癌的认识,从而提高临床治愈率。 相似文献
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走进安徽省立儿童医院的大门,记者一眼看到了刚投入使用不久的门诊住院综合大楼.
大楼的外表并不张扬,内部设计和装修给人的感觉是舒服、实用、方便.为了建这栋大楼,院长金玉莲付出了很多的努力.亲自主持医院基建工作的经历让金玉莲深深体会到,争取主管部门的支持和借助外力对项目的顺利进行至关重要.
学医出身的金玉莲如何管理医院基建项目,怎样保证工程质量和进度呢? 相似文献
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