血清Occludin、Axl水平与急性缺血性脑卒中溶栓后出血转化的关系

目的 探讨血清闭合蛋白(Occludin)、Axl水平与急性缺血性脑卒中(AIS)溶栓治疗后出血转化(HT)的关系。方法 选取2019年1月至2022年1月该院AIS患者126例为研究对象,根据是否发生HT分为HT组(43例)和非HT组(83例)。比较两组一般资料及血清Occludin、Axl水平,采用多因素Logistic回归分析AIS患者发生HT的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Occludin、Axl对AIS患者发生HT的预测价值,并分析血清Occludin、Axl预测HT发生的交互作用。结果 两组心房颤动、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清Occludin、Axl水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,心房颤动、入院时NIHSS评分高、血清Occludin高水平、Axl低水平均为AIS患者发生HT的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清Occludin、Axl预测AIS患者溶栓治疗后HT风险均有较高价值,二者联合预测的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.742、...     

恩替卡韦联合拉米夫定治疗耐干扰素乙型肝炎疗效观察

目的观察恩替卡韦联合拉米夫定治疗耐干扰素乙型肝炎患者的临床效果。方法选取2017年9月-2019年1月河北医科大学第三医院收治的耐干扰素乙型肝炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。2组均给予IFNα-2b肌肉注射治疗,观察组在此基础上给予恩替卡韦联合拉米夫定治疗。比较2组病毒学应答率、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴率,2组治疗前及治疗4、12、24周血清纤维化指标。结果观察组病毒学应答率为100. 0%,高于对照组的6. 67%(P <0. 05);观察组HBsAg转阴率为41. 67%,高于对照组的0%(P <0. 05);治疗4周后,2组透明质酸钠(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05);2组Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗12周后,观察组HA、LN、C-Ⅳ、PC-Ⅲ指标值均低于对照组(P <0. 05)。结论恩替卡韦联合拉米夫定治疗耐干扰素乙型肝炎效果较好,可提高病毒学应答率和HBsAg转阴率,显著改善患者的肝纤维化水平,值得临床推广应用。     

人工血管移植术中配合41例

人工血管移植手术是对血管外科某些疾病如布加氏综合征、大动脉炎、肢体缺血等需要重建血流引起所实施的外科手术治疗方法。人工血管移植的成败取决于许多因素 ,如术者技术与经验等 ,同时还涉及移植材料、缝线的选择等。 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 ,我院收治 4 1例病人 ,效果明显 ,现将其护理报告如下。临床资料1.一般资料。 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 ,手术病人 4 1例 ,男 38例 ,女 3例 ,男病人中有吸烟和饮酒史 36例 ,占 94 .7% ,年龄 6 0～ 80岁 2 7例 ,占病人总数6 5 0 % ,其中年龄最大为 78岁。2 .手术类型。股 -动脉搭桥术 18例、腹主动脉 -…     

使用枸橼酸铁铵抑制3D-MRCP图像中胃肠信号的初步研究

目的　评价使用枸橼酸铁铵后 3D MRCP图像的改善程度。方法　本组共收集MRCP病人 3 0例。在服用枸橼酸铁铵前、后以相同的采集参数对其行 3D MRCP成像。图像评价从胃肠信号消除情况和图像质量改善情况两方面进行。结果　使用造影剂后胃部的对比信噪比由 7.0 64± 3 .85 3降至 1.0 41± 0 .45 9,十二指肠则由 5 .494± 3 .916降至 1.93 1± 2 .3 17,两者的P值均小于 0 .0 0 1;MRCP的图像质量由造影前的 2 .83 3± 2 .0 5 2增至 9.13 3± 2 .0 3 0 ,P <0 .0 0 1。结论　使用枸橼酸铁铵几乎可完全消除 3D MRCP图像中的胃肠信号 ,明显改善图像质量。     

正常成人听力筛查研究

目的 探讨石家庄市自述听力正常成人听力损失的发生情况及听力损失类型.方法 对3,677例听力正常成人采用声导抗测试和纯音听阈测试的方法进行听力学初筛,未通过者采用耳声发射测试方法进行复筛.结果 3,677例自认为听力正常的成人中,发现1,297人听力筛查未通过,其中(1)声导抗检查异常61人:包括43例B型曲线,18例...     

骨转移螺旋断层调强放疗摆位误差分析

目的 分析骨转移患者在自带兆伏级CT（MVCT）影像引导的螺旋断层放疗中的摆位误差,为骨转移患者从临床靶体积（CTV）外放到计划靶体积（PTV）的距离提供临床依据.方法 对30例骨转移患者采用螺旋断层放疗,体网固定装置,每次治疗前均行MVCT扫描,将扫描所得MVCT图像与定位图像（KVCT）行靶区位置配准,分析患者左右（X）、头脚（Y）、腹背（Z）和横断面旋转（Roll）方向的误差值,根据公式Margin=2.5∑＋0.7σ计算出CTV-PTV外扩Margin值.结果 30例患者共行494次MVCT扫描,线性误差在X、Y、Z方向的误差（系统误差±随机误差）分别为（2.85±0.77）、（3.11±0.95）、（2.21±0.55）mm;在Roll方向的旋转误差为（0.55±0.24）..CTV-PTV外放边界在X、Y、Z三个方向Margin值分别为3.64、4.17、2.86 mm.结论 应用图像引导技术对骨转移的调强放疗可实时摆位纠正,减小了分次治疗的摆位误差,提高了治疗精度,对临床放疗具有指导价值.     

