脑卒中病人生活质量的多中心研究

目的：了解脑卒中病人的生活质量(QOL)及其影响因素。方法：采用多中心研究方法，应用健康测量量表SF-36和自行编制的“患者一般状况量表”，对西安市、兴平市和户县共11所不同等级医院的神经内外科和老年病科共146例脑卒中病人进行调查，用多元逐步回归方法分析影响生活质量的因素。结果：脑卒中病人的生活质量明显低于正常人群，生活质量与吸烟、偏瘫、家人对病人的关心和健康变化状况有关。结论：加强脑卒中及其有关疾病尤其是偏瘫的治疗和康复护理，改善病人的躯体功能，劝其戒烟，鼓励家属给予更多的关心和支持，是促进脑卒中病人早日康复的重要保证。     

静脉穿刺技巧与渗透性损伤的预防

在临床护理操作中,静脉输液是常见的治疗手段之一。静脉穿刺的成功与否直接影响病人的身心健康和治疗效果。本着以人为本的护理原则,减少由于穿刺技术差给病人造成渗透性损伤痛苦。因此护士加强静脉穿刺的基本训练,掌握静脉穿刺的技巧,提高静脉穿刺技术。一旦出现渗透现象,要尽早处理,更换输液部位,尽快采取相应的治疗措施。     

人脐带间充质干细胞体外分泌的伤口愈合相关因子

背景：目前对人脐带间充质干细胞培养上清液中伤口愈合相关因子定量检测研究的报道较少。 目的：检测人脐带间充质干细胞培养上清中伤口愈合相关因子白细胞介素6,白细胞介素8,转化生长因子1,单核细胞趋化蛋白1,血管内皮生长因子,GM-CSF和TIMP-1的分泌水平。 方法：以胎牛血清替代物CCS1107为培养基添加物培养人脐带间充质干细胞。将培养获得的P2代细胞以1.1×104/cm2的接种密度接种于直径100 mm无菌培养皿中,培养96 h后,收集上清液并对其中所含伤口愈合相关因子进行ELISA定量检测。 结果与结论：10份不同个体间的因子分泌量差异无显著性意义,男女间表达量差异无显著性意义。高表达白细胞介素6, 白细胞介素8,单核细胞趋化蛋白1和组织基质金属蛋白酶抑制剂1,其中单核细胞趋化蛋白1和组织基质金属蛋白酶抑制剂1的表达量最高。结果证实,人脐带间充质干细胞培养上清液中含有大量伤口愈合相关因子。     

留学生卫生学在线教学效果评价与反思

卫生学是留学生基础医学学习阶段的必修课程,文章具体介绍了对徐州医科大学2018级的56名本科临床医学专业留学生实施线上教学的过程,分析在线教学效果及教学后的反思.结果表明,在该次线上教学中,教学效果良好,具有较强的可行性.针对教学过程中出现的问题,提出相应的改进措施,为提升留学生卫生学教学质量提供了参考和建议.     

新型敷料伤口护理应用进展

<正>伤口或称皮肤组织损伤护理始终是护理工作的一项重要内容,预防和处理伤口的结果也是衡量护理质量的重要指标。近年来随着造口伤口专科护士的出现,湿润伤口愈合理论和新型敷料在临床被广泛应用,护理专业的技能范围得以拓展[1-3]。湿润性伤口愈合理论是1964年英国动物生理学家乔治﹒温特博士的动物实验以及随后赫曼医生在人体观察的结果被证实的。大量关于创面的基础研究和临床治疗验证了为创面提供合适的湿性环境有利于伤口愈合。具有透明、保湿、透气、防水、自     

骨髓增生异常综合征患者GSTT1、GSTM1基因分布频率和NQO1基因多态性分析

目的探讨谷胱甘肽S转移酶（GST）基因T1、M1（GSTY1、GSTM1）和苯醌氧化还原酶基因（NQO1C609T）多态性与骨髓增生异常综合征（MDS）易感性及MDS染色体核型异常的关系。方法用多重PCR方法检测52例MDS患者和241名与患者无血缘关系的正常人GSTF1和GSTM1基因型，用PCR-限制性片段长度多态性（RFLP）方法分析NQO1C609T基因型。结果与正常人对照组相比，MDS患者GSTT1和GSTM1无效型（nu11）比例明显增高（P值均〈0．01），其比值比（OR）分别为2．873（95％可信区间：1．491～5．537）和3．591（95％可信区间：1．717～7．508）。染色体核型正常的MDS患者GSTT1无效型比例较正常人对照组显著增高（OR=5．336，P〈0．01），而GSTM1无效型比例与正常人对照组比较差异无统计学意义染色体核型异常的MDS患者GSTM1无效型比例较正常人对照组显著增高（OR=3．740，P〈0．01），而GSTT1无效型比例与正常人对照组比较差异无统计学意义MDS患者的NQI1C609T各基因型与正常人对照组差异无统计学意义。结论GSTT1和GSTM1基因无效型可能与MDS发生相关，对判断MDS患者是否出现染色体核型异常有一定意义。     

