二维斑点追踪成像评价室间隔缺损患儿左室整体收缩功能

目的探讨应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价室间隔缺损(VSD)患儿左室整体收缩功能的价值。方法单纯VSD患儿42例,按缺损大小与主动脉瓣环比值分为小VSD组、中VSD组、大VSD组;30例体检健康儿童为对照组。超声心动图常规测量左房收缩末期内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF),计算左房容积。2D-STI测量左室整体纵向峰值应变(GLPS)、收缩期峰值应变率(GLSRS),左室整体径向峰值应变(GRPS)、收缩期峰值应变率(GRSRS)及左室整体圆周峰值应变(GCPS)、收缩期峰值应变率(GCSRS)。结果大VSD组和中VSD组的LAD、LAV、LVEDD、LVEDV、LVESV较小VSD组和对照组均增大(P0.05),大VSD组LAD、LAV、LVEDD、LVEDV、LVESV较中VSD组均增大(P0.05)。与对照组和小VSD组的GLPS、GRPS、GCPS、GLSRS、GRSRS、GCSRS比较,中VSD组均增大(P0.05),大VSD组均减小(P0.05);中VSD组GLPS、GRPS、GCPS、GLSRS、GRSRS、GCSRS亦大于大VSD组(P0.05)。结论中度以上VSD影响左室整体收缩功能。2D-STI的应变、应变率对VSD患儿左室整体收缩功能的评价有重要意义。     

身体锻炼对超重人群心境及自我观念作用的小样本研究

11名身体超重的志愿者参加为期45天的减肥实验,以POMS作为被试情绪变化的指标,每周对被试进行测试;用身体吸引力、身体价值感、身体自尊、自尊和生活满意感作为自我观念的指标,在实验前、实验中(活动进行一半)和实验结束时对被试进行测试.结果表明,减肥会对被试的心境状态产生一定的影响;通过减肥,被试的身体吸引力和身体价值感显著提高,而身体自尊、自尊和生活满意感无显著变化.     

主动脉窦瘤破裂合并多发赘生物1例

患者女,33岁,主因"间断发热6个月,加重伴咳嗽、咳痰1个月"入院。查体:体温36.7℃,胸骨左缘3～4肋间可闻及3级连续性杂音。超声:主动脉右冠窦局部向外膨出,呈不规则囊袋状,顶端破入三尖瓣口(图1),多普勒于该处探及全心动周期左向右分流信号,峰速约5m/s;囊袋基底及囊壁不光滑,周围附着多个不规则附加回声;三尖瓣隔叶、前叶及腱索附着多个强弱不等斑片状回声(图2),有中度反流;主动脉无冠瓣上可见条状附加回声,并可探及微量反流。超声诊断:主动脉窦瘤破裂(右冠状动脉窦破入三尖瓣口),主动脉窦瘤周围、三尖瓣     

北京市顺义区中学生健康危险行为现状调查

目的了解北京市顺义区中学生意外伤害、吸烟、饮酒、不良饮食习惯及体育锻炼、网络成瘾和赌博、过早的不安全的性行为等方面的健康危险行为流行现状。方法 2010年4月,选取顺义区3所中学、5所高中和1所职业高中学生进行问卷调查,采用自己设计的初中生、高中生健康相关行为问卷。结果调查中有37.3%的学生在过去30 d内有骑自行车违规行为,经常在玩滚轴溜冰、滑板车等时不戴保护装备的比例达14.2%;在过去12个月里,12.1%的学生有过自杀意念,6.9%有过自杀计划;有26.2%的学生尝试过吸烟;有52.3%学生尝试饮酒;在调查前1周里,有30.8%的学生在西式快餐店吃过饭,有18.2%的学生每天玩电子游戏时间达到或超过4 h,有12.0%的学生有网络成瘾行为,有4.8%的高中学生与他人发生过性行为。结论危险行为的发生在不同类型学校、不同性别的学生中存在一定差异,及时、有效地开展以生活技能为基础的学校健康教育,对帮助学生形成良好的生活习惯是很有必要的。     

北京市顺义区哮喘小学生家长健康教育效果评估

目的在哮喘学生及家长中推广"健康之路计划",并对计划实施效果进行评估。方法选择顺义区20所小学6～11岁学生(15 653名)统一进行哮喘健康初筛,筛查出近12个月喘息过及曾经被医生诊断过哮喘的434名小学生及其家长为研究对象,并对他们进行哮喘健康教育,在教育前后分别对学生及其家长进行哮喘相关知识问卷调查。采用χ2检验比较教育前、后学生及家长哮喘相关知识和行为改变情况。结果家长问卷1、2回收率分别为90.55%和84.33%。与健康教育前比较,健康教育后学生家长对哮喘诱因和症状的知晓率,及对待孩子哮喘发作时的行为正确率明显提高,差异有统计学意义。结论该区哮喘学生家长的哮喘防治知识缺乏,健康教育明显提高了学生家长对哮喘病的认识和技能。建议在学校推广"健康之路计划"。     

