小柴胡汤化裁治哮喘定时性发作41例

小柴胡汤,方出《伤寒论》,由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣组成。其主要功能为和解少阳,是张仲景用治少阳病,邪在半表半里证的著名方剂。笔者运用小柴胡汤方化裁,治疗哮喘定时性发作41例,效果颇为满意,兹报道如下,以求同道验证。临床资料:本组41例,男15例,女26例;年龄为15～78岁;病程为0.5～15年。发病特点均以夜半子时末至寅时初哮喘发作,移时即轻或停止。每次哮喘发作持续时间最短的1.5小时,最长的3小时。临床表现:哮喘伴胸闷气急,呼吸困难者35例;痰涎壅盛、喉中痰鸣27例;口干渴不欲饮23例;恶心呕吐或干呕32例;出虚汗,张口抬肩,鼻翼煽动,喘咳倚息不能平卧者13例;小便频数不利,或尿遗不禁15例;舌质淡,苔薄白而滑者13例;舌红无苔,有裂纹者14     

输尿管盲端误诊为子宫阔韧带囊肿1例报告

1 病例报告患者女,28岁。1993年11月27日在外院行“子宫阔韧带囊肿”切除术。术中切除右下腹膜后巨大迂曲囊性肿物,积水约600ml;囊性物与直径约1cm之肌性管道相连、管道断端滴出淡黄色液体,而与此管道并行之正常输尿管清晰可见。因不识此管道性质及手术切口而限,遂保留一引流管由切口引出。术后每24小时引流管滴出淡黄色液约100ml。1993年12月7     

医院消毒液使用中的几个问题

<正> 通过年几年我们对驻我省、市、区县等各大、中、小医院的监督监测,发现医院消毒液使用过程中存在许多问题。正因为消毒液的使用在医院极为广泛,因此存在的问题也应引起相应的重视。常用的消毒液有含氯消毒液、含碘消毒液、含醇类、季铵盐类、醛类、酚类、双胍类、过氧化物等。调查结果表明:由于配制,使用中的不合理情况是造成消毒液污染的重要原因之一。1995年我们监测了668     

农村社区糖尿病意识调查

<正> 近20年,糖尿病已成为严重威胁我国城市居民的主要疾病[1]。1994年山东省人群糖尿病调查显示,在新发现的糖尿病病人所占比例中,以农村人群为最高,达51％[2]。说明糖尿病不仅严重影响我国城市居民的健康,而且还威胁着我国广大农村居民的生命。同时,也反映出农村居民对糖尿病知识的缺乏。为了解太仓市农村居民糖尿病意识,给制定农村社区糖尿病综合防治方案提供依据,我们开展了农村社区糖尿病意识调查。1 对象和方法1.1 对象 为太仓市全国慢病示范区农村居民。     

一期缝合与延迟缝合两种处理方法在急诊处理犬咬伤患者中的应用效果

目的 探讨并分析一期缝合与延迟缝合两种处理方法在急诊处理犬咬伤患者中的应用效果.方法 选取犬咬伤患者318例,随机分为对照组和试验组,各159例.患者均给予抗菌药口服,试验组行一期缝合,对照组行延迟缝合.观察并分析两种缝合处理方法在在急诊处理犬咬伤患者中的应用效果.结果 伤口感染率与伤口采取一期缝合或者延迟缝合无甚关联(P>0.05);两组患者的年龄、性别、伤口数、伤口直径等因素之间的差异无统计学意义(P>0.05).一期缝合组的换药次数少于延迟缝合组,且愈合时间短于延迟缝合组(P<0.05).结论 相对于延迟缝合,犬咬伤的患者更倾向于一期缝合;患者在严格消毒伤口以及注意无菌操作的情况下,一期缝合在临床上是可以被接受的.     

