循证实践准备度评估量表的验证性因素分析

目的对循证实践准备度评估量表(clinic readiness evidence-based nursing assessment,CREBNA)进行验证性因素分析,验证其结构效度。方法以2017年参加复旦大学护理学院证据转化与临床应用工作坊培训后开展证据应用项目的351名护理人员为研究对象,发放并填写CREBNA,调查护理人员循证实践准备度水平,构建量表的假设结构模型,并检测是否与样本数据相契合。结果根据模型检验的修正指数(modification index,MI)对模型进行了修正,修正后结果显示:误差变异量均为正数;因素负荷量为0.621～0.889;且标准误为0.010～0.036;基本适配指标均达到检验标准。修正后的卡方自由度比值(χ~2/df)为1.558;残差均方和平方根(root mean square residual,RMR)为0.025;渐进残差均方和平方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.040;适配度指数(goodness of fitindex,GFI)为0.900,调整拟合优度指数(adjusted goodness fit index,AGFI)为0.874,达到临界值;标准拟合指数(normed fit index,NFI)为0.931,相对拟合指数(renal function index,RFI)为0.919,增量拟合指数(incremental index of fit,IFI)为0.974,Tucker-Lewis指数(简称TLI)为0.970,相对拟合指数(comparative fit index,CFI)为0.974,故模型外在质量良好。所估计参数t值为11.544～19.868,均达显著水平;潜在变量的平均抽取变异量为0.546～0.642,潜在变量的组合信度为0.923～0.943;标准化残差的绝对值最大值为2.508;存在2个修正指标值5.000,故模型内在质量良好。结论 CREBNA具有良好的结构效度,能够用于评估循证实践活动的准备度,指导相关证据应用项目的开展。     

青年急性心肌梗塞的诱因与防治(附32例临床分析)

对32例AMI青年患者进行分析,结果表明:青年AMI具有临床症状典型、并发症少、死亡率低、预后相对较好等特点.指出危险因素与患病率的关系,旨在早期防治.     

多层螺旋CT在评价门脉海绵样变侧支血管中的应用

目的利用64层螺旋CT增强扫描和血管重建对门脉海绵样变的解剖关系及侧支血管的形成情况进行评价。方法对我院2004年8月-2005年5月期间收集的18例门脉海绵样变资料进行分析。结果在门脉闭塞后,引起相应血管的纡曲扩张及侧支血管的形成,其中有门脉周围形成门门侧支循环,胆囊壁静脉的曲张,胃网膜静脉的增粗纡曲,胆管壁静脉的纡曲扩张,腹膜后椎体旁侧支血管的开放,脾肾静脉短路的开放,胃底食管静脉的曲张。结论多层螺旋CT血管重建在诊断门脉海绵样变方面有重要的临床意义。     

颈动脉体瘤的比较影像学诊断

目的描述颈动脉体瘤不同影像表现,探讨不同影像检查方法优缺点。方法回顾分析30个颈动脉体瘤的不同影像特点。结果30个颈动脉体瘤均位于颈动脉分叉处,26例单侧性（14左/12右）,2例为双侧,平均直径5 cm,CT/ MRI平扫以等密度或中等信号为主,增强扫描呈明显迅速强化,超声及DSA也显示其呈富血供表现。结论超声、CT、MRI及DSA影像检查可对颈动脉体瘤提供早期诊断提供补充信息。     

乙型/丙型肝炎病毒相关性肝细胞癌450例分析

目的比较乙型/丙型肝炎病毒(HBV/HCV)相关性肝细胞癌(HCC)的特点,探讨HCC发生的相关因素。方法收集2005年1月～2009年7月济南市传染病医院450例确诊的HCC住院患者病史及血清学资料,建立数据库,应用SPSS16.0软件进行统计分析。结果450例HCC患者HBV、HCV、HBV合并HCV感染分别为422、17例和11例。422例HBV感染者平均年龄(53.85±10.00)岁,高发年龄为50～59岁,男女比例为7.79∶1;17例HCV感染者平均年龄(60.18±5.47)岁,高发年龄为60～69岁,男女比例为2.40∶1。HCV相关性HCC(C-HCC)患者的发病年龄高于HBV相关性HCC(B-HCC)患者;B-HCC男性患者比例高于C-HCC;高病毒载量及长期肝炎发作是HCC形成的相关因素;C-HCC患者中2型糖尿病比例高于B-HCC患者。结论HBV感染所致的肝炎较HCV所致的肝炎更容易发生HCC。年龄大、男性、肝炎史长、肝硬化是HBV/HCV相关性HCC的主要相关因素。     

