胆管内生长的肝细胞性肝癌—24例临床病理研究

肝细胞性肝癌(HCC)侵入胆管内生长远比其侵入门静脉者少见。作者1971.8～1980.7间见HCC共259例,其中有胆管侵犯者24例,占9%。患者平均年龄54岁,男女发病之比为3.8∶1。对照组(149例无胆管侵犯者)平均年龄58岁,男∶女为6∶1。本病除有HCC 的一般表现,如上腹部疼痛,腹水等外,最突出的症状为进行性阻塞性黄疸。本组13例中(54%)表现有阻塞性黄疸,余者在疾病过程例发现黄疸。固有显著的进行性阻塞性黄疸,一例虽有AFP 增高(3000ng/ml)也被误诊为胆管癌;有     

鼻咽癌组织内EBV感染与c-myc、bcl-2、Bax表达和癌细胞增殖、凋亡的关系及临床意义

目的 研究鼻咽癌（NPC）组织内EBV感染与c-myc、bcl-2、Bax的表达和癌细胞增殖、凋亡的相关性及与NPC预后的关系。方法 原位杂交方法检测51例鼻咽非角化性癌（NKC）中EBERs的表达率，并用免疫组化EnVision二步法检测35例生存期〈5年的NKC、60例生存期≥5年的NKC及30例鼻咽黏膜慢性炎症组织（NP）中EB病毒潜伏膜蛋白-1（LMP-1）、c-myc、bcl-2、Bax、Ki-67和M30的表达水平，并计数增殖指数（PI）和凋亡指数（AI）。结果 ①51例NKC患者EBERs的表达率为70．6％，LMP-1表达率为68．6％，两者呈正相关（P〈0．005）；②生存期〈5年、≥5年及NP组中LMP-1、c-myc的阳性表达率依次递减，各组差异显著（P〈0．05）；③bcl-2和Bax在NKC组阳性率分别为66．3％和56．8％；bcl-2／Bax的比值与患者的预后相关；LMP-1的表达与bcl-2／Bax〉1的表达呈正相关（P〈0．05）；④LMP-1、c-myc的表达及bcl-2／Bax的比值与PI指数呈明显正相关（P〈0．05），而与AI指数无明显相关性；⑤LMP-1与c-myc的表达呈正相关（r=0．673，P〈0．005），且二者共同表达时的PI值较单独表达时明显增高（P〈0．05）。结论LMP-1、c-myc的表达及bcl-2／Bax的比值与NKC细胞的失控性增殖和预后密切相关，且LMP-1与c-myc在NKC发生、发展过程有相互增强的协同作用，提示上述基因可作为预测肿瘤恶性度及判定预后的参考指标。     

大肠癌内CD147蛋白表达与生物学行为及预后的关系

目的: 探讨大肠癌内CD147蛋白表达与生物学行为及预后的关系.方法: 应用免疫组织化学Envision两步法检测CD147蛋白在50例大肠管状腺癌及18例大肠腺瘤、30例腺瘤伴腺上皮异型增生中的表达.结果: CD147在大肠癌中的阳性表达率为70%(35/50例),大肠腺瘤的阳性率为5.6%(1/18),大肠腺瘤伴腺上皮异型增生的阳性率为47%(14/30).CD147在大肠癌的表达与大肠腺瘤、大肠腺瘤伴腺上皮异型增生比较差异均有显著性( P<0.05);大肠腺瘤伴腺上皮异型增生与大肠腺瘤间的差异有显著性(P<0.05);CD147 的表达与大肠癌的Ducks 分期、肿瘤浸润程度、淋巴结转移以及5年生存率差异有显著性(P<0.05);与大肠癌的发病年龄、肿瘤的大小(直径)差异无显著性(P>0.05).结论: CD147在大肠癌的发生、发展及转移过程中发挥着重要作用,有可能成为早期诊断大肠癌,评价大肠癌浸润转移潜能和预后的指标.     

MMP-2及TIMP-2蛋白表达与结直肠癌病理生物学行为和预后的关系

目的探讨MMP-2,TIMP-2蛋白表达与结直肠癌浸润、转移及其预后的关系。方法检测、比较50例结直肠腺癌和18例结直肠腺瘤组织中MMP-2,TIMP-2蛋白表达。结果①MMP-2,TIMP-2蛋白在结直肠腺癌组中的表达较高(P<0.0001);②MMP-2的蛋白表达伴随癌组织浸润深度的增加、TNM分期的升高和淋巴结转移的发生而增强(P<0.05);③生存期限与MMP-2蛋白表达呈负相关(rs=-0.22437;P=0.0481),与TIMP-2无关(rs=-0.27,P=0.0587);④MMP-2与TIMP-2的蛋白表达没有相关关系(P=0.1069)。结论MMP-2,TIMP-2蛋白在结直肠癌组织中的表达较高,MMP-2蛋白的表达与结直肠癌浸润、转移和预后有关。     

