两种粪隐血试验在消化道出血诊断中的意义

目的 探讨并比较化学和免疫两种粪隐血试验方法 在消化道出血诊断中的意义.方法 对4474例门诊、住院及常规体检人群同时采用联苯胺化学法(CFOBT)及免疫层析法(IFOBT)进行粪隐血试验,对结果 阳性者复查2次并询问病史及行胃镜、结肠镜等检查,明确消化道出血部位及原因.结果 共检出粪便隐血阳性患者390例(8.22%),其中CFOBT阳性163例(41.8%),IFOBT阳性100例(25.6%),双项阳性127例(32.6%).经临床、内镜、腹部多普勒彩色超声及其他检查证实为上消化道出血235例(60.3%),下消化道出血136例(34.9%).CFOBT法与IFOBT法对上消化道出血和下消化道出血的检出率分别为90.2%、67.6%和42.5%、93.4%.消化道显性出血可呈双项检查法阳性.消化道出血相关疾病的主要病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、结肠息肉、结肠癌及内痔等.结论 粪隐血试验对消化道出血性疾病的筛选和诊断仍有非常重要的临床意义,诊断上消化道出血CFOBT优于IFOBT,而诊断下消化道出血则IFOBT优于CFOBT.     

C-TCD与TEE在筛选卵圆孔未闭相关性隐源性卒中中的诊断价值

目的探究经颅多普勒发泡实验(C-TCD)和经食道超声心动图(TEE)在筛查卵圆孔未闭(PFO)相关性隐源性卒中(CS)中的诊断价值。方法收集2018年10月至2019年9月于我院神经内科收治的CS患者105例,均行C-TCD与TEE检查。分析两种方式对PFO的检出情况。结果105例CS患者中,经C-TCD平静呼吸时PFO检出率为35%(阳性37例,阴性68例);经TEE的PFO检出率为42%(阳性44例,阴性61例)。两种方法对PFO的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C-TCD行Valsalva动作后的PFO检出率为56%(阳性59例,阴性46例),与TEE的检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论C-TCD与TEE对PFO均有较高的检出率,Valsalva动作可提高检出率,C-TCD可作为临床工作中筛选PFO的首选方法。     

X综合征62例与冠心病临床分析

目的：总结X综合征的临床特点并与冠心病心绞痛进行临床分析。方法：治疗方法与冠心病心绞痛大致相同。结果：X综合征62例患多数无糖尿病及脂代谢紊乱；无明显男女性别差异：平均发病年龄小于冠心病的发病年龄；心绞痛持续时间多较长，含服硝酸甘油不缓解且不发生心肌梗塞；X线检查无异常，冠状动脉造影正常；部分患需加氨茶碱联合治疗；效果显；预后良好。结论：X综合征主要是由散在分布的冠状动脉前小动脉舒缩功能障碍引起，其特点均有别于冠心病心绞痛。     

浅谈手术室实习护士带教的工作体会

护理专业是一门实践性很强的学科，护士的临床学习是一个重要环节，也是培养护士的关键环节。并且，随着外科各分支领域分工越来越细，在手术配合中，如何训练实习护士与医生的配合水平和能力，是手术室护士带教的关键所在，针对这一情况，我对实习护士的带教明确了教学目标，教学内容，教学形式，经实践收到了较好的教学效果，现介绍如下：     

普外科危重患者肠外营养及护理

普外科危重患的机体常处于严重的应激状态，机体的营养与代谢平衡常出现紊乱，均有不同程度的营养缺乏，在治疗过程中，适时地给予肠外营养是很有必要的。肠外营养的护理要求也是非常严格的，任何一个环节的疏忽都可导致严重的并发症，甚至危及患生命。我院1998～2003年共施行肠外营养80例，无一例并发症发生，护理体会报告如下。     

延续性护理模式在预防肺结核初治患者复发中的应用

目的:讨论延续性护理模式在预防肺结核初治患者复发中的应用。方法:在2016年3月到2018年3月选取我院中治疗的肺结核初治的患者100例,根据使用护理方式不同分为两组,其中实行常规护理的患者为对照组,实行延续性护理模式的患者为实验组。结果:对照组的患者的依从率小于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P0.05)。对照组的复发率大于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P0.05)。对照组的生活质量评分小于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P0.05)。结论:在肺结核初治的患者中使用延续性护理模式,能够有效的预防肺结核初治的复发,提高患者的依从性,改善患者的生活质量,具有重要的临床价值。     

2011年天津地区军队部分离休干部慢性病用药情况调查

目的调查2011年天津地区军队部分离休干部慢性病用药情况,提出合理化建议。方法采用现场调查问卷方式对411例离休干部进行用药调查,并评估用药风险。结果服药率92.7%,联合用药率84.9%。冠心病应用频率较高的3种药物依次为阿司匹林,单硝酸异山梨酯缓释片,洛伐他汀。高血压病应用频率较高的3种药物依次为硝苯地平缓、控释片,缬沙坦,非洛地平缓释片。糖尿病应用频率较高的3种药物依次为二甲双胍,阿卡波糖,诺和灵针剂。脑梗死应用频率较高的3种药物依次为复方丹参滴丸,血塞通软胶囊,阿司匹林。不安全用药因素有药物联用、配伍不合理、剂量不合理、重复用药及依从性差等。结论目前天津地区军队离休干部用药基本合理,但仍存在不安全因素,应采取防范措施降低用药风险。     

乳腺癌核仁组成区和类固醇激素受体与临床病理关系的研究

根据５５例乳腺癌病例随访资料，应用核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮｏＲ）染色和两种类固醇激素受体（ＳＲ）检测，结果表明：组织学分化好的ＳＲ阳性多，而ＡｇＮｏＲ计数少；组织学分化差的ＳＲ阳性少，ＳＲ阴性多，ＡｇＮｏＲ计数也随之增加，统计学上有高度显著性差异。乳腺良性病变ＡｇＮｏＲ计数最低，与乳腺恶性病变之间亦呈高度显著性差异。低危组（术后五年后仍存活者）的两种ＳＲ阳性率均高于高危组（术后五年内死亡者），其ＡｇＮｏＲ计数均低于高危组，两组间差异呈高度显著性。结果提示，检测ＳＲ水平和ＡｇＮｏＲ计数可作为肿瘤分化和预后的指标。     

肺癌首发副肿瘤性多颅神经炎1例

病人,男,62岁。于入院前2周无明显诱因在休息时突然出现复视、双眼球活动受限,呈不断加重趋势。入院前4d开始出现双眼睑闭合无力、面部麻木,不能皱眉、鼓腮、双口角流涎、言语不利,无进食呛咳、肢体活动无力等。查体：双眼眼裂变小,两眼球同轴,眼球各方向活动受限,视野缩小,复视;两侧额纹对称变浅,