带教老师与实习生引起事故的反思

护生的临床实习是学校教育的深化和延续，也为护生今后走上工作岗位、独立工作打下坚实的基础。在临床实习阶段需要带教老师悉心的指导，实习生虚心、用心、钻心的勤学苦练，才能培养成为二十一世纪需求的护理人才。否则，将会导致医疗事故的发生，付出血的代价。现报道1例由带教老师与实习生共同引起的医疗事故，以便于借鉴。     

1985～1988年上海市临床微生物质控调查报告

近20年来,临床实验室的质量控制日益被强调。临床化学和血液学的许多试验具有定量的特性,已很好建立质量控制。而微生物学主要是一门定性的学科。各种标本的采集和运送、选择和应用合适的分离培养基,孵育环境,鉴定标准及药物敏感试验等每一个环节都可能存在差异。微生物学检验质量控制,其重要性更显而易见。1985年起我室承     

生物电阻抗法评价成年人全身体脂率效度

目的进一步证实生物电阻抗法评价成年人全身体脂率效度,从而为其科学性提供依据。方法选取130名身体健康的成年人为研究对象,重点选择DEXA测量法获得的全身体脂含量与体脂率为效标,通过相关分析、组内相关系数、配对t检验等方法进行统计学分析。结果生物电阻抗(BIA)法测量成年人体脂率的一致性较高,生物电阻抗法测量成年人体脂率的可靠性较强。所测体脂率男性较准确,女性体脂率略低于标准值。成年人体脂分布最多的部位是躯干,其次是下肢和上肢。男女身体各部位脂肪含量不具有性别差异,但是全身脂肪含量女性显著高于男性。成年人的人体脂肪含量随性别、年龄变化有不同特点。随年龄增长,男性和女性腰部、腹部及全身脂肪沉积增加。全身脂肪含量随着年龄的增大而增大,至50岁阶段达到最大,进入老年后出现下降。结论 BIA法测成年人的体脂率比较可靠、可信。     

不孕女性甲状腺功能的检测分析

目的：探讨甲状腺功能检测在不孕女性诊治过程中的临床实用价值。方法采用电化学发光免疫技术,分别检测160例不孕女性（不孕组）和160例健康体检女性（健康对照组）的血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平,并进行比较分析。结果不孕组女性TSH、TPOAb、TGAb水平明显高于对照组,而T3水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;不孕组TSH、T3、TPOAb和TGAb的阳性率分别为20．63％、16．25％、17．50％和15．63％,对照组阳性率分别为5．63％、2．50％、5．00％和3．75％,不孕组阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲状腺功能异常与不孕症有密切的关系。     

紫外线辐照致弱日本血吸虫尾蚴诱导C57BL/6 小鼠皮肤早期免疫应答动态变化的研究

目的观察紫外线辐照致弱日本血吸虫尾蚴经耳廓免疫C57BL/6小鼠后,小鼠皮肤组织早期免疫应答的动态变化.方法 98只小鼠测定双侧耳廓厚度后,14只作为0 d组不感染/免疫,其余平均分为2组.一组经双侧耳廓分别感染正常尾蚴150 条/耳, 另一组经双侧耳廓分别免疫紫外线辐照致弱尾蚴150条/耳.感染/免疫后第1、2、4、7、14、21天分别剖杀2组小鼠各7只,测定耳廓厚度.取感染处的耳廓组织,左侧进行培养,收集上清检测相应细胞因子.右侧纵切为二,一半进行HE染色观察炎症反应;另一半应用免疫组化技术观察皮肤组织中IL-12和CD11c分子的表达.结果正常尾蚴感染的小鼠皮肤炎症反应在第7天达到高峰后逐渐下降,第21天基本恢复;而辐照尾蚴免疫小鼠耳廓皮肤在第14天炎症反应才达高峰,第21天反应仍然十分强烈.尾蚴穿皮后第4天,组织中有较高水平的CD11c及IL-12分子表达.皮片培养细胞因子定量检测也显示：与Th1细胞应答相关的IL-12、IFN-γ及Th2型因子IL-10早期在正常、辐照尾蚴差异无显著性.结论和正常尾蚴相比,辐照致弱尾蚴诱导的皮肤免疫应答持续时间长、强度高,但两者诱导Th细胞向不同方向极化并不发生于免疫应答启动阶段.     

