不同术式治疗尿道下裂48例体会

目的: 总结不同术式治疗先天性尿道下裂的疗效及并发症情况,为尿道下裂患者选择最佳治疗术式提供临床依据。方法: 对48例尿道下裂患者采用不同术式修复,其中Duckett术式23例,Denis-Browne术式3例,Duplay术式10例,MAGPI术式1例,Duckett+Duplay (联合皮管)术式3例,阴囊纵隔皮瓣术式3例,Hodgson术式5例;总结各种手术方式的成功率及相关并发症。结果: Duckett术式一期成功18例,尿瘘3例,吻合口狭窄1例,皮缘坏死1例;Denis-Browne术式成功2例,尿道狭窄1例;Duplay术式成功7例,尿瘘3例;MAGPI术式成功1例;Duckett+Duplay术式成功1例,尿瘘1例、吻合口狭窄1例;阴囊纵隔皮瓣术式成功2例,尿瘘1例;Hodgson术式成功4例,尿瘘1例。结论: 应根据阴茎大小、尿道口位置、背侧包皮多少及有无阴茎下曲来选择相应的手术方式。对于首次接受治疗的多数尿道下裂患者,带蒂包皮瓣卷管术式(Duckett、Hodgson等)可作为首选;阴茎下曲矫正术后二期手术患者,可选择Duplay、Denis-Browne等术式;多次手术失败或外生殖器皮源匮乏的患者应考虑采用游离组织(膀胱黏膜、颊黏膜、舌黏膜等)替代治疗。     

经尿道汽化与电切治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道汽化与电切联合治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）的临床效果。方法 观察术中出血量、手术时间、电切综合症，比较手术前后前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）、生活质量（ＱＯＬ）、最大尿经Ｑｍａｘ和术中、术后并发症。结果 本组４５例，平均年龄６９岁，病程６年，平均手术时间６０ｍｉｎ，术中出血５０ｍｌ，术后留置导水管３－７ｄ，术后ＩＰＳＳ〉ＱＯＬ、Ｑｍａｘ明显改善，电切综合征ＴＵＲＳ１例（２．２％），３     

赖氨匹林治疗肾绞痛156例报告

对156例肾绞痛患者应用赖氨匹林治疗,疼痛缓解率达(144/156)92.3%.该药用于治疗肾鲛痛具有起效快,镇痛时间长,毒副作用小,可重复用药,完成瘾性,适用人群广等特点.认为氨匹林可作为一种较好的治疗肾绞痛的首选药物.对该药治疗肾绞痛的机理进行了讨论.     

前列腺热磁理疗仪治疗慢性前列腺炎127例分析

我院自1992年4月～1993年12月使用热磁理疗仪治疗慢性前列腺炎127例,疗效满意,报告如下。1 临床资料年龄17～60岁,病程3月～15年,其主要症状为会阴部及肛门胀痛,下腹隐痛,腰酸胀,乏力,尿道口溢液,甚至伴发性功能障碍。直肠指检前列腺均饱满,轻度触痛,中央沟存在,有时还可触及小结节。前列腺液显微镜检查:WBC+++/HP45例,++/HP39例,+/HP40例。卵磷脂小体均减少在++/HP以下。以上病例均接受过氟哌酸、红霉素、前列康、杞菊地黄丸等药物治疗但未取得明显疗效。2 治疗方法使用SS-IM前列腺热磁理疗仪治疗方法:患者侧卧,髋膝半屈曲,治疗棒上套上避孕套并涂上石腊油,经肛门轻轻插人约6～8cm,治疗棒预热10min,患者根据自己感觉可上下调节温度,温度控制在39℃～42℃之间,每次40min,每日1次,10次为1疗程。     

肾错构瘤自发破裂10例临床诊治分析

目的:探讨肾错构瘤自发性破裂的临床诊断和治疗方法。方法:对10例肾错构瘤自发性破裂出血患者均行B超及CT检查,其中7例另行CT增强扫描;均行手术切除患肾。结果:10例均痊愈出院。术后病理示肾血管平滑肌脂肪瘤9例,肾血管平滑肌脂肪瘤伴部分恶变1例。结论:B超和CT是确诊肾错构瘤的有效而简便的方法,手术切除患肾是治疗肾错构瘤的主要方法,部分病例可以行保留肾单位的肿瘤切除术。     

经尿道前列腺汽化电切术联合电切术与开放手术治疗前列腺增生症的围术期比较

目的对比研究经尿道前列腺汽化电切除术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)与开放性前列腺切除术治疗良性前列腺增生症(ben ign prostatehyperp lasia,BPH)的围术期情况。方法我院1997年11月~2004年12月手术治疗BPH 156例,其中TUVP联合TURP 53例,耻骨上前列腺切除术103例。结果2组手术时间无显著性差异(90±70 m in vs 108±68 m in,t=-1.550,P=0.123),TUVP联合TURP组输血率(8%vs 38%,2χ=16.109,P=0.000),尿液转清时间(2±1 d vs 4±1 d,t=-11.831,P=0.000),术后带尿管时间(10±8 d vs 19±10 d,t=-5.680,P=0.000),术后下床活动时间(6±4 d vs 20±10 d,t=-9.785,P=0.000),术后住院时间(20±14 d vs 34±24 d,t=-3.914,P=0.000)均优于开放组,但并发症发生率高(15.1%vs 2.9%,2χ=6.173,P=0.013)。结论TUVP联合TURP治疗BPH创伤小,术后恢复快,是一种良好的手术方式。     

肾周组织巨大恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者男，48岁。发现左上腹部拳头大小质硬包块和左精素增粗2月余，不发热，无排尿症状和肉眼血尿。有左上腹饱胀感，无厌食恶心和呕吐。否认有外伤史。查体：左上腹部可触及14cmX12cm大小质硬包块，表面不光滑，活动度小；无触痛。肿块下缘｝脐，右侧缘接近腹中线，左侧缘达测腹壁，上界在肋缘以上。左精索明显增粗直径约2．scm，站立和平卧后精索直径无变化，右精索正常。两睾丸未见异常。双肾区无压痛和叩痛。影像学检查，B超：左肾区有及9．7CmX14Cm大小光点致密区，内部反射不均匀，外形不规则，右肾未见异常。诊断“左肾肿瘤”。腹部…     

耻骨上前列腺摘除术的常见并发症及其处理

我科于1980午～1993年行耻骨上前列腺除术136例。其中发生各种并发症14例占10.3％。现就其并发症的发生原因，预防和治疗小结如下。