抑郁症患者脑源性神经营养因子蛋白及基因表达水平与自杀行为的关联分析

目的:探讨抑郁症患者外周血脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白和mRNA表达水平与自杀行为、抑郁症状的关联。方法:共纳入符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的抑郁症患者65例,按有无自杀未遂行为分为自杀未遂组(n=31)、无自杀行为组(n=34),健康对照30名。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、Beck绝望量表(BHS)、自杀意念自评量表(SIOSS)评估病例组的抑郁、绝望与自杀意念;采用酶联免疫吸附法测定血清BDNF蛋白浓度,实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法测定BDNF mRNA相对表达量。结果:自杀未遂组与无自杀行为组的BDNF蛋白浓度[(57.3±9.2)ng/mL,(76.0±25.7)ng/mL vs.(113.8±44.4)ng/mL,均P0.05]与BDNF mRNA相对表达量[(0.2±0.0),(0.5±0.0)vs.(1.0±0.1),均P0.05]均低于正常对照组,自杀未遂组的血清BDNF蛋白浓度和mRNA相对表达量低于无自杀组(P0.05)。病例组(n=65)血清BDNF蛋白浓度与SIOSS总分(r=-0.24,P0.01)呈负相关,与BDNF mRNA相对表达量(r=0.28,P0.01)呈正相关;BDNF mR-NA相对表达量与HAM D总分(r=-0.46,P0.01)、BHS总分(r=-0.42,P0.01)、SIOSS总分(r=-0.43,P0.01)呈负相关,与病程(r=0.19,P0.05)呈正相关。结论:研究提示外周血BDNF蛋白和mRNA水平低可能是抑郁发作患者出现自杀行为的危险因素之一。     

丙戊酸钠对脑卒中后癫患者糖脂代谢的影响

丙戊酸钠（sodium valproate,VPA）作为一种传统的一线广谱抗癫痫药物在临床广泛应用并取得良好的治疗效果。近年文献报道VPA可影响儿童癫痫患者糖脂代谢,而对脑卒中后癫痢患者糖脂代谢影响的报道并不多见。本文观察VPA对脑卒中后继发癫痢患者脂质代谢的影响,旨在为临床提供更安全、合理地选择抗癫痴药物参考依据。     

护士应急人力调配工作满意度调查

目的 探讨护士应急人力调配机制在临床中的应用效果,为其应用及推广提供理论依据。方法 采用一般资料收集与问卷调查,对求援频次、援助方式及护士工作满意度进行统计与分析。结果 2011年1月-10月全院应急护士人力调配请求发生55次,其中临床各科护士人力请求为43次,占比78.2%。医院突发任务护士人力请求为12次,占比21.8%。区域内自助23次,占42%,系统内互助32次,占58%。43.3%的护士对工作表示认可,但60.2%护士对援外劳务收入不满意,且有40.9%的护士认为对工作稳定性有一定影响。结论 护士应急人力调配是我国医院现阶段解决护士人力不足的一种可行的应急代偿方法,但需要医院给予援助护士及相关科室恰当的经济支持。     

定量冷冻贮存延长血清氯氮平和N-去甲氯氮平浓度稳定时间的研究

目的 探讨适合保持血清氯氮平(CZP)和N-去甲氯氮平(N-CZP)浓度长期稳定的样本贮存方法 .方法 选取10份新鲜血清样本,将每份血清以0.5 ml分装于5支10 ml的具塞锥形玻璃离心管内,分别于取样当日(0周)、4℃和-20℃贮存12、24周用HPLC法测定血清CZP和N-CZP浓度.结果 血清样本4℃贮存12周及-20℃贮存12、24周CZP浓度为(525.1±124.3)、(535.5±126.7)、(532.5±126.7)μg/L,与取样当日(542.7±135.0)μg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清样本-20℃贮存12、24周N-CZP浓度为(226.2±50.7)、(224.9±44.8)μg/L,与取样当日(236.9±66.6)μg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在-20℃状态下定量冷冻贮存血清样本能使血清CZP和N-CZP浓度在24周内保持稳定.     