鼻咽癌内微血管密度与颈部淋巴结转移的关系

目的 :探讨鼻咽癌组织内微血管密度与颈部淋巴结转移的关系。方法 :应用免疫组织化学Envison法 ,对 80例鼻咽癌 (nasopharyngealcarcinoma ,NPC)的非角化性癌 (non keratinxingcarcinoma ,NKC)和 30例同时期鼻咽黏膜慢性炎症 (non tumornasopharyngeal,NP)进行血管内皮细胞CD34标记 ,并计数微血管密度 (microvasculardensity ,MVD)。结果 :80例NKC中MVD为 18 84± 5 4 6 ,30例NP的MVD为 13 4± 4 5 4 ,两组差异有显著性 (P <0 0 0 1) ;80例NKC中有颈部淋巴结转移 5 0例 ,MVD为 19 80± 5 6 7;无淋巴结转移 30例 ,MVD为 17 2 3± 4 76 ,两组间的差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :鼻咽癌组织中的MVD与颈部淋巴结转移发生密切相关 ,提示它可以作为预测鼻咽癌颈部淋巴结转移的一个有用指标。     

双原发恶性肿瘤5例报告

 同一病人同时或先后发生两种恶性肿瘤,并可排除复发或转移者,称为双原发恶性肿瘤,习惯简称双癌(Double cancers)或多癌(Multiple cancers)。1869年Billroth首先报告了双癌的病例,其后国外有较多报导 ,但国内报导尚少。现将所见5例报导如下,并结合文献复习略加讨论。     

临床各期鼻咽癌与其病理组织学类型及间质反应的关系

1979年,在长沙召开的全国第五届鼻咽癌协作组会议上,根据TNM肿瘤临床分类法,结合我国具体情况通过了新修订的鼻咽癌临床TNM分类标准。这一分类标准经临床试用,认为能反映患者的客观实际,有实用价值。本文的目的,是根据这一新的TNM分类标准,研讨鼻咽癌的临床各期与其病理组织学类型及间质反应的相互关系。材料和方法     

鼻咽癌组织内四种肿瘤相关蛋白表达及其与微血管密度和颈淋巴转移的关系

目的 研究人类前列腺癌转移抑制基因（kang ai 1，KAI1）、肿瘤转移抑制基因（nonmetastasis23，nm23）、E26转录因子（E26 transformation-specific-1，ETS-1）、血管内皮生长因子（vascular endothdial growth factor，VEGF）在鼻咽癌组织中的表达，并用CD34标记微血管测定密度，探讨它们之间的相关性及其与鼻咽癌淋巴转移和预后的关系。方法 应用免疫组织化学Envision二步法检测首诊时有颈淋巴转移的鼻咽非角化性癌（non-keratinizing carcinoma，NKC）50例、无淋巴转移的NKC30例和30例鼻咽黏膜慢性炎症组织内KAI1、nm23、ETS-1、VEGF蛋白的表达水平，并分析与NKC组织内微血管密度的关系。结果 KAI1、nm23蛋白在颈淋巴转移组、无颈淋巴转移组和鼻咽黏膜慢性炎症组织中的阳性表达率依次递增（χ^2=6．2，P〈0．05；χ^2=7．4，P〈0．01）；ETS-1、VEGF蛋白在3组间的阳性表达率依次递减（χ^2=12．8，P〈0．01；χ^2=9．1，P〈0．01）。80例NKC病例中KAI1、nm23蛋白阳性表达者的微血管密度（microvascular density，MVD）分别低于其阴性表达者（t=2．4，P〈0．05；t=2．0，P〈0．05）；ETS-1、VEGF蛋白阳性表达者MVD分别高于其阴性表达者（t=2．6，P〈0．05；t=3．6，P〈0．01）。KAI1和nm23蛋白共同阳性表达较两者各自单独阳性表达时MVD降低（t=2．5，P〈0．05，t=2．3，P〈0．05）；淋巴转移率降低（χ^2=5．2，P〈0．01；χ^2=4．3，P〈0．05）；ETS-1和VEGF蛋白共同表达较两者单独表达时MVD增高（t=2．1，P〈0．05；t=2．2，P〈0．05），淋巴转移率增加（χ^2=4．1，P〈0．01；χ^2=4．1，P〈0．01），提示KAI1与nm23蛋白及ETS-1与VEGF蛋白的表达有相互协同的作用。KAI1与nm23蛋白及ETS-1与VEGF蛋白阳性表达成正相关关系（r=0．5，P〈0．05；r=0．4，P〈0．01）。NKC患者有或无颈淋巴转移与治疗后5年生存期的高低差异有统计学意义（χ^2=4．4，P〈0．05）。结论 KAI1、nm23、ETS-1和VEGF蛋白的表达与鼻咽癌组织的微血管密度有明显相关性，与鼻咽癌的淋巴转移和预后密切相关，提示它们可以作为预测鼻咽癌颈淋巴转移及评估预后的参考指标。     

暴发型溃疡性结肠炎并肝脏严重并发病：附三例尸检病例报告

本文报告三例暴发型溃疡性结肠炎合并严重的肝脏并发病。三例病人尸检均呈典型的非特异性溃疡性结肠炎的深度溃疡病变,两例发生结肠扩张,一例结肠穿孔。三例的肝脏损害表现各异:一例为急性黄色肝萎缩,一例为慢活肝,一例为小胆管周围炎。