急救护理工作中潜在的法律问题

20 0 2年 4月 1日起我国医疗侵权的诉讼实施“举证责任倒置” ,2 0 0 2年 9月 1日《医疗事故处理条例》及配套文件的颁布实施 ,投诉和付诸于法律的医疗纠纷呈上升趋势。新形势下护理人员不仅仅要懂医 ,还应知法、用法 ,并依法行事 ,以保护病人及自身的利益。急诊作为医院抢救病     

Ficoll密度梯度离心法分离猪外周血单个核细胞条件的探讨

目的探讨猪外周血单个核细胞(PBMC)最佳分离条件，为寄生虫免疫学研究提供有效的方法。方法使用猪淋巴细胞分离液，在不同离心转速和时间条件下分离猪PBMC，观察所得云雾状PBMC层的厚度，计算细胞得率及细胞活力，以确定猪淋巴细胞分离液分离猪PBMC的最佳实验条件。同时采用文献报道的人淋巴细胞分离液分离猪PBMC的分离条件(1 500 r/min，30 min)分离猪PBMC，比较两者分离PBMC效果。结果使用猪淋巴细胞分离液（密度1.110 ng/L），在20～25℃室温下以1 500 r／min(半径15 cm)离心30 min，接着低温(4℃)1 500 r／min离心10 min，洗涤2次，这样获得的猪PBMC效果最好。同样条件下，用人的淋巴细胞分离液分离猪PBMC．不仅所得细胞沉淀中混杂细胞加红细胞及其他细胞碎片较多，而且PBMC细胞得率及活力也不好。结论  本实验提出了获得大量有活力的猪PBMC的方法和条件。     

青蒿琥酯治疗小鼠日本血吸虫病的血清学研究

目的观察青蒿琥酯对日本血吸虫感染小鼠的治疗作用及血清IgG的动态变化，探讨血清抗体与体外杀童虫效果的相关性。方法用日本血吸虫感染C57／BL6小鼠，在感染后8、15、22和29d分别一次性灌服300mg／kg青蒿琥酯，对照组小鼠灌服1％羧甲基纤维素钠。最后一次给药后7d剖杀小鼠，计算成虫数和虫卵数，以ELISA法检测小鼠血清中日本血吸虫特异性IgG抗体的水平，观察接受青蒿琥酯治疗的小鼠血清与巨噬细胞体外协同杀伤日本血吸虫童虫的效应。结果青蒿琥酯治疗组小鼠未检获成虫和虫卵；血清中日本血吸虫尾蚴抗原特异的IgG抗体水平在感染后21d达高峰，此后下降；成虫抗原特异的IgG抗体水平呈上升态势，二者与对照组比较差异均无显著性；青蒿琥酯治疗小鼠血清中虫卵抗原特异的IgG抗体呈低水平状态，显著低于对照组。青蒿琥酯治疗组小鼠血清和对照组小鼠血清均具有较强的体外杀童虫效果。结论青蒿琥酯对日本血吸虫感染的小鼠具有显著的治疗效果，其血清与巨噬细胞在体外具有协同杀伤童虫的作用。     

泌尿系统感染主要病原菌分布及耐药性分析

目的 了解南京医科大学第一附属医院泌尿系统感染的主要病原菌分布及耐药情况.方法 收集2011年1月1日-12月31日南京医科大学第一附属医院泌尿系统感染患者的中段尿培养阳性菌株,采用api系统鉴定菌种,并用纸片扩散法进行药敏试验.结果 分离的1129株菌株中,革兰阴性菌667株,占59.1％;革兰阳性菌266株,占23.5％;假丝酵母菌属196株,占17.4％.革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感;鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌对头孢类及青霉素酶抑制剂等大部分抗菌药物的耐药率都在50％以上.革兰阳性球菌中粪肠球菌和鸟肠球菌对万古霉素和替考拉宁完全敏感,对利奈唑胺耐药率较低(＜10％).假丝酵母菌中的白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌主要对伏立康唑及氟康唑耐药率较高,为47.2％～60.0％,对两性霉素和制霉菌素全部敏感.结论 南京医科大学第一附属医院泌尿系统感染以革兰阴性菌为主,耐药形势严峻. abstract： objective to investigate the distribution and drug resistance of major pathogens for urinary tract infections in the first affiliated hospital of nanjing medical university.methods strains from midstream urine culture of patients with urinary tract infections were collected during january 1 and december 31,2011.all strains were identified by api system,and disk diffusion method was used for drug sensitivity test.results totally 1129 strains were isolated,in which 667 (59.1％ ) were gram-negative strains,266 (23.5％) were gram-positive strains,and 196 (17.4) were candida.among gram-negative strains,escherichia coli,klebsiella pneumoniae and proteus mirabilis were highly sensitive to carbapenem antibiotics; while acinetobacter baumannii and pseudomonas aeruginosa were highly resistant to most antibiotics including cephalosporins and penicillinase inhibitor,and the resistance rates were over 50％.among gram-positive strains,the major strains enterococcus avium and enterococcusfaecalis were completely sensitive to vancomycin and teicoplanin,and highly sensitive to linezolid (resistance rate below 10％ ).candida albicans and candida glabrata were highly resistant to voriconazole and fluconazole (with the resistance rates of 47.2％ - 60.0％ ), but were completely sensitive to amphotericin and nystatin.conclusion gram-negative strains account for most urinary tract infections in the first affiliated hospital of nanjing medical university with high drug resistance rates.     

白塞氏病及其心血管损害最新进展

白塞氏病(BD)是一种以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症为主要表现的慢性复发性疾病。心脏受累是BD最具生命威胁的并发症之一,也被称为心脏BD,常因漏诊和误诊导致预后不佳。BD的治疗基于受累器官及其严重程度的不同,给予个体化治疗,以缓解症状并防止永久性器官损害。     

心脏直视手术围手术期呼吸道管理

心脏疾病的患，易出现不同程度的肺淤血。心脏直视手术后，患易并发肺部感染、肺不张等并发症。因此，做好围手术期的呼吸道管理是手术成败的关键之一。我院自开展心脏手术以来，加强了围手术期呼吸道管理，取得了良好的效果。护理体会报告如下。     

“促体验学习”在护理技能训练中的实践与效果

目的探讨在护理技能教学中"促体验学习"教学的应用效果。方法随机整体抽取高职护理专业2015级两个班学生为研究对象,分为对照组和实验组。对照组采用常规教学法,实验组采用"促体验学习"教学法。护理技能教学结束后对两组进行护理技能操作考核,并对实验组进行问卷调查,进行教学效果评价。结果实验组护理技能操作考核成绩明显高于对照组(P<0.01)。实验组技能教学后"体验学习自评量表"各项得分显著高于教学前(P<0.01)。结论 "促体验学习"教学法能显著提高学生综合职业能力和素质,是有效的教学方法,值得推广应用。     

岭南地区脂肪肝辨证论治初探

<正>岭南地处中国南部,南面临海,属于亚热带海洋气候,常年多雨,气候炎热潮湿。岭南地区的地理特征、气候环境、饮食习惯、人文观念等与内陆省份有较大差异,在历代的医疗实践过程中,岭南地区医家因人、因时、因地制宜,逐渐形成了具有岭南地区特点的辨证论治方法,从而开创了岭南医学流派。岭南地区居民向有喜食鱼虾、生冷瓜果、蔬菜和饮用凉茶等习惯,此等寒凉之品易伤脾胃,脾胃失其运化,致水湿泛滥。在岭南地区特殊的湿热环境下,水湿久者,易转化为