北京市顺义区976名小学生口腔健康知识与行为调查

目的了解小学生口腔健康知识和行为状况,为学校开展口腔健康教育提供依据。方法选取北京市顺义区1所小学三到六年级所有在校学生,使用自行设计的问卷,现场发卷,独立填写,完成后由调查员统一收卷。调查内容包括：一般情况、口腔健康知识及卫生行为。结果学生掌握简单的口腔卫生知识,但对较深入的口腔知识和技能知晓率低,整体正答率为47.9%。97.1%的学生每天刷牙,但只有39.4%的学生每次刷牙时间不少于3 min;62.0%的学生一直或经常饭后漱口。结论该区多数小学生掌握一定的口腔健康知识,但口腔卫生行为存在问题。学校应加强口腔健康教育。     

北京市顺义区中小学教室卫生学评价

目的了解顺义区中小学教室卫生状况,探讨存在的问题及解决办法。方法对顺义区现有74所中小学校进行调查,每所学校抽取2间教室,共计检测148间。结果人均面积合格率为95.27%,课桌椅符合率分别为37.03%和50.81%,教室采光合格率为94.59%,课桌面及黑板面平均照度合格率为48.65%和8.11%,环境噪声合格率为85.14%,二氧化碳浓度合格率为87.16%。结论中小学校教室多项卫生学指标良好,但课桌椅符合率、教室照明问题较突出,卫生部门要进一步加强学校卫生技术指导与监督管理工作。     

二维斑点追踪评价充血性心力衰竭患者左心室扭转与收缩同步性的关系

目的 采用超声二维斑点追踪(STE)检测左心室扭转参数,并探讨其与左心室收缩同步性的关系.方法 STE测量48例ORS时限>120 ms的充血性心力衰竭(CHF)患者和40例正常人左心室基底和心尖峰值旋转角度(Rot-Ba和Rot-Ap)及达峰时间(T-Ba和T-Ap)、基底和心尖达峰时间差(Ba-Ap rot delay)、左心室峰值扭转角度(Ptw)和达峰时间(TPtw)、主动脉瓣关闭时扭转角度(AVCtw)以及达Ptw和AVCtw的时间差(AVC-P twist delay),同时测量左心室径向和纵向收缩同步性(TR-AS-POST和TL-SD).两组进行比较.结果 CHF患者左心室Rot-Ba、Rot-Ap、Ptw和AVCtw均减低,Ba-Ap rot delay和AVC-P twist delay均延长.相关分析显示Ptw和AVCtw与左室射血分数和TR-AS-POST显著相关,且Ba-Ap rot delay是Ptw的独立影响因素.结论 宽QRS的CHF患者左心室扭转角度减低,且与径向同步性密切相关.STE能够准确评价左心室纵向、径向和扭转运动同步性.     

应用斑点追踪成像技术对急性心肌缺血及再灌注心内膜下心肌和心外膜下心肌旋转及扭转功能的研究

目的：本研究旨在应用斑点追踪成像（STI）技术通过测定心内、外膜下心肌、跨壁旋转及扭转角度等指标对急性心肌缺血及再灌注期间心脏功能进行评价。方法：对20只健康成年杂种犬结扎左冠状动脉第一对角支下方180 min并再灌注120 min,分别对结扎前、结扎即刻、结扎60 min、结扎120 min和结扎180 min及再灌注即刻、再灌注60 min和再灌注120 min基底水平和心尖水平的旋转及扭转指标进行比较。结果：①基底水平旋转的比较：随着缺血时间延长,跨壁角度逐渐减低。再灌注即刻,跨壁角度一过性增大。再灌注120 min,跨壁角度最低。②心尖水平旋转的比较：跨壁角度从结扎即刻开始下降,至结扎180 min达到最低值。再灌注即刻,跨壁角度快速上升。再灌注60 min、120 min缓慢上升。③扭转的比较：随着缺血时间的延长,跨壁扭转角度明显下降。结扎180 min跨壁扭转角度最低。再灌注即刻跨壁扭转角度快速恢复。结论：STI技术通过定量分析左室心内膜及心外膜下心肌局部和整体的旋转及扭转,可以判断心脏功能的变化。心内外膜下心肌旋转角度及跨壁角度、扭转角度及跨壁角度是评价急性心肌缺血及再灌注后室壁运动及心脏功能的有效手段。