腰椎间盘退行性变研究进展

目前,腰痛有很高的发病率[1],椎间盘退行性变可能是发生慢性腰痛的主要原因之一[2-3].根据组织学和MR检查,我们发现早在20岁时,椎间盘就已经有了退行性变[4-5].最早发生在髓核(nucleus pulposus,NP),以现有细胞的丢失和基质的改变为主.随着病变的进展,纤维环(annulus fibrosus,AF)的外层会改变其正常的层状排列顺序,从而使椎间盘的受力发生改变.久而久之,从AF内部向外部逐渐开始出现裂隙慢慢变为裂口,进而导致了整体性力学改变[6].这些变化增加了传递到椎体终板的力,引起微小的骨折和边缘骨赘形成.产生并刺激血管和神经向椎间盘内部生长的细胞因子在腰痛中也起了重要的作用[7].椎间盘退行性变的程度与腰痛的临床表现之间并没有很大的关系[8].     

肺部超声在成年肺炎患者中的临床应用及研究进展

肺炎是全社会面临的一项主要卫生和经济问题,具有较高的发病率和死亡率,准确诊断和及时治疗可以改善患者预后。肺部超声（LUS）可准确诊断成年肺炎,灵敏度和特异度至少与X线检查相当,同时,LUS也可用于观察治疗效果。LUS诊断肺炎最重要的标准是声像图上低回声区域内伴有含气支气管征,同时常可发现基底部的胸腔积液。LUS具有简单、有效、费用低和无辐射危险的优点,可将LUS作为诊断肺炎的一项重要方法应用于临床。     

滴定液配制与标定应注意的几个问题

<正> 容量分析所用滴定液的配制、标定。中华人民共和国各版药典均作了详细的记载。国家也为此制定了GB601—88标准。这在理论上规范了滴定液的配制与标定。而在实际工作中,特别是在某些基层单位配制与标定滴定液时往往偏离标准中的条件,致使结果出现一些误差。现将应该注意的几个问题提出与读者共戒之。 一、试验用水的规定 《中华人民共和国药典》(1995年版)规定“试验用的水,除另有规定外,均系指蒸馏水和去     

金纳多治疗突发性聋疗效分析

金纳多治疗突发性聋疗效分析李景霞１马顺利２张立涛３自１９９６年６月至１９９７年８月我们应用金纳多治疗突发性聋（突聋）２２例，与同期未用此药治疗的２６例（２８耳）作对照，现将结果报告如下。１对象和方法１．１对象金纳多组：２２例，男１２例，女１０例，年龄...     

腰椎小关节退行性变与退变性腰椎滑脱

腰椎作为躯干与骨盆之间的重要联系，承受的负荷量在整个脊柱中居首位，其生理活动范围亦相对较大，应力集中，临床上出现退变最早。腰椎退变包括椎体、附件、椎间盘、韧带及椎小关节，它们不是孤立存在的，工作中经常发现在腰椎退行性变基础上引发的假性腰椎滑脱是腰腿痛的主要原因之一，其发病机制存在着争议。目前越来越多的研究证明腰椎小关节退行性变是引起腰椎不稳及下腰痛的主要原因。基于此，本文将从解剖学、生物力学、影像学表现以及治疗等方面对腰椎椎间小关节退行性变对假性腰椎滑脱的影响作一综述。     

推衍12导联心电图监测骨科术中心肌缺血的研究

目的应用推衍12导联心电图ST段连续监测得出骨科术中心肌缺血的发生规律。方法对311例骨科患者术中连续监测推衍12导联心电图sT段。结果患者术中心肌缺血总的发生率为26．0％（81／311），其中全身麻醉患者比局音口麻醉患者心肌缺血发生率高（38．1％比23．0％，P=0．015）。有71．6％（58／81）的患者发生心肌缺血时HR〉90次／min。术中发生的心肌缺血事件，79．7％（141／177）持续时间65min；71．2％（126／177）ST段压低60．15mV。结论推衍12导联心电图可用于骨科术中心肌缺血的监测，全身麻醉患者心肌缺血发生率较高，缺血事件大多数同心率增快有关，术中发生的心肌缺血绝大多数持续时间短、ST段压低程度轻。     

急性脊柱爆裂型骨折合并脊髓损伤的诊治体会

脊柱爆裂型骨折占所有脊柱骨折的14％，以胸腰椎多见，多为不稳定性骨折，常合并脊髓损伤，危及患者生窟警巷留终身残疾。我们收集近两年我院诊治的27例急性脊柱爆裹骨折的CT、MRI资料，结合临床治疗情况进行回顾性分析.     

腰椎间盘髓核退变的MRI研究(英文)

Objective The purpose of this study was to correlate T2 signal intensity values in nucleus pulposus of lumbar discs with patient age,gender and stage of nucleus pulposus degeneration.Methods Lumbar imaging findings of 422 cases subjects were retrospectively reviewed through T2 signal intensity values of nucleus pulposus evaluated based on the signal intensity values of MR T2-weighted mid-sagittal images of the lumbar spine,the t2 signal intensity values at all five lumbar levels (from L5-S1 to L1-L2) between male and female were used independent sample t-test and the Spearman correlation analysis.The age and grade of nucleus pulposus of disc degeneration and T2 signal intensity values were estimated by calculating and Chi-square test and the Spearman correlation analysis.The t-test was used to correlate the different anatomic levels of disc degeneration;T2 signal intensity values among the five different anatomic levels using non-parametric correlation analysis.Results There were significantly differences in T2 signal intensity values of nucleus pulposus at the same grade and anatomic level between male and female.Advanced with age,T2 signal intensity values of nucleus pulposus decreased and stage of disc degeneration increased accordingly.T2 signal intensity values may represent the nucleus pulposus degeneration of interverterbral disc.L4-L5 was the highest incidence among the nucleus pulposus degeneration of intervertebral disc.Conclusions The T2 signal intensity values based approach may be a feasible and practical tool to determine nucleus pulposus degeneration.T2 signal intensity values of nucleus pulposus of lumbar intervertebral disc are correlated with grade of degeneration and patient age.     

腰椎许莫氏结节与其易患因素的相关性研究

目的腰椎许莫氏结节(SN)与其易患因素的相关性研究。方法回顾性分析596例行腰椎MRI检查的患者T2WI矢状位的资料并统计SN个数。结果在研究样本中(男350例,女246例;平均年龄50.02岁),SN患病率8.08%(n=130,男77例;女53例,平均年龄53.78岁),其中,L1/2,L2/3最易患SN(19.45%)。多因素Logistic回归分析说明了男性、身高较高和体重较大者易患SN(P<0.005);但是,SN与年龄之间没有相关性(P>0.05)。结论男性、身高较高和体重较大者易患SN。     

MR增强扫描与钼钯检查对导管原位癌的诊断价值

目的 比较MR增强扫描和钼钯对乳腺导管原位癌的诊断价值.方法 收集2010 ～ 2011年经手术证实为导管原位癌的33位病人(平均年龄60岁,平均病灶大小15 mm)作为研究对象,在术前常规进行MR增强扫描和钼钯检查.结果 在经病理证实为导管原位癌33例病人中,MR增强扫描诊断出29例患导管原位癌,其敏感性是87.9％.其中有4例导管原位癌被诊断为良性.而33例病人中钼钯检查诊断21例患导管原位癌(其中包括没有被MR检出的病人),其敏感性是63.6％,其它12例都是由MR增强扫描诊断出.结论 钼钯和MR增强扫描都能检出没有钙化的隐匿性导管原位癌,但是MR增强扫描在诊断伴有钙化的小的病灶时需要经钼钯证实.