机械胸外按压对心脏骤停后综合征的作用观察

目的 比较机械胸外按压与徒手胸外按压对心脏骤停后综合征的作用.方法 选择2007年1月至2013年1月河北省人民医院急诊科院内发生心跳停止,且发病前无严重基础疾病的青中年患者为研究对象,依据胸外按压方式分成徒手胸外按压的人工心肺复苏组（21例）及机械胸外按压的机械心肺复苏组（23例）,记录2组患者心肺复苏后5～15 min自主循环恢复的病例数据,并记录复苏后0、24、48、72 h生化指标如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酐、血尿素氮、天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶（AST/ALT）比值及24 h、48 h 、7 d、14 d 格拉斯哥昏迷评分（GCS）、神经功能缺损评分（CSS）.结果①心肺复苏后,机械心肺复苏组24、48、72 h CK-MB、cTnI均低于人工心肺复苏组[CK-MB：（80.3±4.5）U/L比（98.7±8.6）U/L,（40.5±2.8）U/L比（59.4±3.0）U/L,（30.5±2.9）U/L比（38.9±3.4）U/L;cTnI：（5.0±0.5）μg/L比（6.9±0.3）μg/L,（3.8±0.7）μg/L比（4.9±0.5）μg/L,（1.9±0.5）μg/L比（2.6±0.4）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）; 肌酐、血尿素氮、AST/ALT在复苏后24、48 h均低于人工心肺复苏组[肌酐：（179±10）μmol/L比（201±4）μmol/L,（68±7）μmol/L比（78±5）μmol/L;血尿素氮：（19.3±1.5）mmol/L比（24.9±0.9）mmol/L,（10.9±1.2）mmol/L比（14.4±2.3）mmol/L;AST/ALT：（1.3±0.2）比（1.8±0.4）,（1.0±0.2）比（1.1±0.3）],差异有统计学意义（P〈0.05）.②心肺复苏后,机械心肺复苏组GCS评分、CSS评分在24、48、72 h及7、14 d均优于人工心肺复苏组[GCS评分：（8±2）分比（6±1）分,（9±4）分比（7±3）分,（11±3）分比（9±2）分,（11±2）分比（9±3）分;CSS评分：（25±4）分比（32±3）分,（25±2）分比（31±5）分,（23±4）分比（29±3）分,（22±3）分比（27±3）分],差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在无严重基础疾病的青中年患者,机械胸外按压比徒手胸外按压能更好地改善心脏骤停后综合征.     

医院图书馆读者阅读心理探析

对医院图书馆读在借阅过程中的心理现象进行了探讨，分析了医院图书馆读的阅读动机、阅读心态、阅读能力，并针对这些阅读心理提出了相应的服务措施。     

急诊科信息计算机管理系统的临床应用

国内相当数量医院急诊科医疗资料采集、保存、分析，统计缺乏规范管理方法．日常医疗信息项目不完整，资料保存困难，而大量流失。为此，作者参考国外急诊医疗资料管理方式，结合国内实际情况，以急诊科目常登记的数据信息作参数，以美国6个急诊专业委员会制定的《急诊医学临床模式2005》为指南，利用计算机系统开发出《急诊科信息管理、分析、决策系统》软件。为急诊科决策，科研，教学和流行病学提供资料和依据。同时对急诊病人的“症状和病症”进行分层评估（分为危重症、重症、轻症），使医护人员对每一位急诊病人迅速做出初始判断，检查生命体征。分出轻重缓急，使急危重病人得到及时诊治和抢救。     

开展图书馆消杀工作抵御疾病传播

开展图书馆消杀工作，能切实有效地保障读者和工作人员身体健康，抵御疾病传播，笔者对在图书馆开展消杀工作采取的措施和消毒方法的选择，提出具体建议。     

咽旁颞下区肿瘤的手术治疗

1　临床资料本组咽旁颞下区肿瘤 6例。男 5例 ,女 1例 ;年龄 18～ 49岁 ,平均 40岁。主要症状 :咽异物感 6例 ,鼻塞 2例 ,说话呈含物音伴打鼾 4例 ,吞咽不适 5例 ,呼吸困难 1例 ,声音嘶哑、声带麻痹 1例。阳性体征见软腭隆起、咽侧壁突出、颌下或下颌后肿物。ＣＴ检查均无骨质破坏。术后组织病理学诊断为神经鞘瘤 1例 ,涎腺混合瘤 4例 ,其中 ,来源于腮腺 3例 ,颌下腺 1例 ,纤维血管瘤 1例。瘤体达颅底者 6例 ,充满口咽阻塞呼吸者 1例。2　手术方法6例手术中 1例经口内进路 ,1例经颈侧进路 ,4例经口、颈腮联合进路切除肿瘤 ,其中 1例将上颌骨…     

2003年度妇产科学核心期刊载文比较分析

对3种妇产科学核心期刊载文进行统计并进行了比较分析。     

他汀类药物抗脓毒症作用研究进展

脓毒症是由于感染引起的全身炎症反应综合征,并常导致组织损伤和器官功能异常,进一步发展可导致脓毒症休克、多器官功能障碍综合征。虽然近些年关于脓毒症的治疗方法取得一定进展,如重组人活化蛋白C(rh-APC),早期液体目标     

连续锁骨上臂丛神经阻滞的临床应用

自2006年1月～2007年月3月，随机选取笔者开展的肘关节及其远端肢体历时较长的手术235例，通过应用20GIV一次性密闭静脉留置针，开展连续锁骨上入路臂丛神经阻滞术。对起效时间、止痛是否完全、给药次数以及合并症情况统计，术后总结连续锁骨上臂丛神经阻滞具有起效快、作用完全、操作易行、给药安全、无需再次麻醉操作等特点，达到科研立项的目的，效果满意。现报告如下。