加味丁香汤治疗新生儿呕吐

方剂和用法药物组成:丁香0.9克、桔红3克、炒麦芽9克、姜半夏3克、姜竹茹3克、太子参5克、川朴1.5克、甘草1.5克。加减法:大便干燥不畅,加生大黄3克;湿阻中焦者加炒白术3克、茯苓4.5克;兼黄疸者加茵陈9克,胃热者加黄芩1.5克。用法:每日一剂,浓煎成100～150毫升,每次服10～20毫升,4小时服一次。多由患儿自吮服,少量用鼻饲。两次药间喂奶,不管是否吐出应按时给药或奶。在开始几次可能依然     

弓形体感染与围产儿先天畸形

近年来因宫内感染造成围产期危害的一类疾病已引起人们的重视。1971年Nahmias首先提出TORCH感染的概念,其中“TO”即是指刚地弓形体(toxoplasma gondii)感染。当孕妇患急性弓形体感染时,40％左右可以传给胎儿,受染胎儿可受到不同程度的损害,甚至死亡。长期以来对弓形体感染认识不足,弓形体病在我国被认为是一种罕见病。我院自1986年起开展围产儿出生缺陷调查,为了探索出生缺陷发生的原因,开始注意弓形体感染问题。自1988年1月到1990年12月的三年间,对死亡的畸形儿67例作弓形体检测,1例存活儿作了弓形体抗体检测,现报告如下。     

老年患者急性结肠梗阻的围手术期处理

 【摘要】　目的　探讨老年患者急性结肠梗阻的围手术期处理。方法　对手术治疗的78例老年性急性结肠梗阻病例资料进行回顾性分析。结果　56例患者术中选择全身麻醉联合连续硬膜外麻醉,12例选择单纯全身麻醉,10例选择连续硬膜外麻醉;术中发现癌肿54例（69.2 %）,回盲部肠套叠8例,粘连性梗阻7例,乙状结肠扭转7例,粪块阻塞2例;结肠切除占80.8 %（63／78）,同时Ⅰ期吻合占82.5 ％（52／63）;术后死亡4例（5.1 %）,56例术后出现并发症（71.8 %）。结论　加强围手术期监测和管理,及时、恰当处理术中和术后出现的并发症,是改善老年性急性结肠梗阻患者治疗效果的保障。     

临床医学课程教学模式的探索与实践

分析了在临床医学专业本专科学生中采用"理论+课间见习-实习"、"理论+准实习+课间见习-实习"和"集中理论+集中准实习+集中见习-实习"等三种教学模式组织临床课程教学的效果。结果显示,临床医学专业本科采用"理论+课间见习-实习"和"理论+准实习+课间见习-实习"两种模式教学,专科采用"理论+课间见习-实习"和"集中理论+集中准实习+集中见习-实习"两种模式教学,其内科学、外科学、妇产科学、儿科学课程成绩均无显著差异。结果表明,临床课程的教学组织可以根据实际情况选择相应的教学模式,而"理论+准实习+课间见习-实习"教学模式具备诸多优点更值得推荐采用。     

先天性挛缩性蜘蛛样指症病例1例报告

1病例报告 先证者：男，两岁半，在外院诊断为“多关节挛缩症”，其由父母带来我院优生咨询门诊进行遗传咨询。患儿父亲自诉自患儿出生即发现多关节挛缩、弯曲不能伸直，无进行性加重，小腿肌肉力弱。查体：身高101．5cm，体质量14．5k，四肢及手指细长，肘关节及膝关节弯曲，蜘蛛样指性挛缩，四指关节挛缩以小指为甚，胸部似漏斗胸，左侧皱耳，阴茎包皮过长。X片显示L5隐性脊柱裂、双侧髋臼指数明显变小、髋臼窝加深。眼科及心动超声检查未见异常。诊断：先天性挛缩性蜘蛛样指症。     