埋伏阻生智齿拔除的临床体会

我科于 1993年～ 1998年共手术拔除下颌埋伏阻生智齿 4 2例 ,现作一回顾分析 :1　临床资料4 2例埋伏阻生智齿中男性 34例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 4 6岁 ,粘膜下阻生 15例 ,骨内阻生 2 7例 ,其中近中埋伏阻生 16例 ,颊向埋伏阻生 5例 ,舌向埋伏阻生 6例 ,水平埋伏阻生 9例 ,垂直埋伏阻生 6例。发病次数 ,时间无一定规律性 ,一般均有 0 5年以上的反复发作史 ,其中有 18例因邻牙急性根尖周炎 ,不能定位的剧烈牙痛、面瘘、颞下颌关节紊乱综合征直接就诊于我科 ,另 2 4例因阵发性或持续性头痛而就诊于内科或神经内科 ,以偏头痛、神经性头痛、头痛…     

济南市传染病医院1997～2006年肾综合征出血热2164例分析

目的 探索近年来城市中心传染病医院肾综合征出血热(HFRS)病例特点,为进一步制定防治策略和采取有效措施提供依据.方法 收集济南市传染病医院1997～2006年10年间住院确诊HFRS患者的流行病学资料和近5年(2002～2006)住院HFRS患者的临床资料,建立数据库,应用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 2164例HFRS患者,年龄为1～82岁,平均37.97岁,20～49岁占70.19%,男女比例3∶ 1,农村患者占78.51%,多数患者生活或工作环境中有鼠类活动;发病率逐年下降,未愈/病死率似有下降趋势;发病形式以全年散发为主,春季稍多.临床特点是不典型病例较多,重危患者较多,并发症和继发症复杂.多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、颅内出血、DIC是主要死因.结论 HFRS仍然是危害人们健康的重要疾病,必须持续灭鼠、杀螨、防护重点人群,积极开展新的实验室诊断方法的研究,提高基层医疗机构诊断水平,加强城市中心传染病医院治疗研究.     

2152N病残儿医学鉴定资料分析

目的：分析连云港市病残儿地区分布、性别分布、病残原因、疾病种类等，探讨有效措施．减少病残儿的发生。方法：收集我市2002年-2006年病残儿医学鉴定资料2152例，分析病残儿发生的流行特性。结果：病残儿性别分布男性高于女性；病残原因以先天性疾病为主，占85．78％；致残疾病以先天性心脏病最多，占病残儿总数的12．45％，其次为外伤、脑发育不良、弱视、脑瘫等。结论：病残儿致残原因多样，以先天性疾病为多，提高人口素质应加强优生优育工作，预防为主。     

循证实践准备度评估量表的验证性因素分析

目的对循证实践准备度评估量表(clinic readiness evidence-based nursing assessment,CREBNA)进行验证性因素分析,验证其结构效度。方法以2017年参加复旦大学护理学院证据转化与临床应用工作坊培训后开展证据应用项目的351名护理人员为研究对象,发放并填写CREBNA,调查护理人员循证实践准备度水平,构建量表的假设结构模型,并检测是否与样本数据相契合。结果根据模型检验的修正指数(modification index,MI)对模型进行了修正,修正后结果显示:误差变异量均为正数;因素负荷量为0.621～0.889;且标准误为0.010～0.036;基本适配指标均达到检验标准。修正后的卡方自由度比值(χ~2/df)为1.558;残差均方和平方根(root mean square residual,RMR)为0.025;渐进残差均方和平方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.040;适配度指数(goodness of fitindex,GFI)为0.900,调整拟合优度指数(adjusted goodness fit index,AGFI)为0.874,达到临界值;标准拟合指数(normed fit index,NFI)为0.931,相对拟合指数(renal function index,RFI)为0.919,增量拟合指数(incremental index of fit,IFI)为0.974,Tucker-Lewis指数(简称TLI)为0.970,相对拟合指数(comparative fit index,CFI)为0.974,故模型外在质量良好。所估计参数t值为11.544～19.868,均达显著水平;潜在变量的平均抽取变异量为0.546～0.642,潜在变量的组合信度为0.923～0.943;标准化残差的绝对值最大值为2.508;存在2个修正指标值5.000,故模型内在质量良好。结论 CREBNA具有良好的结构效度,能够用于评估循证实践活动的准备度,指导相关证据应用项目的开展。     

青年急性心肌梗塞的诱因与防治(附32例临床分析)

对32例AMI青年患者进行分析,结果表明:青年AMI具有临床症状典型、并发症少、死亡率低、预后相对较好等特点.指出危险因素与患病率的关系,旨在早期防治.