女性自我呈现和健身活动关系研究

目的:探讨自我呈现与女性健身活动的关系。方法:采用"中国女性身体锻炼自我呈现问卷"对4212名9至60岁女性进行调查。结果显示,印象建设、印象动机和印象觉知可以预测女性健身项目的选择和每周健身频率,印象建设维度是预测女性健身频率和单次健身时间最稳定的因素。     

不加防腐剂尿液保存方法对24h尿蛋白定量测定的影响

目的研究不加防腐剂尿液保存方法细菌繁殖情况及对24 h尿蛋白定量测定的影响。方法收集新鲜混合清晨尿液标本50份,分别用UF-1000i尿液有形成分分析仪和AU-640生化仪测定新鲜尿液、低温和常温保存24 h后尿液中细菌和微量总蛋白、微量白蛋白的变化。结果新鲜尿液低温保存24 h后,细菌数差异无统计学意义(P=0.520),而常温保存24 h后,细菌数增加了近13倍,与新鲜尿液相比细菌数差异具有统计学意义(P=0.000)。新鲜尿液低温及常温保存24 h后,微量总蛋白、微量白蛋白差异均无统计学意义(P0.05),且保存前后微量总蛋白、微量白蛋白值的相关性均具有统计学意义(P=0.000)。结论低温和常温保存可分别抑制和促进细菌生长繁殖,但均不影响尿蛋白的测定值;常温保存尿液是24 h尿蛋白定量测定的安全、简便、可靠的方法。     

修正创伤评分结合血红蛋白对急诊创伤患者转入重症监护治疗病房的预测作用

目的 探讨使用修正创伤评分（revised trauma score，RTS）结合血红蛋白（hemoglobin，Hb）水平预测急诊创伤患者转入重症监护治疗病房（intensive care unit，ICU）的临床价值。
方法 回顾性分析2017年10月-2018年10月某院急诊科接诊的367例创伤患者。记录患者就诊时的年龄、性别、体质量指数、Hb和白蛋白水平、收缩压、心率、呼吸频率等一般临床资料，并计算RTS、创伤严重程度（injury severe score，ISS）、CRAMS评分（评分内容包括循环、呼吸、胸腹部、运动、语言情况）、RTS+Hb评分。根据简明损伤定级标准和创伤严重程度评分（abbreviated injury scale-injury severe score，AIS-ISS）评分将患者分为4组:轻伤（ISS ≤ 5），中等伤（5 < ISS < 16），重伤（16 ≤ ISS ≤ 25），严重损伤（ISS >25）。以ROC曲线分析各指标评估急诊创伤患者转入ICU的效能。
结果 367例患者中，轻伤组125例，中等伤组92例，重伤组78例，严重伤组72例；Hb水平随创伤严重程度增加而逐渐降低，各组间差异有统计学意义（P < 0.01）。严重伤组RTS较轻伤组、中等伤组、重伤组显著减低（P < 0.01），但中等伤组与重伤组差异无统计学意义（P>0.05）。重伤组、严重伤组CRAMS评分均较轻伤组、中等伤组低（P < 0.01），且中等伤组较轻伤组低（P < 0.01），但重伤组与严重伤组差异无统计学意义（P>0.05）。在患者分流去向上，轻伤患者多选择在诊间处理（P < 0.05）；重伤和严重伤的患者转入ICU就诊的比例均较高（分别为73.1%和86.1%）。ROC曲线分析结果显示，Hb水平、RTS、RTS+Hb评分、CRAMS评分对应的ROC曲线下面积分别为0.785、0.862、0.921和0.883，均大于0.5（P < 0.05），表明以上指标预测患者转入ICU的效能均较好，其中以RTS+Hb评分的评估价值最高（P < 0.01）；且RTS+Hb评分的灵敏度和特异度分别为0.87和0.89，均高于其他各指标。
结论 RTS结合Hb水平对急诊创伤患者转入ICU有较高的预测价值，有助于快速识别危重患者。
     

中心静脉导管引流胸腔积液的临床应用及护理

胸腔积液是结核性胸膜炎、晚期肿瘤、多发性浆膜炎等疾病及胸外科术后常见的并发症.大量胸水可降低肺容积,使胸腔内压力增高,产生胸闷、气促、呼吸困难、胸痛等临床表现,甚至患者不能平卧,持续端坐或半坐位,使患者异常痛苦.胸腔反复穿刺抽液或闭式引流是常规的治疗方法,但存在较多缺点,如有创操作、出血量多,术后患者疼痛明显、活动受限、不敢用力咳嗽,易并发胸腔内或局部创口感染等,即增加患者经济负担,又使相应的医护工作量增加,使患者生活质量下降.     

左房血栓和黏液瘤的超声背向散射积分研究

目的　探讨背向散射积分 (IBS)在心脏血栓及黏液瘤的鉴别诊断方面的价值。方法　对 18例左房血栓患者和15例黏液瘤患者 ,分别测量胸骨旁左室长轴切面血栓及左房黏液瘤的IBS值及其标化值 (IBS % ) ,部分病例与手术结果对照。结果　血栓的IBS值变化范围较大 ,从 18.0dB到 3 8.1dB ;黏液瘤的IBS值变化范围较小 ,从 2 4.7dB到 2 9.6dB ;黏液瘤的平均IBS值及IBS %较血栓的平均IBS值及IBS %低 ,二者间存在差异 (血栓和黏液瘤的平均IBS及IBS %分别为 2 7.9± 2 .8dB ,5 7.1± 9.3和 3 3 .4± 1.8dB ,67.3± 10 .6,P <0 .0 1)。结论　应用超声组织定征方法能准确地鉴别心脏黏液瘤与血栓。     

