组合皮瓣与骨移植再造拇指

自１９９６年以来,应用胸壁管状皮瓣,指侧方岛状皮瓣结合胫骨条移植,修复拇指次全缺损１８例,获满意效果。体会：该术式操作简便易行,供体无功能性损伤,重建了拇指长度及指腹感觉,恢复了拇指的握持功能,手术几无风险,费用经济,术后随访疗效良好。组合皮瓣与骨移植再造拇指@张经纬$宁波江东百丈医院 @朱文杰$宁波江东百丈医院 @崔勇$宁波江东百丈医院 @冯建翔$宁波江东百丈医院     

碱性成纤维细胞生长因子转染对半月板纤维软骨细胞增殖、细胞周期及胶原合成影响的研究

目的探索携带碱性成纤维细胞生长因子(bas ic fibrob last grow th factor,bFGF)基因的重组慢病毒载体转染半月板纤维软骨细胞的效能,观察半月板纤维软骨细胞对bFGF基因转染的反应。方法将从1只3月龄新西兰大白兔分离培养的第1代半月板纤维软骨细胞分为实验组(A组)、对照组(B组)和空白组(C组),3组细胞分别以2×104个/孔接种于24孔培养板。细胞生长至60%融合时,A组与克隆有bFGF基因的重组慢病毒载体悬液共培养,B组与不携带任何基因的慢病毒悬液共培养,C组未接受外加处理。共培养48 h后检测3组的细胞周期、胶原合成能力、培养液中bFGF的表达及不同时间各组细胞的细胞增殖能力的变化。结果共培养48 h后在A组测出bFGF浓度为870±60 pg/m l,而B、C组培养液中未能检测出bFGF的表达;共培养6 d后,M TT法检测,A组吸光度(A)值0.427±0.037与B组0.320±0.042和C组0.308±0.034比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组细胞周期较B、C组缩短,A组细胞G1期,S期和G2/M期的时间分别为16.28、12.60和11.04 h;而B、C组分别为23.61、16.90和21.33 h及21.56、19.80和21.41 h;A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组细胞每分衰变数(7 281.69±805.50)高于B组(5 916.40±698.11)和C组(5 883.57±922.63),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论借助慢病毒载体能有效实现bFGF基因在半月板纤维软骨细胞的转染;bFGF基因转染能促进半月板纤维软骨细胞的增殖和胶原合成能力。     

基于细胞药代动力学的中西药相互作用研究新思路与新方法

中西药联用已成为国内外临床治疗的普遍现象,但相关评判尚缺乏完备的科学数据支撑.传统的药物代谢动力学研究局限于血浆药物浓度,无法阐明药物在靶部位的代谢处置过程,由此造成血浆药动-药效不相关的局限性.近年来,越来越多的研究着眼于定量分析药物经血液进入靶组织/靶细胞/亚细胞器的药代动力学过程,将药代动力学研究从"宏观"的血浆...     

传染病预测模型在新型冠状病毒肺炎疫情中的应用研究进展

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全球范围内迅速传播,快速预测COVID-19规模具有重大公共卫生意义,目前主要利用动力学模型、时间序列模型以及时空交互模型来拟合传染病资料,预测COVID-19的流行特征及发展趋势。本研究对常见传染病预测模型的应用进行综述,总结传染病预测模型在COVID-19发病趋势预测中的应用进展,为传染病预测模型在传染病疫情防控中的应用提供参考。     

骨组织工程联合低能量激光疗法修复骨缺损

骨组织工程的快速发展为骨缺损修复提供了新的思路和方法,但目前尚无一种骨组织工程支架可以完全满足骨缺损修复的各项需要,因此选用有效的辅助手段对骨组织工程进行补充具有重要意义。低能量激光疗法是一种安全、无创且适用范围广的物理治疗方法,对各类组织的再生与修复具有明显促进作用,将低能量激光疗法与各类骨组织工程支架进行联合,以实现骨缺损修复的新突破是许多学者的研究策略。该文对近年来低能量激光疗法联合骨组织工程支架修复骨缺损的研究进行综述。     