造口护肤粉和皮肤保护膜治疗成人臀红的效果观察

在临床护理中常会遇到臀红患者,传统方法是在患处涂抹油剂但效果不理想。本方法采取在患处涂抹造口患者经常使用的造口护肤粉及皮肤保护膜,报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料收集2010年5月至2012年4月我科发生臀红患者98例,男46例,女52例;年龄28～84岁,平均年龄58．3岁。其中81例由于结直肠癌术后肠道功能紊乱及肛门控制排便功能受损,致使排便失禁或大便次数增多而引起臀红,另外10例患者是由于肠梗阻患者多次灌肠排便刺激引起的臀红,其余7例由于长期卧床尿便失禁引起臀红,一般产生臀红时间1～7 d。2组患者年龄、性别比差异无统计学意义（ P ＞0．05）,具有可比性。     

通过基因测序鉴定PTPRQ和OTOF基因在听力损失中的新型突变

目的 对两个散发耳聋核心家庭进行听力学诊断、临床表现分析及分子生物学检测,为临床诊断和家系遗传咨询提供依据。方法 研究起止时间2020年3月—2022年12月。采集两位先证者外周血,应用高通量测序技术进行127个耳聋基因检测,并结合Sanger测序验证家系中各成员致病基因携带情况。收集患者及家系成员相关信息,包括临床基本信息、听力学检测、影像学检查结果等进行关联分析。结果 患者1诊断为右耳重度感音神经性耳聋,左耳中重度感音神经性耳聋,检出存在PTPRQ基因c.6475C>T/c.6454-2A>G复合杂合变异,c.6454-2A>G位点为新型变异位点。患者2诊断为听神经病,检出存在OTOF基因c.2610＿2615dupGCTCTT/c.4981G>A复合杂合变异,c.4981G>A位点为新发突变,c.2610＿2615dupGCTCTT位点为新型变异位点。结论 发现PTPRQ基因c.6454-2A>G和OTOF基因c.2610＿2615dupGCTCTT新型变异位点,丰富了基因图谱,同时为患儿的临床诊断和遗传咨询提供了依据。     

全数字化乳腺摄影诊断同时性双侧原发性乳腺癌的价值

目的:评价全数字化乳腺摄影诊断同时性双侧原发性乳腺癌的价值.材料和方法:回顾性分析2005-11～2008-12同时性双侧原发性乳腺癌21例,使用GE公司全数字化平板乳腺X线机,经临床及病理证实,符合同时性双侧乳腺癌的诊断标准.结果:第一原发癌以Ⅱa期为主,浸润性导管癌12例,导管原位癌5例,浸润性小叶癌2例,浸润性筛状癌1例,混合细胞癌1例;5例以微钙化为主要表现,13例肿块,局部密度增浓1例,2例未见异常;第二原发癌以0期为主,浸润性导管癌7例,导管原位癌12例,浸润性小叶癌1例,混合细胞癌1例;11例以微钙化为主要表现,肿块3例,结构不良4例,局部密度增浓1例,2例未见异常.结论:FFDM检查和仔细的外科查体相结合是对已经确诊一侧乳腺癌的患者随访的一种有效方法.     

肺腺癌中VEGF家族及其受体表达与FDG摄取程度的关系

目的研究肺腺癌中血管内皮生长因子D及其受体表达水平与病灶氟代脱氧葡萄糖(FDG)摄取程度的关系,探讨FDG摄取程度是否可作为肺腺癌中预测靶向治疗疗效的一项指标。方法使用寡DNA基因芯片技术(Genespring 7.3)对6例肺腺癌病例行基因水平分析,并使用免疫组化方法对基因分析进一步证实。使用抗VEGF-D抗体对49例肺腺癌病理石蜡包埋切片行免疫组化染色。所有患者常规行PET检查,感兴趣区的定量分析采用标准摄取值(SUV)。使用独立样本t检验,χ2检验及F检验行统计学分析,使用Kaplan-Meier方法计算无病生存曲线。结果 VEGF-D表达在低FDG摄取组中远远高于高FDG摄取组(=0.0241)。免疫组化研究进一步证实:VEGF-D阴性组的FDG摄取程度明显高于阳性组(0.001)。VEGF-D高表达组中发生淋巴结转移(0.001)及复发(0.001)的病例数均明显低于VEGF-D低表达组。VEGF-D高表达的患者其无病生存率明显高于低表达者。结论 VEGF-D表达与肺腺癌患者FDG摄取程度呈负相关,且可能作为肺腺癌患者淋巴结转移,组织学分型及复发的预测指标。PPPP