硬膜外注射曲马多术后镇痛对呼吸系统的影响

目的：观察硬膜外注射曲马多术后镇痛对呼吸系统的影响。方法：应用硬膜外间断或连续注射曲多马术后镇痛,测定血氧饱和度、潮气量及呼吸频率。结果：发现镇痛后潮气量有所增大,连续硬膜外注药组注药 １０ ｍ ｉｎ 后有显著升高（ Ｐ＜ ００５）,其余各项无明显变化。结论：说明硬膜外注射曲马多术后镇痛对呼吸功能无不良影响,可改善由于术后疼痛造成的呼吸变浅,克服了硬膜外注射吗啡有潜在呼吸抑制的缺点,在临床中值得应用。     

万宁市原疟疾高流行地区全球基金疟疾项目实施效果评价

目的 通过评价和分析万宁市原疟疾高流行地区全球基金疟疾项目的实施效果,揭示海南山区消除疟疾的过程和规律,为海南消除疟疾提供参考.方法 对该地区4个乡镇和4个国营农场近10年来疟疾发病率监测、居民疟原虫率监测、外来流动人口疟疾监测和媒介按蚊监测资料进行综合分析.结果 显示10年来4个乡镇和4个农场均达到较高的发热病人年血检率(15％～25％),其疟疾发病率变化趋势相一致,疟疾发病率自2010年下降至零、居民疟原虫率和外来流动人口疟疾感染率也下降至零,当地两种主要传疟媒介微小按蚊和大劣按蚊种群密度已下降至很低的水平.结论 传疟媒介密度大幅度降低,加之及时发现和治疗病人,是疟疾得以稳定快速下降的主要原因.当地已步入消除疟疾阶段.全球基金疟疾项目实施加速了当地消除疟疾的进程.     

新诊断2型糖尿病患者视网膜病变患病率及危险因素调查：东莞眼病研究

目的：调查分析广东省东莞市横沥镇40岁及以上常住户籍居民新诊断2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率及其危险因素。方法以人群为基础的横断面流行病学调查。对广东省东莞市横沥镇1个社区和16个行政村,40岁及以上户籍常住居民进行普查。调查内容包括：基本信息、问卷调查、身体测量、实验室检查以及系统眼科检查。所有糖尿病患者均接受眼底照相检查。统计分析新诊断2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率及危险因素。结果8952人参与糖尿病筛查和眼科检查,应答率为80．06％,新诊断2型糖尿病患者1072人,占71．09％,平均年龄为（58．94±7．74）岁,糖尿病视网膜病变患病率为12．64％。 Logistic逐步回归分析结果显示男性和糖化血红蛋白（≥6．5％）是影响新诊断2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的独立危险因素。结论广东省东莞市横沥镇40岁及以上常住户籍居民中新诊断2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率为12．64％,建议对新诊断2型糖尿病患者进行早期眼底筛查,尤其需要关注男性和糖化血红蛋白异常患者。     

口腔COPT与CBCT对受检者的体表辐射剂量对比

目的：研究口腔COPT和CBCT受检者的体表辐射特征,做好全口腔影像检查的辐射防护。方法应用长杆电离室和X射线多功能检测仪,采用非介入式方法测试COPT和CBCT影像接收器处的辐射剂量,计算受检者入射体表空气比释动能和空气比释动能率。结果在最小技术条件下,CBCT和COPT受检者入射体表空气比释动能分别为0.21、0.13 mGy,空气比释动能率分别为20.10、8.65μGy/mAs。在最大技术条件下,CBCT和COPT受检者入射体表空气比释动能分别为20.05、4.49 mGy,空气比释动能率分别为178.2、21.02μGy/mAs。在临床常用技术条件下, CBCT（84~90）kV和COPT（62~70）kV受检者入射体表空气比释动能分别为（16.61~18.62）和（0.87~3.12）mGy,空气比释动能率分别为（105.3~138.2）和（11.42~14.42）μGy/mAs。结论口腔CBCT受检者入射体表辐射剂量高于COPT。口腔临床和放射医生要遵守辐射防护三原则,合理应用COPT与CBCT。     

腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术疗效分析

目的 报告腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术的初步临床经验。方法 经腹腔途径腹腔镜下施行肾窦内肾盂切开取石术治疗肾结石19例，21侧；同期处理其他上尿路疾病9例。男14例，女5例。年龄16～67岁，平均41岁。结石直径1．2～3．5cm。结石位于右侧11例，左侧6例，双侧2例。合并输尿管结石5例，其中双侧输尿管多发性结石同侧石街形成1例；肾盂息肉2例，其中致巨大肾积水1例；开放性输尿管切开取石术后狭窄伴巨大肾积水1例；妊娠期肾盂结石致巨大肾积水时放置双J管内引流术后1例。12例13侧曾行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗失败，1例曾行微创经皮肾镜取石术（MPCNL）取石不净。结果 手术均获成功。手术时间75～240min，平均115min。术中出血量30～100m1．平均50ml。术后漏尿者1例，5d后自愈。术后住院时间5～9d，平均6d。留置双J管4～6周。随访3～36个月，KUB及IVU显示除1例肾下盏残留1枚0．7cm结石外，余无结石残留，肾盂出口输尿管无狭窄，双肾输尿管均显影。结论 腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术是治疗肾结石可选择的一种微创手术，且可同期处理上尿路合并症，可部分替代开放性手术。     

2006-2009年济南市麻疹病毒流行株的基因测定分析

自1954年麻疹病毒(MV)分离成功以来,一直被认为是单一血清型.1998年5月,WHO规定对MV基因定型至少对血凝蛋白(HA)全长编码序列或核蛋白(N)基因碳末端450个核苷酸序列进行分析.至目前已发现MV存在8个基因组(A-H)23个基因型[1].     

护理宣教执行单在预防腰椎术后拔除尿管患者发生尿潴留中的作用

目的观察护理宣教执行单在预防腰椎术后拔除尿管患者发生尿潴留中的作用。方法将268例腰椎术后患者按入院顺序随机分为对照组、观察组各134例,对照组按护理常规进行护理,观察组执行护理宣教单进行相应的护理干预。结果观察组尿潴留发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对腰椎术后患者进行护理宣教执行单的护理干预能有效降低尿潴留的发生率。     

我国护理职业教育改革的实践与探索

职业教育是护理教育的重要组成部分。据卫生部2004年对126所二级以上综合医院的调查，具有中专或职高学历的人员占57．65％，具有大专学历的护理人员占36．72％。2005年卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》要求，到2010年，各层次护理教育的招生数量比例应达到中专占50％，大专占30％，本科及以上占20％的目标。     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足52例分析

目的:探讨先天性马蹄内翻足的临床诊治。方法:选择2005年4月-2012年3月在我院治疗先天性马蹄内翻足患儿52例为研究对象,予Ponseti方法治疗,跟腱挛缩严重者加行跟腱切开延长吻合术。结果:52例疗效均满意。43例采用Ponseti方法治疗,9例加行跟腱切开延长吻合术。结论:Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足效疗满意,是一种早期治疗先天性马蹄内翻足的保守疗法。