三维超声及多普勒组织成像评价缺血后处理对犬心肌功能的保护

目的:探讨应用实时三维超声及多普勒组织成像技术评价缺血后处理对犬心肌缺血再灌注后心肌和左室收缩舒张功能保护作用的价值。方法:实验于2004/2006在中国医科大学附属第一医院心血管检查科、中国医科大学实验动物部及病理科完成。16只杂种犬单纯随机分成对照组和后处理组(n=8)。对照组左冠状动脉前降支结扎240min,再灌注120min;后处理组结扎240min后,使用动脉夹,再灌注30s,缺血30s,反复3次,然后再灌注118.5min。两组均在结扎前、结扎240min及再灌注120min时行实时三维超声检查,测量左室射血分数,同时检测左室前壁乳头肌水平心肌运动多普勒组织成像频谱和二尖瓣环运动多普勒组织成像频谱,分别测量收缩期峰速度、舒张早期峰速度和舒张晚期峰速度,计算舒张早期峰速度/舒张晚期峰速度。前壁收缩期峰速度代表心肌局部收缩功能,舒张早、晚期峰速度及两者比值代表心肌局部舒张功能;左室射血分数代表左室整体收缩功能,二尖瓣环舒张早、晚期峰速度及两者比值代表左心室整体舒张功能。结果:15只犬进入结果分析。①缺血后两组犬前壁心肌的舒张晚期峰速度无明显变化,收缩期峰速度、舒张早期峰速度、舒张早期峰速度/舒张晚期峰速度明显降低,两组之间无显著差异;再灌注后,降低的各参数逐渐恢复,但仍未恢复到基础值,对照组以上各项分别恢复到基础值的44%,43%和52%,后处理组恢复到基础值的74%,64%和69%。后处理组比对照组恢复显著。②缺血后两组左室射血分数及二尖瓣环的收缩期峰速度、舒张早期峰速度、舒张早期峰速度/舒张晚期峰速度明显降低,舒张晚期峰速度无明显变化,两组之间无显著差异。再灌注后,各参数有所恢复,但仍未恢复到基础值,对照组左室射血分数、舒张早期峰速度及舒张早期峰速度/舒张晚期峰速度分别恢复到基础值的32%,34%和38%,后处理组则分别恢复到基础值的60%,52%和54%。后处理组比对照组恢复显著。结论:缺血后处理可以保护心肌缺血再灌注后的心肌局部和左室整体收缩和舒张功能,实时三维超声和多普勒组织成像技术可以定量检测局部心肌和左心室功能。     

心尖旋转起始波在心尖梗死中变化的超声研究

目的观察心尖旋转起始波在心尖梗死中的变化规律并探讨其机制。方法31例心尖梗死患者为研究对象,16例健康志愿者为对照组。用组织多普勒测量心尖短轴切面侧壁及室间隔切线运动速度来计算心尖旋转,前壁及后壁沿声束方向的运动速度来计算心腔半径的变化以准确计算心尖旋转,心尖旋转的计算是根据Notomi等的时间积分公式来进行,大小用幅度表示并用左室长轴径线对其进行校正。心尖心肌应变率用短轴切面侧壁和室间隔二者圆周应变率的平均值表示。比较心尖梗死者与对照组间心尖旋转起始波（心尖旋转-时间曲线的起始负相波,由心尖内层心肌先激动收缩产生）、心尖旋转及应变率的差别。结果心尖梗死者与对照组相比心尖旋转起始波的绝对值显著降低（-0.3&#176;&#177;0.7&#176;及-1.2&#176;&#177;0.7&#176;,P〈0.001）,心尖旋转显著减低（5.2&#176;&#177;2.7&#176;及9.1&#176;&#177;4.6&#176;,P〈0.002）,心尖梗死区心肌应变率绝对值显著减低（-0.74s^-1&#177;0.28s^-1及-2.23s^-1&#177;0.74s^-1,P〈0.001）。心尖梗死者心尖旋转起始波绝对值降低较心尖旋转降低更显著（P〈0.01）。结论心尖梗死者心尖旋转起始波绝对值显著减低,其原因为梗死区内层心肌受损较外层更为严重;心尖旋转是心尖心肌的收缩方式之一。     

极速成像技术评价慢性阻塞性肺疾病患者颈动脉僵硬度

目的 探讨极速成像技术评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者颈动脉僵硬度的价值。方法 48例COPD患者（COPD组）和45名志愿者（对照组）接受常规颈动脉超声检查后,应用超声极速成像技术测量颈总动脉脉搏波传导速度（ufPWV）,包括收缩期起始时PWV值（PWV-BS）及收缩期结束时PWV值（PWV-ES）,并进行统计学分析。结果 与对照组比较,COPD组PWV-BS值和PWV-ES值均升高（P<0.05）;COPD患者ufPWV值与第1秒用力呼气容积呈负相关（PWV-BS：r=-0.40,P<0.01;PWV-ES：r=-0.41,P<0.01）。结论 极速成像技术可早期评价慢性阻塞性肺疾病患者颈动脉硬化,为临床治疗方案的选择及预后评价提供重要依据。     

慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性。方法比较正常对照组及慢性肾功能衰竭(CRF)组血清铁蛋白(SF)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、同型半胱氨酸(Hcy)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 CRF组血清SF、Hcy、TG、TC、LDL-C、Lp(a)浓度均显著高于对照组(P=0.001),而TP、ALB、HDL-C和APOAI水平均显著低于对照组(P=0.025)。对照组中SF与ALB呈正相关(P=0.029);CRF组中SF与TG呈正相关(P=0.009),与APOAI呈负相关(P=0.008)。结论 CRF血清SF与其脂类代谢异常有关。