中西医结合治疗小儿频繁复发型肾病综合征34例

小儿肾病综合征得到完全缓解后6个月内复发2次或1年内复发3次以上者称为频繁复发型,治疗困难,属于难治性肾病的一种。单用强的松不能防止肾病复发;加用环磷酰胺、苯丁酸氮芥或雷公藤甙等免疫抑制剂,抗复发效果亦不够满意,且有抑制患儿性腺功能和骨髓等严重副作用。为了探索副作用轻而疗效好的治疗方法,我们对1982～1988年住院的34例频繁复发型肾病患儿采用中西医结合(长春新碱、肾炎丸和强的松)方法治疗,取得了较好的疗效。兹将结果     

肾病综合征并发下肢静脉栓塞、脑病一例

患儿女,10岁。因全身浮肿20天,于1987年10月17日入院。体检:血压19.19/13.59kPa。颜面,下肢凹陷性水肿血红蛋白120g/L,白细胞20.5×10~9/L,血小板90×10~9/L 尿常规:蛋白( ),红细胞( ),白细胞( )。尿蛋白定量7.64g/24h,尿素氮10.92mmol/L,肌酐61.88μmol/L,血浆蛋白45g/L,白蛋白20g/L,球蛋白25g/L,胆固醇7.26mmol/L,血清补体 C_311.72mg/L,乙肝表面抗原阴性.入院诊断为肾病综合征(肾炎型     

两步法翻修术治疗全膝关节置换术后深部感染

目的 探讨治疗全膝关节置换术(TKA)术后深部感染的有效措施.方法 对自2002年2月～2006年9月收治的12例TKA术后感染患者采用两步法进行翻修,术后记录不同时期的关节功能恢复情况.结果 术后随访平均11.2个月(6～6个月).参照HSS膝关节功能评分,就诊时、第1次术后及第2次术后平均HSS评分分别为(47.50±17.62)分(28～77分)、(68.42±16.95)分(41～90分)及(81.75±12.97)分(56～97分),(p<0.05).结论 两步法纯骨水泥压模假体技术可以增加关节内的抗生素浓度,有效控制感染;能保持膝关节活动度,是有效的治疗TKA术后感染的方法.     

室内空气质量对学龄儿童急性上呼吸道感染发病影响的前瞻性队列研究

目的探索室内空气质量危险因素对儿童急性上呼吸道感染的影响。方法采用了前瞻性开放式队列研究方法,在2013年开始共募集6 035名学龄儿童(8～12岁)作为基线人群,2014—2017年逐年开展随访,观察队列人群急性上呼吸道感染发病情况,分析室内空气质量相关危险因素对儿童急性上呼吸道感染发病的影响。结果队列在2014—2017年逐年开展随访,4年分别随访1 824、3 064、3 177、3 151人,经协变量校正后统计分析结果显示,房屋面积不足50m~2(RR=1.304,95%CI=1.036～1.642)、购置大家具距今不足半年(RR=1.287,95%CI=1.008～1.643)、每周3d以上二手烟暴露(RR=1.314,95%CI=1.049～1.646)、饲养宠物(RR=1.198,95%CI=1.014～1.417)、使用家用化学品(RR=1.321,95%CI=1.164～1.498)是影响儿童急性上呼吸道感染的室内空气质量危险因素。结论队列研究证实室内空气质量危险因素能够影响学龄儿童急性上呼吸道感染发病。     

股骨髁粉碎性骨折不同固定方式疗效比较

目的 探讨不同固定方式治疗股骨髁粉碎性骨折的疗效.方法 对68例股骨髁粉碎性骨折,根据Muller骨折分型采用不同的固定方式:对于C2型骨折,采用LISS系统固定;C3型采用双钢板固定.记录各组骨折临床愈合时间及膝关节功能恢复情况.结果 随访13～22个月(平均16.8个月),LISS系统固定组及双钢板固定组骨折平均临床愈合时间分别为16.9周(14～21周)和17.2周(13～22周)(P＞0.05);膝关节功能优良率分别为84.6%和83.3%(P＞0.05).结论 LISS系统具有微创的优势,对于股骨髁部相对完整的C2型骨折适用;完全粉碎的C3型骨折,应用双钢板效果较好.     

中老年渔民血脂、血压水平及影响因素

本文调查分析了278名45～77岁老年渔民的血脂、血压及影响因素。结果表明,体重超重组高血压的患病率明显高于体重正常组,体重指数与血脂水平的相关密切。体重指数分级提示中老年渔民体重偏高,必须引起注意。吸烟对血脂的影响不明显。渔民的膳食营养状况良好,鱼类的摄入量远高于一般人群。中老年渔民中高血压、高血脂患病率明显低于其他同年龄人群,调查结果提示膳食中摄入大量鱼类脂肪可能对心血管病有预防作用。     

靶向肿瘤代谢的药物研究进展及与血管生成的关系

肿瘤细胞的代谢重排是肿瘤发生发展过程中的一个重要特征,主要表现为糖酵解、谷氨酰胺代谢及生物合成活动的增强。鉴于肿瘤代谢重排在肿瘤发展中的关键作用,靶向肿瘤细胞代谢已成为国际上抗肿瘤药物研发的热点之一。肿瘤微血管新生是肿瘤进展的另一个重要特点,与肿瘤血管内皮细胞的代谢转变密切相关,其为肿瘤细胞的代谢活动提供物质支持。该文讨论了肿瘤细胞与内皮细胞代谢中异常的代谢变化及探讨了两者的关系,并综述了靶向前述代谢变化的药物研发进展。     

空气质量改善与2型糖尿病发病关系的前瞻性队列研究

目的探索空气污染物浓度降低对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)发病的影响。方法采用了前瞻性队列研究方法,以2014—2018年空气质量逐渐改善的天津市作为研究现场,在2013—2014年共募集5077名社区居民(18~90岁)作为基线人群,2014—2018年逐年开展随访,观察队列人群T2DM新发病情况,使用Cox比例风险回归分析随访年中天津市逐年降低的二氧化硫(SO 2)、二氧化氮(NO 2)、可吸入颗粒物(PM 10)、细颗粒物(PM 2.5)4类典型空气污染物浓度对T2DM发病的影响。结果队列在2014—2018年逐年开展随访,5年累计随访25385人年,同时期天津市空气质量明显改善,经协变量校正后统计分析结果显示,SO 2、PM 10、PM 2.5年均浓度水平每下降10μg/m 3,人群T2DM发病风险分别降低0.172、0.124、0.210倍(SO 2:HR=0.828,95%CI:0.757~0.907;PM 10:HR=0.876,95%CI:0.816~0.941;PM 2.5:HR=0.790,95%CI:0.694~0.899)。结论实施环境保护措施改善空气污染情况能够降低人群T2DM发病风险,控制患病率持续增长。