人囊型棘球蚴病:通过IgG亚型抗体检测评估治疗后的血清学随访

囊型棘球蚴病(CE)是细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)感染引起的人兽共患病。人囊型棘球蚴病通常显示的症状与肝、肺或其他脏器内充满液体的囊肿有关。以往的研究提示在评价疾病的活动性方面,IgG亚型是比CE特异性总IgG更为敏感的指标。为了明确这些亚型抗体的血清浓度与总IgG相比是否提供与病情活动性较好的相关性,伦敦热带病医院(TDH)的研究人员在CE患者治疗中进行IgG亚型的回顾性纵向研究。研究对象是1990-2000年期间在TDH就诊的患者,符合CE定义并在病情活动期初次诊断时和出院后随访期间至少2个时间点保留血清的患者(n=28)。患者被分…     

95-1型野战静脉输液包

为确保伤员在入院前能得到及时有效的救治,提高野战条件下急救护理质量,笔者研制了95-1型野战静脉输液包。本包是由军用迷彩布、海绵薄膜制作的软质包,具有质地柔软、展收方便、防火防水等特点。本包的问世,将为未来野战条件下伤员后送、空运途中静脉输液提供方便。     

醛固酮与依普利酮在自发性高血压大鼠胰腺损伤中的作用

目的 观察醛固酮与依普利酮在自发性高血压大鼠(SHR)胰腺损伤中的作用.方法 将SHR分为依普利酮治疗组及未治疗组,WKY大鼠作为对照,分别检测血清葡萄糖、胰岛素和钾离子,血浆及胰腺组织醛固酮水平,胰腺病理标本行masson染色及TUNEL+胰岛素免疫组化双重染色.结果 治疗组和未治疗组血糖均高于对照组(P<0.05),治疗组与未治疗组无差异;未治疗组血胰岛素高于治疗组和对照组(14.38±2.68 vs 11.42±2.02与11.23±2.42 μIU/ml,P<0.01),治疗组与对照组无差异;未治疗组HOMA-IR高于对照组(4.16±0.99 vs 2.94±0.75,P<0.01)和治疗组(3.28±0.61,P<0.05),治疗组与对照组无差异;治疗组血醛固酮高于未治疗组和对照组(799.84±67.30 vs 554.56±89.26和480.40±90.21 pg/ml,P<0.01),未治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组胰腺醛固酮高于未治疗组(135.77±34.34 vs 90.29±15.53 pg/ml,P<0.05)和对照组(75.28±10.82 pg/ml,P<0.01),未治疗组高于对照组(P<0.05);未治疗组胰岛纤维化面积比和胰岛β细胞凋亡指数高于治疗组和对照组(P<0.01),治疗组高于对照组(P<0.01).结论 26周龄SHR存在胰腺损伤;胰腺醛固酮在胰岛β细胞凋亡和纤维化中发挥重要促进作用;依普利酮可改善SHR胰岛素抵抗,抑制胰腺纤维化,降低胰岛β细胞凋亡指数,对SHR大鼠胰腺损伤具有保护作用.     

顺铂诱导SPC-A1人肺腺癌细胞凋亡过程中miR-27a的表达及意义

目的:检测miR-27a在顺铂(DDP)体外诱导人肺腺癌细胞株SPC-A1凋亡过程中的表达变化,探讨其与细胞凋亡之间的相关性及其检测的临床意义?方法:体外培养SPC-A1细胞,实验组加入终浓度为2.5 μg/ml DDP,同时设置不加DDP的对照组?观察12?24?48和72 h后显微镜下细胞形态学变化,流式细胞术检测细胞凋亡率,real-time PCR检测培养上清液中和SPC-A1细胞内miR-27a的表达变化?结果:DDP(2.5 μg/ml)组SPC-A1细胞形态呈凋亡改变,在48和72 h凋亡率分别为(59.3 ± 2.5)%和(76.4 ± 3.1)%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)?DDP (2.5 μg/ml)组培养上清液中和SPC-A1细胞内miR-27a含量在24?48和72 h均显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)?DDP (2.5 μg/ml)组培养上清液中miR-27a含量在12?24?48和72 h逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P < 0.05)?结论:miR-27a在DDP诱导的SPC-A1细胞凋亡中表达升高,提示其可能参与细胞凋亡调控;对miR-27a进行定量检测有望用于对肺腺癌化疗疗效的评估?     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床体会

目的观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压临床疗效。方法回顾性分析经临床诊断为妊娠期高血压的孕妇127例,分为治疗组和对照组,对照组给予硫酸镁注射液,治疗组在此基础上给予拉贝洛尔注射液。结果治疗组患者治疗后总显效65例(94.2%),对照组49例(84.5%),两组比较有统计学意义(P0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压避免了硫酸镁的血压控制不理想、容易反跳和镁中毒的不良反应,而且疗效显著,降压作用快,稳定时间长,临床应用前景广阔。