中西医结合治疗乳腺增生

乳腺增生病多发于女性,以乳房包块、结节、胀痛为主要表现,西医常采用手术切除及抗菌素治疗,但复发率高.我们从去年以来用中医辨证配西药治疗本病104例,疗效满意,现分述如下.     

分娩硬膜外腔镇痛应用不同镇痛药物配比伴多普勒超声观察对子宫－脐动脉血流速率的影响

目的：观察分娩硬膜外腔镇痛应用不同镇痛药配比的效果，应用多普勒超声观察不同药物对子宫-脐动脉血流速率的影响。方法：选择80例健康足月头先露初产妇，随机分成4组：A组为自然分娩产妇，不施行任何镇痛措施，作为对照组；B组施行硬膜外腔病人自控镇痛（PCEA），持续辅注0.125%布比卡因 芬太尼（2μg/ml）；C组施行PCEA0.0625%布比卡因 芬太尼（2μg/ml）；D组施行PCEA 0.125%罗哌卡因 芬太尼（2μg/ml）。PCEA采用负荷剂量6ml 持续剂量12ml/h PCA5ml用药方式。用药过程中采用多普勒超声监测子宫=脐动脉的内径与血流速率，计算搏动指数及阻力指数，观察子宫和胎儿状况。结果：B、C、D组与对照组相比，产妇VAS均有不同程度降低，活动能力存在不同程度减退。B、C、D组的宫压无明显变化，活跃期时间缩短，且产率稍有增高，剖腹产率也增高。结论：低浓度0.0625%布比卡因或0.125%罗哌卡因即可获得良好的分娩镇痛效果。操作简单、对产妇和胎儿生理影响小，值得推广。     

内服替硝唑外用荆芥水煎液治疗阴道滴虫病的疗效及其对患者血清白介素-2、白介素-4和白介素-10的影响

目的：观察替硝唑口服联合荆芥水煎液外用治疗阴道滴虫病的疗效，并探讨其对患者血清白介素(IL)-2、IL-4和IL-10水平的影响。方法平行设计选取2013年1月至2016年1月铜川市人民医院南院和西安交通大学第一附属医院妇产科符合阴道滴虫病的患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组予替硝唑口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上予荆芥水煎液阴道外用，治疗14 d。观察两组患者临床症状和体征改善的所需时间；显微镜检查阴道分泌物悬液；酶联免疫法检测患者治疗前后的血清IL-2、IL-4和IL-10水平；随访3个月以观察复发情况。结果观察组患者的总有效率为90.0%(55/60)，明显高于对照组的73.3%(44/60)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后血清IL-2、IL-4和IL-10浓度水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗前后血清IL-2、IL-10浓度差值明显多于对照组[(6.5±2.7) pg/mL vs (3.6±1.7) pg/mL，(6.8±2.6) pg/mL vs (2.6±0.9) pg/mL]，差异均有统计学意义(P<0.05)，而观察组治疗前后血清IL-4浓度差值稍多于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)；随访3个月，对照组复发率为18.3%(4/60)，明显高于观察组的6.7%(11/60)，差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论替硝唑口服联合荆芥水煎液外用能够治疗阴道滴虫病，症状改善与复发率方面明显优于单一使用抗滴虫药物，其可能通过抗滴虫治疗与局部调节炎症反应从而提高疗效。     

丝裂原激活蛋白激酶相关疾病及其药物的研究进展

丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)是保证人体功能正常运行的重要物质,它在细胞增殖、分化、凋亡、应激反应、炎症反应、免疫防御等过程中发挥着重要作用,MAPK异常可导致多种疾病(癌症、炎症、神经性疾病、糖尿病和高血压等)的发生。本文对丝裂原激活蛋白激酶异常导致的相关疾病、治疗药物以及作用机制方面的研究进展进行综述。