Chiari畸形诊断与治疗的研究进展

Chiari畸形又称为Arnold-Chiari畸形(Arnold-Chiari Malformation,ACM),是一种以小脑扁桃体下疝为主要特征的先天性颅颈交界区疾病,病理特征是小脑扁桃体疝入椎管内,致后脑诸结构、脑干、小脑及后组颅神经受挤压牵拉导致的一系列功能障碍。多数合并有脊髓空洞症(syringomelia,SM),常伴有脑积水、颅底凹陷、寰椎畸形、脊柱侧弯等枕颈交界区的病变。Chiari畸形合并脊髓空洞症的分型各家不一,目前尚未统一分型。发病机理也存在着多种学说,可能与后颅窝容积或枕大孔区容积缩小有关。国内外对治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症的手术方式也是多样化的,基本上可分为两大类:后颅窝减压术和空洞分流术。虽然文献上报道各自采用的术式都获得良好的效果,目前尚无任何一种方式是完美的。     

急诊手术切口感染的相关因素分析及预防策略

目的观察急诊手术切口感染的相关因素及预防策略。方法100例急诊手术患者,根据是否发生感染分为未感染组(79例)和感染组(21例)。比较两组患者基本情况与手术情况,分析诱发因素。结果两组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未感染组年龄低于感染组,合并基础疾病种类、手术室人数少于感染组,手术持续时间与切口长度短于感染组,术前使用抗菌药物率高于感染组;差异有统计学意义(P<0.05)。年龄大、手术时间长、切口长、术前未给予抗菌药物、手术室人数多是患者术后发生切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊手术切口感染的相关因素分析中,以年龄大、手术时间长、切口长、术前未给予抗菌药物、手术室人数多是患者术后发生切口感染的独立危险因素。     

“五位一体”教学法在《中药学》课程中的应用——以补气药为例

《中药学》是药学相关学科学生必须掌握的一门专业课程,为了使学生能够扎实地掌握本课程的基本知识和原理,教师要把握教学内容的重难点,转变传统的教学模式,构建适合本校药学类专业的《中药学》课程体系。现以补气药为例,从教材知识文字理解、教师语言文字讲解、多媒体课件图片展示与微课强化教学、中药材实物认知实践、中药材成方制剂的临床应用5个教学过程,探讨"五位一体"教学法在《中药学》课程中的应用。结果显示"五位一体"教学法能够使任课教师站在更高层面上设计教与学的内容,有效解决理论知识与实践相脱节的问题,既可以提高教师的教学能力,又能促进学生更好地学习知识和技能,提高学生的综合素质。     

慢性乙肝患者不同年龄组AFP-L3%>10%阳性率变化的相关性研究

目的 通过对慢性乙肝患者不同年龄段血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)%>10%阳性率的比较,探讨肝癌的高发年龄段,以提前干预,早期治疗.方法 选择门诊或住院慢性乙肝患者174例作为研究对象,根据患者年龄分为<40岁,40~50岁,51~60岁,>60岁4组,比较4组AFP-L3%>10%的阳性率,同时对不同性别各年龄AFP-L3检出及AFP-L3%>10%比率进行比较.结果 174例慢性乙肝患者中,48 r.9%%检出了AFP-L3,AFP-L3未检出的比例为51.1%.<40岁组和51~60岁组AFP-L3%>10%的比例高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),与AFP-L3%>10%总的阳性率(27%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).男性患者51~60岁AFP-L3%>10%检出率为29.4%,明显高于其他各年龄段和AFP-L3%>10%总检出率,差异有统计学意义(P<0.05).女性患者51~60岁AFP-L3%>10%检出率为40.0%,与<40岁比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与其他年龄段比较,差异有统计学意义(P<0.05),且显著高于AFP-L3%>10%总检出率(P<0.05).结论 慢性乙肝患者既要重视对50~60岁年龄段慢性乙肝人群的重点监测,也要注意对40~50岁慢性乙肝患者的提前干预和动态监测,以做到早期发现,早期治疗,为患者赢得尽可能长的生存空间.     

小儿支原体肺炎临床应用双黄连颗粒佐治治疗效果观察

目的：对小儿支原体肺炎临床运用双黄连颗粒佐治治疗效果进行探析。方法随机抽选2012年1月至2015年6月治疗的小儿支原体肺炎患儿80例,根据数字法分为对照组和观察组,对照组患儿给予阿奇霉素干混悬剂进行治疗;观察组患儿使用对照组治疗方案,再加上双黄连颗粒治疗,统计与观察2组患儿的临床疗效、住院时间、不良反应发生率、CD3+、CD4+等免疫指标以及咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状的消失时间。结果观察组临床治疗总有效率为92挝．5%,对照组为77．5%,差异有统计学意义（ P <0．05）。2组患儿CD3+、CD4+等免疫指标差异有统计学意义（ P <0．05）。观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状的消失时间与住院时间分别是（4．70±2．04） d、（3．93±1．52）d、（4．26±1．51）d、（14．12±2．88）d,对照组分别是（8．56±2．53）d、（5．68±1．70）d、（6．82±1．90）d、（19．56±3．44）d,差异有统计学意义（ P <0．05）。观察组并发症发生率12．5%,对照组40%,差异有统计学意义（P<0．05）。结论小儿支原体肺炎临床运用双黄连颗粒佐治治疗效果非常理想,提高患儿的临床疗效,避免患儿病情的反复发作,降低临床治疗难度。     

