品管圈活动在产科护理风险管理中的应用效果分析

目的 探讨品管圈活动在医院临床产科护理风险管理应用的效果和价值,为临床医院实行品管圈活动提供依据.方法 选取2013年9月~2014年12月在医院产科中实行品管圈活动,建立了4个品管圈,在活动结束后,对品管圈活动实行前后护理人员对孕产妇知识的掌握率、孕产妇的满意度以及护理缺陷发生率进行分析比较.结果 实行品管圈之后比之前的护理满意度和相关知识掌握率都要高;婴儿手圈和胸牌丢失率较医院实行品管圈护理活动前,大大降低.差异有统计学意义(P<0.05).结论 将品管圈活动应用于医院产科护理风险管理中,能够提高孕产妇知识掌握率、提高孕产妇护理满意度,并降低护理缺陷的发生率,值得医院临床大力推广应用.     

复方氨基酸输液工艺探讨

目的：按卫生部药品标准二部第六册中处方的要求,探讨复方氨基酸输液的生产工艺。方法：分析影响复方氨基酸输液成品质量的主要因素,选择最佳溶解温度和药液ｐＨ值,并采用抗氧化措施。结果：复方氨基酸成品的含量、澄明度合格率高,成品率得到提高。结论;掌握色氨酸、Ｌ－半胱氨酸的易氧化性能,适当采取工艺措施,可提高复方氨基酸输液的质量。     

社区护士临终关怀知识调查及岗前培训教学探讨

目前,临终关怀的主要组织形式有：临终关怀专门医院、综合性医院附设、家庭式社区临终关怀。家庭临终病房形式在我国有较大发展前景,而从事家庭式临终关怀护理工作的主要是社区护士,可见社区护士临终关怀知识掌握的程度直接影响着家庭式临终关怀的进展。     

血培养分离130株假丝酵母菌属分布及耐药性分析

目的了解该院血培养假丝酵母菌属分布及耐药情况,为临床治疗及预防血液假丝酵母菌感染提供依据。方法收集2009年1月1日至2011年12月31日该院血培养假丝酵母菌属阳性菌株,分析其感染分布及耐药性。结果血培养分离的阳性菌株共1675株,其中假丝酵母菌130株,占血培养阳性的7.8%,主要分布在血液科、胆胰外科、ICU和老年医学科等,分别占假丝酵母菌的15.4%、14.6%、13.8%和13.8%,130株假丝酵母菌属中耐药率较高的有光滑假丝酵母菌,对氟康唑耐药率为40.0%;克柔假丝酵母菌对氟康嘧啶,伊曲康唑,伏立康唑和氟康唑的耐药率较高,分别为30.0%、50.0%、70.0%和80.0%。除热带假丝酵母菌外,其余假丝酵母菌对两性霉素和制霉菌素全部敏感。结论假丝酵母菌属分布广泛,本院血培养假丝酵母菌属阳性者多为临床免疫力低下和老年患者,假丝酵母菌的耐药形势严峻,应引起大家高度重视。     

血清抗缪勒氏管激素联合促黄体生成素/卵泡刺激素和稳态模型胰岛素抵抗指数在诊断多囊卵巢综合征患者中的应用

目的 探讨抗缪勒氏管激素(AMH)、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断意义。方法 收集从温州医科大学附属第一医院收治的PCOS患者463例以及同期健康体检者268例,于月经周期第3天～5天或闭经状态下检测2组血清相关内分泌及生化指标。结果 PCOS组患者血清除E2、PRL及TC外,均高于正常对照组(P <0.01),Pearson相关分析显示,PCOS组AMH与T、LH、HDL-C和LH/FSH之间呈弱相关关系,当AMH取6.18 ng/ml时,诊断灵敏度和特异度分别为82.8%和81.1%; AMH联合LH/FSH和HOMA-IR诊断PCOS时,AUC为0.930,其诊断灵敏度和特异度分别为87.0%和88.0%。结论 PCOS患者血清AMH异常升高与内分泌激素水平密切相关,联合检测对PCOS的诊疗具有一定临床价值。     

依普利酮对大鼠肥厚心肌缝隙连接蛋白重构及心电图指标变化的作用

目的观察白发性高血压大鼠(SHR)左心室心肌肥厚时心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)和心电学指标的变化及依普利酮的作用。方法将24只SHR随机分为依普利酮治疗组(sHR-epl组,12只)、末治疗组(SHR-c组,12只),12只Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为正常血压对照组(正常组)。饲养10周(26周龄)后处死,用放射免疫法测定血浆和心脏组织醛固酮(ALD)浓度,体表心电图记录Q-Tc问期,免疫组化法观察大鼠心室肌Cx43分布特征。结果未治疗组血浆和心脏组织ALD高于对照组(均为P0.05),未治疗组Cx43表达[(0.163±0.053)DM]较对照组[(0.307±0.095)DM]明显减少(均为P0.01),且分布紊乱,同时伴Q-Yc间期延长;治疗组Cx43表达[(0.288±0.089)DM]较末治疗组明显增多(P0.01),且分布规则,同时伴Q-Tc问期缩短。结论 SHR肥厚心肌存在Cx43重构现象,ALD升高可能导致肥厚心肌Cx43重构及心室肌除复极延长,依普利酮能有效改善Cx43重构及心室肌除复极时间。     

在戏剧活动中提高幼儿表演能力的策略探索

随着幼儿教育的专家学者对儿童戏剧理念的不断提升,戏剧教育的重要性逐渐凸显。两年前我园开始第一轮园本课程建设,经过多次研讨,最终确定了"五大领域主题活动为基础课程,戏剧活动为特色课程"的模式。经过一个学期的实践,戏剧活动像一颗种子在孩子们、家长们、教师们的心中生根。     

Narcotrend监测用于老年人腹腔镜胆囊切除术中的观察

目的 探讨Narcotrend监测在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的作用.方法 40例老年患者行腹腔镜胆囊切除术,随机分为A、B两组,每组20例患者.A组患者术中根据Narcotrend调节麻醉深度,Narcotrend值维持在D2～E0;B组患者术中患者根据呼吸、循环及患者体动调节麻醉深度.记录麻醉诱导前（T0）、气管插管时（T1）、手术开皮（T2）、拔除气管导管（T3）时点两组患者的平均动脉压、心率.记录两组患者术后苏醒时间、丙泊酚总用量.结果 两组患者T1、T2、T3时点血压较T0低;与B组比较,A组患者各时点血压、心率无明显变化,术后苏醒时间短,丙泊酚总用量少.结论 Narcotrend监测用于老年患者行腹腔镜胆囊切除术中,可使麻醉平稳,减少麻醉药物的过量使用,缩短麻醉复苏时间.     

基于智慧医院的集成平台建设技术研究与实践

为了解决医疗数据存储分散,各系统接口错综复杂、无法统一管控等问题,南京医科大学附属老年医院建设了院级集成平台。平台的建设分两个部分,一是将原先分布在各业务系统中的信息整合到一起,形成院内数据中心;二是把医院各个业务系统通过医院服务总线HSB的方式实现数据交互,实现全院业务系统互联互通。最终实现医院各个科室之间信息的互联互通与数据共享,以方便病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策,加快医院的智慧化建设进度。     

积水型无脑畸形1例报告

积水型无脑畸形(Hydranencephaly)临床少见,我院于1991年6月收治1例,现报道如下。 患儿,女,26天,因前额膨出4天,发热2天入院。患儿生后22天,发现前额部膨出,渐加重,哭闹、易惊,发热2天,体温38.5℃,病后精神及吃奶好,无呕吐,无惊厥。患儿系第2胎,第1