糖尿病大鼠皮肤的组织化学改变

目的：研究糖尿病(DM)大鼠皮肤的组织化学改变，探讨DM难愈创面形成和发展的病理机制。方法： 用链脲佐菌素（STZ）将SD大鼠诱导成速发型DM大鼠模型，并以正常大鼠作对照，分别于致病后4、8和12周获取大鼠背部中央的皮肤标本。应用HE染色，观察皮肤组织学的改变；应用Beckman’s生化自动分析仪检测皮肤组织匀浆的糖含量；采用F－3010荧光分光光度计测定皮肤胶原提取液的荧光强度；应用免疫组化和图像分析技术检测皮肤组织晚期糖基化终末产物（AGEs）含量。结果： 组织学观察可见，DM大鼠表皮组织变薄，表皮细胞层次欠清晰，部分表皮缺乏复层排列；真皮层部分胶原萎缩、肿胀，退化变性，并伴有程度不等的炎性细胞浸润；皮下脂肪进行性萎缩或消失。皮肤糖含量在各时相点均显著高于正常对照（P<0.01）。皮肤胶原提取液的荧光值亦高于相应年龄正常鼠（P<0.05），并随病程增加。AGEs蛋白主要沉积于真皮基质和细胞中，以及皮肤血管基底膜周围，并随病程的发展，染色逐渐加深，呈片状。结论： DM皮肤在损伤前就已发生明显的组织化学改变，而这些改变可能是由于局部高糖和AGEs累积所引发，并可能是DM难愈创面形成和发展的病理基础之一。     

甲钴胺联合疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：研究甲钴胺联合疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取确诊为糖尿病周围神经病变的86例住院患者为研究对象,随机分为治疗组43例和对照组43例;两组入院后基础治疗相同,对照组仅单用甲钴胺治疗,治疗组联用疏血通注射液治疗,均治疗2周,记录入院前后患者的运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）,分析两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为95.34%,明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前MCV和SCV差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组的MCV和SCV均较治疗前提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后治疗组MCV和SCV均明显高于对照组,差异亦均有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲钴胺联合疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变临床效果确切,值得在临床推广。     

转人B7-H3基因鳞癌细胞瘤苗体外诱导抗肿瘤免疫应答的研究

目的:研究转人B7-H3基因鳞癌细胞疫苗体外诱导抗肿瘤免疫应答的能力。方法:采用脂质体介导法将真核表达质粒pEGFP-B7-H3导入人鳞癌细胞Tca8113,经G418筛选后获得稳定高表达克隆,以丝裂霉素C(MMC)处理后,制成肿瘤细胞疫苗,经体外与人外周血淋巴细胞共同培养后,测定淋巴细胞特异性杀伤活性及对淋巴细胞产生细胞因子的影响。结果:转染B7-H3的Tca8113细胞能够高表达B7-H3蛋白。经MMC处理后,与野生型的Tca8113细胞相比,上述瘤苗能诱导淋巴细胞产生针对Tca8113的特异性杀伤作用,能显著增强淋巴细胞分泌IFN-γ的能力。结论:转B7-H3基因人鳞癌细胞疫苗能诱导有效的抗鳞癌免疫反应。     

褪黑素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

研究褪黑素（Mel)对糖尿病大鼠肾功能和肾脏形态学改变的影响，3月龄SD大鼠予链脲佐菌素（STZ）腹腔注射，诱导糖尿病模型，将大鼠随机分为4组；正常对照组（CN）；糖尿病对照组（DM），小剂量Mel治疗组（DM＋Mel,0.2mg/kg.d)；大剂量Mel治疗组（DM＋Mel2,5mg/kg.d)，予Mel治疗8周后，观察各组大鼠血脂、肾功能、尿蛋白排泄量和肾脏形态学改变情况，结果显示，Mel治疗对糖尿病大鼠体重，血糖，胆固醇水平无显著影响，但可使血甘油三酯水平降低，Mel干预可使糖尿病大量尿蛋白排泄量减少，糖尿病大鼠肾重／体重比值升高，肾小球面积增大，细胞增生，PAS阳性物质沉积，接受Mel治疗的大鼠上述改变显著减轻，其作用效果与用药剂量呈正相关，研究表明，Mel能有效改善糖尿病大鼠的肾小球硬化和小球内细胞增殖，减轻肾脏肥大，对延缓糖尿病大鼠肾功能恶有一定作用。     

