干燥综合征合并低钾性麻痹3例的诊断及治疗分析

低钾性麻痹可分为原发性和继发性,均表现为弛缓性瘫痪,是神经科常见病。继发性低钾性麻痹的常见病因是甲状腺功能亢进,及时补钾治疗,病情可在48h内恢复正常。干燥综合征是低钾性麻痹的少见病因,其临床表现与普通的低钾血症难以在临床表现上进行鉴别,容易被忽视,难以根治,导致病情反复发作。本文探讨3例以低钾性麻痹为首发症状而于神经内科就诊的干燥综合征患者,并分析其诊断治疗过程。报道如下。     

线粒体硫化物氧化关键酶硫双加氧酶研究进展

硫双加氧酶在线粒体硫化物氧化过程中催化过硫化物、氧气和水反应形成亚硫酸盐，其功能丧失会导致体内硫化物积累产生多种疾病。本文通过对国内外文献的研究分析对硫双加氧酶的基因结构特征，催化活性和催化机制等进行了全面的综述，为进一步研究硫双加氧酶和拓展人们对硫化物代谢分子机制提供了有价值的参考。     

外周神经阻滞在老年骨科下肢手术的应用

目的：探讨外周神经阻滞在老年骨科下肢手术的应用效果。方法选择拟行下肢骨科手术的老年患者60例,随机均分为外周神经阻滞组（N组）和腰麻组（E组）(n=30)。N组给予0.5%罗哌卡因20 mL行坐骨神经阻滞或0.5%罗哌卡因15 mL行股神经阻滞。E组选择L 2～3或者L 3～4间隙行蛛网膜下腔阻滞,穿刺成功后给予0.75%布比卡因2.0 mL加10%葡萄糖1.0 mL。记录麻醉前、给药后15 min、30 min和手术结束即刻患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,观察不良反应发生情况及术后12、24h患者的VAS评分。结果2组均达到了满意的麻醉效果,麻醉前2组的HR、MAP差异无统计学意义;2组各时点SpO 2差异无统计学意义;N组各时点HR和MAP差异无统计学意义;与麻醉前相比,E组麻醉后15 min、30 min和手术结束时MAP下降,HR降低（P<0.05）;与N组相比,E组麻醉后15 min、30 min和手术结束时MAP下降[（69.5±6.8）、（75.1±6.6）、（78.3±6.3）mmHg], HR[（76.0±8.5）、（77.1±8.5）、（75.4±8.9）次/min]降低（P<0.05）,E组术后12 h患者VAS评分（3.40±1.35）升高（P<0.05）,恶心呕吐（33.3%）、尿潴留（23.3%）发生情况升高（P<0.05）;术后24h2组VAS评分差异无统计学意义。结论老年患者实施单侧下肢手术采用外周神经阻滞麻醉效果满意,生命体征平稳,发生不良反应少,术后镇痛效果好。     

老年女性直肠前突合并直肠内脱垂118例的治疗体会

1996年2月～2006年10月我们对118例直肠前突合并直肠内脱垂的老年女性患者，采用经直肠行直肠前突修补术、直肠内脱垂注射术治疗，取得了满意的效果。     

抑制硬脂酰辅酶A去饱和酶1表达对乳腺癌细胞增殖和周期的影响

  目的  检测硬脂酰辅酶A去饱和酶1(stearoyl-CoA desaturase 1,SCD1)在乳腺癌细胞中的表达,分析抑制SCD1对乳腺癌MCF-7细胞增殖和周期的影响及机制。  方法  采用蛋白质印迹法检测乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-231及正常人皮肤成纤维细胞株HSF中SCD1的表达。应用SCD1特异性抑制剂MF-438干预MCF-7细胞,采用MTS法测定细胞增殖的抑制率,计算IC₅₀值;采用PI染色流式细胞术分析细胞周期分布,蛋白质印迹法检测特异性周期蛋白Cyclin D1、Akt、pAkt、pAMPK、pACC蛋白的表达。  结果  乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231细胞中SCD1的表达高于人皮肤成纤维细胞HSF细胞(P＜0.05)。MF-438在100 nmol/L~100 μmol/L浓度范围内,抑制低血清培养下的MCF-7细胞的增殖,并显示出显著的剂量依赖性,IC₅₀值为(3.9±0.45) μmol/L。5 μmol/L MF-438干预MCF-7细胞后,处于细胞周期中S期和G₂/M期的细胞比例减少(P＜0.01),G₀/G₁期细胞比例增加(P＜0.01),Cyclin D1的表达水平降低(P＜0.01);同时,pAkt及pAkt/Akt表达下降(P＜0.05),pAMPK及pACC表达水平升高(P＜0.05)。  结论  SCD1在乳腺癌的发生和发展中发挥重要作用,抑制SCD1活性能通过下调Akt通路、活化AMPK通路,阻滞乳腺癌细胞周期进展,抑制细胞增殖。     

网络环境下医学图书馆的参考咨询工作

参考咨询工作是医学图书馆沟通用户与信息源,深化读者工作的重要部分.在网络环境下,人们信息需求的转变使得参考咨询服务从形式到内容等都发生了根本性的变化.参考咨询服务正逐步改变传统的文献检索模式,逐渐向文献信息开发利用服务转移.网络环境下参考咨询工作人员要把图书馆的数据库、电子出版物、因特网信息源、印刷型文献整合运用起来,给读者提供高质量的参考咨询服务.     

中文多囊卵巢文献(1994～2002年)统计分析

以1994～2002年间我国中文医学期刊上刊载的多囊卵巢文献为研究对象，利用文献计量学方法进行统计分析。     

医院图书馆评估浅论

对医院图书馆评估的重要性、可行性、特性进行分析讨论。     

对《中国图书馆分类法》第四版医药卫生类目设置修订的评析

第四版《中国图书馆分类法》经过修订、出版后，已成为各类型图书馆广泛使用的大型检索语言工具书。医药、卫生类目在保证体系结构连续性、稳定性的情况下，在类目、类号的设置上具有前瞻性，主要从以下几个方面进行了修订。     

严重开放性喉外伤的急诊救治

目的 分析严重喉外伤的急诊救治方法及效果。方法 回顾性分析1977-09～2003-06救治的17例严重开放性喉外伤病例。结果 16例救治成功，1例死亡。2例术后发生喉狭窄，再次手术成型置T管扩张，0．5a后呼吸困难解除。结论 重视严重开放性喉外伤患者全身伤情的救治、喉内伤情的了解以及正确的局部创伤处置可有效提高成功率，减少并发