集中空调环境从业人员健康调查

目的了解集中空调通风系统环境中从业人员健康状况。方法于2013年9—11月选取天津市15家公共场所为研究现场,其中8家公共场所安装有集中空调通风系统(包括写字楼、宾馆、超市及普通旅店),另选择与之类型相同的7家未装备集中空调的公共场所作为对照。以上述15家公共场所的337名从业人员为调查对象(集中空调组:172人;对照组:165人),以问卷调查形式了解近一个月呼吸道不适症状(流涕、鼻塞、鼻腔干燥、咳嗽、咯痰等)、眼不适症状(眼睛干涩、眼痒、易流泪等)、皮肤不适症状(瘙痒、皮肤干燥等)以及头痛、疲劳、嗜睡、注意力不集中等自觉不适症状的发生情况。结果集中空调组不适症状阳性率[14.0%(24/172)]高于对照组[7.3%(12/165)],差异有统计学意义(χ~2=3.939,P0.05),集中空调组流涕、鼻塞、鼻腔干燥的阳性率分别为11.0%,12.2%,10.5%,均高于对照组且差异均有统计学意义(均P0.05),眼睛干涩的阳性率(11.0%)和皮肤干燥的阳性率(10.1%)均高于对照组(P0.05),头痛(10.5%)、疲劳(9.9%)、嗜睡(11.0%)、注意力不集中(9.3%)的阳性率均高于对照组(P0.05,P0.01)。结论应进一步关注集中空调环境对从业人员呼吸系统等不良健康影响。     

关节镜下应用不吸收逢线固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的 探讨关节镜下应用不吸收逢线捆扎后交叉韧带胫骨端并经胫骨双隧道复位固定撕脱骨折块的临床应用效果.方法 在关节镜下应用不吸收缝线固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折16例.结果 16例随访时间平均6.5个月(3～15个月);术后3个月骨折均愈合,无再移位,膝关节活动范围均超过120°,无伸膝受限;后抽屉试验Ⅰ度阳性1例,其余为阴性;Lyshlon评分(91.6±3.5)分.结论 关节镜下应用不吸收逢线固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折方法 可靠,可有效恢复膝关节功能.     

两步法翻修术治疗全膝关节置换术后深部感染

目的 探讨治疗全膝关节置换术(TKA)术后深部感染的有效措施.方法 对自2002年2月～2006年9月收治的12例TKA术后感染患者采用两步法进行翻修,术后记录不同时期的关节功能恢复情况.结果 术后随访平均11.2个月(6～6个月).参照HSS膝关节功能评分,就诊时、第1次术后及第2次术后平均HSS评分分别为(47.50±17.62)分(28～77分)、(68.42±16.95)分(41～90分)及(81.75±12.97)分(56～97分),(p<0.05).结论 两步法纯骨水泥压模假体技术可以增加关节内的抗生素浓度,有效控制感染;能保持膝关节活动度,是有效的治疗TKA术后感染的方法.     

浅析降低破宫产率促进自然分娩的方法

目的 探究如何促进自然分娩,降低剖宫产率.方法 首先须注重对孕产期的准妈妈及家属的健康教育,使她们了解自然分娩的好处,知详各种分娩方式及其利弊,走出心理误区.其次在分娩过程中,医护人员的关心支持很重要.结论 无论是医生,助产士,还是护士,都应具备正确的服务观念,良好的产科技能素质和理论基础,为产妇们提供心理,生理,精神,体力等全方位的支持.     

家族性肘髌3例报道

1.临床资料 患者，女性， 59岁。 1d前不慎从三轮车上摔下，左肘着地，当即觉左肘疼痛剧烈，活动困难，在当地医院经中药外敷后，疼痛未缓解，故由两个女儿陪同来我院就诊。查体：左肘青紫肿胀明显，尺骨鹰嘴部位可扪及一围棋子大小骨块，可推动，压痛明显，有骨擦感，左肘屈伸活动皆受限。拍 X线片示：左肘后尺骨鹰嘴短小，边缘光滑，在其后上方有一大约 2.0cm× 1.5cm× 1.0cm的不规则游离骨块，已呈粉碎性骨折 (图 1)。加拍右肘，同样发现肘后尺骨鹰嘴后上方有相似大小游离骨块，体格检查右肘可扪及活动度较大的肘后光滑骨块 (图 2)。…