米非司酮治疗异位妊娠28例临床分析

１９９４年１月～１９９８年２月应用米非司酮治疗异位妊娠２８例,取得满意效果。现将情况报告如下。１资料与方法１．１一般资料病例２８例中年龄２３～４３岁．平均年龄３０岁。均有轻微下腹疼痛及少量不规则阴道流血。尿β－ＨＣＧ阳性。２０例有停经史,及早孕反应症状（７１．９％）。Ｂ超及妇科检查一侧附件区包块者２１例（７５％）．１．２适应证无内出血或贫血现象,血压、脉搏平稳。停经在６０ｄ以内。尿β－ＨＣＧ阳性．Ｂ超显示或妇科检查附件区包块不超过６ｃｍ。肝肾功能正常。明确为未破裂异位妊娠。１．３治疗方法　给予米…     

用JL—22A无纸记录仪验证隧道烘箱温度均一性和消毒有效性

隧道烘箱是药厂冻干剂车间的重要生产设备,是车间GMP认证的关键,其温度均一性及消毒有效性将直接影响所生产的冻干粉针的质量和安全性。 对隧道烘箱的验证实验过程比较复杂,需用按照美国GMP标准的专用验证设备,该设备具有高精度、高自动化、高可靠性等特点,但费用也高(约20万美元)。其主要功能和工作原理:(1)传感器的检定。(2)数据的采集和整理。(3)数据的统计、分析和计算。     

54例缺血性中风中西医结合康复治疗体会

目的：运用中西医结合疗法,观察其对缺血性中风的临床疗效。方法：将我科54例缺血性中风患者按目前一般卒中单元模式进行综合治疗,另加规范的中医辨证治疗。结果：治愈18例,占33．3％,显效22例,占40．7％,好转11例,占20．4％,无效3例,占5．6％,总有效率为94．4％。结论：中西医结合治疗缺血性中风能够减少患者神经功能缺损,提高其生活质量。     

中西医结合复苏治疗创伤失血性休克早期55例临床观察

目的探讨参麦注射液联合缩合葡萄糖氯化钠注射液在创伤失血性休克早期液体复苏中的临床疗效。方法将108例创伤失血性休克早期患者随机分为2组,治疗组55例1条液路给予参麦注射液20～60mL(1mL/kg),加入5%葡萄糖注射液250mL中;另外1条液路给予缩合葡萄糖氯化钠注射液500mL。对照组53例1条液路给予5%葡萄糖注射液250mL;另外1条液路同治疗组。2组2条液路液体滴完后,均给予0.9%氯化钠注射液500～1000mL补液。每30min监测1次血压、心率、血氧饱和度和尿量,共记录4次(用药前及用药后30、60、90min)。结果治疗组用药后30、60、90min时血压、心率、血氧饱和度数值均较同时期对照组改善(P0.05,P0.01)。治疗组用药后60、90min时尿量较对照组同时期增加(P0.05,P0.01)。结论参麦注射液联合缩合葡萄糖氯化钠注射液是一种安全有效的治疗早期创伤失血性休克的药物,可以从多方面提高创伤失血性休克的治疗效果,尤其适合休克早期延迟复苏治疗。     

血液流变学和血小板聚集功能用于妊高征的跟踪研究

目的对正常孕产妇和各种妊娠高血压综合征(妊高征)患者的血液流变学和血小板聚集功能进行跟踪测定,了解其规律,正确指导临床治疗。方法用全自动血粘度仪和全自动血沉仪、血小板聚集仪对89例各种妊高征患者高、低切全血粘度、血浆粘度、血沉、红细胞比积、纤维蛋白原、血小板聚集率进行跟踪检测。结果轻、中、重度妊高征孕妇与正常孕妇相比,除血沉在各期均无显著性差异外,妊娠早、中期全血低切、比积、血小板聚集率有显著性差异,P<0.05;产前和产后1周各指标均具有显著性差异,P<0.05(除血小板聚集外);产后1个月左右重度妊高征产妇有显著性差异,P<0.05;有后遗症产妇有极显著性差异,P<0.01;轻、中度妊高征产妇无显著性差异,P>0.05。随着病情加重,各项指标重度大于中度,中、重度大于轻度。结论妊高征患者定期进行血液流变学和血小板聚集功能测定,对于妊高征病情观察、诊断、治疗有很好的临床价值。