低温肾蒂阻断保留肾单位手术治疗小肾癌32例

目的探讨低温肾蒂阻断下保留肾单位的肾部分切除术治疗小肾癌的安全性和合理性。方法对实施低温肾蒂阻断下保留肾单位手术的32例肾肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,评估低温肾蒂阻断对保留肾单位手术治疗小肾癌手术的作用及手术并发症。结果32例中,成功行保留肾单位手术30例,肾蒂阻断时间为（35±10）min;改行根治性肾脏切除术2例。术中未输血、术后无继发出血及漏尿。平均随访36个月,未见肿瘤复发或远处转移。结论采用低温肾蒂阻断方法,可以满足保留肾单位的肾部分切除治疗小肾癌的手术要求,对于术中操作及术后并发症预防具有明显优势,手术操作方便、安全,疗效满意。     

金因肽联合康惠尔粉剂治疗高龄老年腹泻患者致肛周皮肤破溃的临床疗效观察

目的:探讨金因肽(通用名:重组人表皮生长因子外用溶液Ⅰ)与康惠尔粉剂联合治疗肛周皮肤破溃的疗效观察.方法:50例(98)处Ⅱ期或Ⅲ期肛周皮肤破溃患者随机分为两组,创血给予常规清创处理后,实验组创面先喷金因肽,待30秒钟后,轻轻挤弹康惠尔粉剂,将康惠尔粉剂撒在创而上;对照组创面直接轻轻挤弹康惠尔粉剂,将康惠尔粉剂撒在创面上.结果:实验组平均愈合时间为(5.8±2.4)d.较对照组愈合时间(10.1±1.9)d明显缩短(P<0.05).并且实验组疼痛程度减轻,创而渗出液明显减少(P<0.05).结论:金因肽与康惠尔粉剂联台治疗肛周皮肤破溃能够明显缩短溃疡面的愈合时间、有效的减少渗液,促进创面结疤、脱落、愈合,减少疤痕形成和色素沉着,减轻病人的痛苦.     

皮下埋植剂避孕后视力下降1例

资料：李某,34岁,身高161cm,体重55kg,25岁时生育一子。曾经采用避孕套、宫内节育器、口服避孕药避孕,2006年3月12日来本站要求采取左炔诺孕酮皮下埋植剂避孕。术前血常规检查正常,血压16．0／9．33kPa,体温正常,以及听诊未闻及杂音,双侧乳房无明显增生和肿物,B超检查盆腔未见异常回声,无不良嗜好,遂放置皮下埋植剂（I型）。植入后10天复查,伤口愈合良好,无其他不适。嘱其1年复查1次,因无自觉异常情况,未来站复查。于埋植术后2年左右,自觉双眼视力明显下降,近期双目视物不清呈逐淅加重的趋势。     

某高校本科生健商与亚健康的相关性研究

目的 探讨在校大学生健商与其亚健康状态之间的相关性,为探索基于校园平台的亚健康干预方法提供科学依据。方法 采用目的抽样法对1 000名在校大学生进行健商、亚健康问卷调查。结果 895名在校大学生亚健康率为64.69%,疾病、亚健康、健康3组大学生健商得分分别为(7.14±1.29)分、(7.35±0.88)分、(8.00±1.76)分,差异有统计学意义(F＝22.332,P＜0.01),健康组健商水平显著高于亚健康组和疾病组(P＜0.05),亚健康组和疾病组健商得分差异无统计学意义(P＞0.05);不同类型亚健康大学生健商得分差异无统计学意义(F=2.412,P＞0.05);在校大学生健商水平与亚健康状态呈正相关(P＜0.05)。结论 在校大学生健商与其亚健康状态之间密切相关,健商水平越高,发生亚健康的概率越小,健康程度越高。     

醒脑静注射液治疗中枢性眩晕65例临床观察

目的观察醒脑静注射液治疗中枢性眩晕的临床疗效。方法136例病例随机分为两组,对照组71例,治疗组65例。两组病例均采用常规及对症支持治疗,对照组在上述治疗的基础上采用银杏叶注射液治疗,治疗组采用醒脑静注射液治疗。结果对照组治疗后总有效率为92.96％,治疗组为96.92％,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论醒脑静注射液治疗中枢性眩晕疗效显著,值得在临床上推广应用。