与众不同的痛苦?坐骨神经MRI解剖变异及其与梨状肌综合征的关系

正摘要目的探讨坐骨神经解剖变异与梨状肌综合征的关系。方法在49个月内完成1039项符合各种临床适应证的非增强成人髋关节MRI检查。重复和技术不足的研究被     

冠心病患者血清甲状腺激素和细胞因子的变化及临床意义

目的观察冠心病患者血清甲状腺激素及细胞因子的变化,并探讨其相关性。方法应用放射免疫分析法检测正常对照者、稳定型心绞痛患者、急性心肌梗死患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺刺激激素（TSH）、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及IL-6的浓度,并进行比较。对急性心肌梗死患者血清FT3、rT3与TNF-α进行相关性分析。结果与正常对照比较,急性心肌梗死、稳定型心绞痛患者的FT3含量降低,以急性心肌梗死患者为著;rT3、TNF-α、IL-6含量升高（P均〈0.05）。急性心肌梗死患者血清中FT3与TNF-α含量呈显著负相关（r=-0.54,P〈0.05）;rT3与TNF-α含量呈显著正相关（r=0.62,P〈0.05）。结论冠心病患者甲状腺功能处于较低水平,而细胞因子TNF-α、IL-6处于较高的水平,TNF-α、IL-6的改变直接参与了正常甲状腺病态综合征的产生。     

重庆市首家医联体“重医一院医联体”探索和思考

医疗联合体（以下简称“医联体”）,是指一定地域内不同类型、层级的公立医疗机构组合起来,成立协作联盟或组建医疗集团,成为利益共同体和责任共同体。患者在医联体内,可以享受到基层医疗机构与区域医疗中心之间的双向转诊、化验检验结果互认、专家社区坐诊、远程会诊等便捷的优质诊疗服务［1］。建立医联体是推动医疗资源的优化配置,推进分级医疗、双向转诊、急慢分治等的有效手段,也是控制医药费用、改进医院服务质量的重要措施,对拓展公立医院改革思路和路径,提高医疗服务体系的整体效率,提升基层医疗服务能力和发挥协同服务功能有重要意义［2］。     

褪黑素对糖尿病大鼠心肌转化生长因子-β1表达的影响

糖尿病(DM)心肌病是DM患者所特有的心脏病变，其病理特点是心肌细胞肥大、心肌纤维化和心肌微小血管广泛内膜病变。转化生长因子β1(TGF-β1)对细胞的生长、分化和免疫功能都有重要的调节作用。动物试验表明体内转染TGF-β1基因可促进心肌纤维化。Doi等用免疫组化方法证实，DM大鼠心脏TGF-β1表达显著增高。褪黑素(Me     

小肠多发巨大憩室伴结石形成1例

1病例介绍 患者：男，43岁。因近年来一直出现腹胀、腹痛、腹部不适及间断发热等症状，程度轻重不同，进食后加重，并伴有便秘，偶有黑便。人院查体，腹部柔软，似可及不固定包块，便潜血（＋＋）。行口服小肠造影检查示，小肠多发巨大憩室并多发结石，     

以蛋白酪氨酸激酶为靶点治疗系统性硬化病的研究进展

系统性硬化病(SSc)是一种以广泛纤维化、血管病变和出现多种特异性自身抗体为特征的复杂的结缔组织病.组织纤维化是SSc致病和致死的主要原因,过度激活的成纤维细胞被认为是关键的效应细胞.转换生长因子β(TGFβ)、血小板衍生生长因子(PDGF)在成纤维细胞的激活过程中发挥重要作用,随着成纤维细胞相应信号通路的研究进展,以蛋白酪氨酸激酶[c-Abl蛋白激酶,血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、Src蛋白激酶等]为靶点的蛋白酪氨酸激酶抑制剂(TKI)开始应用于SSc的治疗,并积累了一定的基础与临床研究经验.现就近年来的研究进展综述如下.