母血甲胎蛋白测定筛查染色体异常胎儿

一、甲胎蛋白的产生与生物学作用甲胎蛋白(AFP)是一种单链多肽糖蛋白(分子量7万,半衰期3.5～6天)。AFP首先由Bergstrand和Czar等于1956年发现,其理化特征及氨基酸成分与白蛋白类似。AFP在胚胎的第四周由胎儿的卵黄囊产生,2个月后主要有胎儿的肝脏产生少,部份为胃肠道和肾脏产生。胎血AFP是在妊娠第12周到15周到达最高峰,以后逐渐下降,但在妊娠5个月之前,AFP的合成没有真正下降只是胎儿的生长速度超过了AFP的合成速度,至妊娠8个月,才因为     

一家三代Robertson易位t(15;21)及其优生遗传咨询的探讨

本文报道一家三代罗氏易位t(15；21)，并探讨唐氏综合征核型分类与临床症状的相关性以及罗氏易位、平衡易位、不平衡易位、遗传效应、再发风险、配子形成、产前诊断、产前筛查、存在问题与未来展望，为读者提供唐氏综合征优生遗传咨询有价值的参考资料。     

Treacher Collins综合征2例报告

Treacher Collins 综合征,又称下颌骨发育不全,为双侧第一、二腮弓发育异常所引起。面部畸形的主要特征:1.颧骨发育不良;2.双侧下睑外侧切迹;3.耳部畸形;4.小颌畸形。国内文献报告很少,本文报告2例。例1 女,19岁。因生后双侧颧部凹陷畸形于1986年1月7日入院。入院检查:双侧眼裂呈八字形倾     

Toll样受体4对2型糖尿病小鼠视网膜病变的影响

目的　探讨Ｔｏｌｌ样受体４（ｔｏｌｌ-ｌｉｋｅｒｅｃｅｐｔｏｒ４,ＴＬＲ４）对２型糖尿病小鼠模型糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）的影响。方法　取１６周龄的健康雄性ＴＬＲ４基因缺陷小鼠Ｃ３Ｈ／ＨｅＪ（ｍｕｔａｔｉｏｎ,Ｍｕｔ）及相应野生型小鼠Ｃ３Ｈ／ＨｅＮ（ｗｉｌｄｔｙｐｅ,ＷＴ）各１２只,用链脲佐菌素（ＳＴＺ）腹腔注射建立２型糖尿病动物模型,另取４只未处理小鼠做对照,分为Ｍｕｔ组、ＷＴ组与对照组。于模型建成后１个月、２个月、４个月分别取材,每个时间点模型组分别取材４只,对照组分别取１６周龄的两种小鼠各２只眼球。通过电镜观察小鼠视网膜组织超微结构的变化,并应用ＲＴ-ｑＰＣＲ检测视网膜ＴＬＲ４及巨噬细胞炎性蛋白２（ｍａｃｒｏｐｈａｇｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｐｒｏｔｅｉｎ-２,ＭＩＰ-２）的ｍＲＮＡ表达。结果　糖尿病模型造模后１个月的超微电镜显示,小鼠视网膜组织即有神经节细胞及神经纤维水肿,核周间隙增宽,核固缩,胞浆颜色变淡;模型造模后２个月时毛细血管内皮细胞胞浆线粒体水肿,嵴变短,周细胞水肿;模型造模后４个月时基底膜节段性增厚,微绒毛突起,管腔狭窄,各时间点的病变ＷＴ组均重于Ｍｕｔ组。视网膜组织ＲＴ-ｑＰＣＲ结果显示,ＷＴ组和Ｍｕｔ组ＴＬＲ４及ＭＩＰ-２的ｍＲＮＡ的表达在糖尿病模型造模后１个月、２个月、４个月时依次上调（均为Ｐ＜０．００１）,各时间点ＴＬＲ４及ＭＩＰ-２的ｍＲＮＡ的表达以ＷＴ组强于Ｍｕｔ组（均为Ｐ＜０．０５）。结论　２型糖尿病小鼠模型中,随病程发展出现视网膜病变并不断恶化,此过程中视网膜中ＴＬＲ４与ＭＩＰ-２的ｍＲＮＡ表达呈显著性上调趋势;ＴＬＲ４基因突变小鼠的视网膜ＴＬＲ４及ＭＩＰ-２的表达比野生型小鼠减弱,同时视网膜病变减轻。