首发抑郁症患者治疗前后血浆细胞因子的研究

抑郁情绪通过作用于神经．内分泌．免疫网络系统影响免疫功能，产生相应免疫学改变。本研究通过观察未经任何药物治疗的首发抑郁症患者治疗前后血浆细胞因子及其可溶性受体的变化，探讨首发抑郁症患者免疫功能状态及盐酸帕罗西汀对血浆细胞因子的影响。     

来曲唑和他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者脂质代谢的影响

目的：观察单独口服来曲唑和他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者脂质代谢的影响。方法：绝经后乳腺癌患者76例，口服他莫昔芬组45例，口服来曲唑组31例，服药时间均在1年以上。分别于服药前、服药后6个月和12个月检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和雌二醇(E2)，同时计算体质量指数(BMI)。结果：他莫昔芬组患者服药后TC，LDL-C较服药前显著降低(P＜0.05); TG，E2较服药前显著升高(P＜0.05)。来曲唑组患者服药后E2较服药前显著降低(P＜0.01)，其他各检测指标变化无统计学差异。结论：他莫昔芬能改善绝经后乳腺癌患者的脂质代谢，来曲唑对绝经后乳腺癌患者的脂质代谢无显著影响。     

围手术期癌症病人心理状况及心理干预的作用

目的 :了解围手术期癌症病人抑郁、焦虑、恐惧状况及心理干预对其产生的影响。方法 :对10 8例癌症病人手术前行心理评估 ,其中 6 1例在围手术期行心理干预 ,即一般性心理支持治疗、个别心理治疗、病人互助治疗、家庭和社会支持治疗、肌肉放松和意念引导等。对照组 47例仅采取手术治疗。观察两组治疗前后抑郁、焦虑、恐惧情绪变化。结果 :围手术期癌症病人存在较严重的不良情绪 ,心理干预能明显改善其抑郁、焦虑、恐惧情绪 ,有助于其躯体疾病的治疗及生存质量的提高。结论 :外科医护人员应重视癌症病人围手术期存在的不良心理 ,积极进行心理干预能有效改善其情绪 ,有助于躯体疾病的治疗及生存质量的提高。     

癫痫伴发精神障碍病人的攻击行为及护理

精神病人容易发生攻击行为,而癫病伴发精神障碍病人所出现的攻击行为最具伤害性。据报导,12．6％的癫病病人伴有持久性精神障碍,住院的精神病人中,癫痛伴有明显精神异常者25．27％。病人出现的攻击行为常来之突然,表现凶狠,因而对病人攻击行为的预防应被视为重点中的难点,本文报导了我院近四年来收治的169例癫痛伴发精神障碍病人（其中有攻击行为者1对例）,并重点对攻击行为的特点、原因,以及应对和预防措施进行分析和总结C1临床资料自lops年元月至1998年12月共收治癫癌性精神障碍169例,其中伴有攻击行为者共123例,占72刀％。其…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清中白细胞介素水平及其临床意义

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbonmonoxide poisoning,DEACMP)患者血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-8、IL-10水平的动态变化,为进一步研究DEACMP的发病机制提供线索.方法 用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)动态检查DEACMP患者的病情变化,同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)动态测定其血清中IL-1β、IL-8、IL-10水平,并与28例急性一氧化碳中毒后未发生迟发性脑病患者、23例其他原因痴呆患者和26例正常对照者进行比较.结果 DEACMP患者发病初期血清中lL-1β、IL-8、IL-10水平明显高于急性一氧化碳中毒组、其他原因痴呆组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DEACMP患者恢复期血清中IL-1β、IL-8、IL-10水平明显低于发病初期,差异有统计学意义(P<0.01).结论 DEACMP的发生机制与神经免疫损伤有关,细胞因子参与了疾病的病理生理学机制.