缓解肌肉注射时疼痛的方法

综述了缓解肌肉注射时疼痛的方法，如改进技术操作或通过音乐疗法、暗示疗法、认知疗法、默想法来缓解疼痛。对于肌肉注射刺激性大的药物可通过稀释药液、局部皮肤处理等缓解疼痛。     

能力素质冰山模型在儿科护理安全管理中的应用

目的：初步探讨能力素质冰山模型在儿科护理安全管理中的作用。方法组织科室护理骨干6名成立护理安全管理小组,运用能力素质冰山模型分析2014年1—12月我院儿科所有护理不良事件发生的“人”方面的原因,依据分析结果,采取多种方法提升护士的潜在素质;收集2014年及2015年1—12月反映科室护理安全效果的数据进行统计对比;随机抽查2015年全年护士身份核对执行情况、不规范核对行为,统计护理差错发生率。结果2015年全年护理不良事件发生例数较2014年明显下降（P〈0．05）,其中坠床例数下降明显（P〈0．05）。护理纠纷发生例数明显减少（P〈0．05）,患者满意度明显上升,身份核对流程执行率为100．00％,不规范核对行为为0．00％,护理差错发生率为0．00％。结论运用能力素质冰山模型分析儿科护理不良事件发生的“人”方面的原因,改进护士培养方法,对护理安全管理有一定成效。     

宁养模式下居家临终癌症患者家庭照顾者积极体验的质性研究

目的探讨宁养模式下居家临终癌症患者家庭照顾者积极体验。方法 2018年5-8月,目的抽样法选取接受广东省某三级甲等医院宁养院居家宁养服务的临终癌症患者的家庭照顾者17名为研究对象,并对其进行半结构式深入访谈,将访谈资料转录后按照Colaizzi 7步法进行分析。结果宁养模式下居家临终癌症患者家庭照顾者的积极体验可归纳为4个主题,即:照顾中寻找角色意义,促进长期照顾;照顾经历中个人获益;照顾促进与他人关系的积极改变;以照顾者视角关注并思考相关社会现状。结论医护人员应重视评估居家临终关怀下癌症患者家庭照顾者的积极体验,发掘潜在积极特质,支持和协助其适应照顾角色,以促进个人成长与发展,使照顾者以更健康的身心状态承担照顾任务,提高照顾质量。     

决策辅助工具在癌症患者生育力保护中的应用进展

对于育龄期癌症患者来说,治疗带来的生育障碍和性功能障碍会显著影响其心理健康和生活质量,因此早期做出生育力保护的治疗决策尤为重要。决策辅助工具可以作为生育力保护信息的有益补充,帮助患者了解生育治疗方案并指导决策过程。该文对癌症患者生育力保护的重要性,决策辅助工具的类型、应用方法、效果及所面临问题进行综述,旨在为国内开发癌症患者生育力保护的决策辅助工具提供参考。     

封闭式负压引流联合湿性敷料治疗Ⅳ期压疮的效果观察

目的探讨封闭式负压引流(vacuum assisted closure,VAC)联合湿性敷料治疗较大面积Ⅳ期压疮的疗效。方法按入院时间顺序随机将66例78处Ⅳ期压疮患者分为对照组32例36处压疮,采用湿性敷料法;实验组34例42处压疮,采用VAC联合湿性敷料法。比较两组患者清创完成时间、4周材料费用、换药时间及第10周治疗效果。结果与对照组比较,实验组清创完成时间明显缩短,4周材料费用明显减少,但每次换药时间明显延长,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 VAC联合湿性敷料处理大面积Ⅳ期压疮较单独采用湿性敷料法治疗效果好,花费更少,值得临床推广应用。     

医学网络题库与考试系统的研究与实现

越来越多的医学院校着手开发网络考试系统,但医学课程及学生培养所要求的特性,决定了医学网络考试系统的复杂性。结合近20年考试研究经验及相关系统开发经验,文章详细阐述新型医学网络考试系统的设计思想及相关模块,以期促进医学网络考试系统的规范性和有效性。     

五指山小型猪肝脏的三维数字化建模

目的建立五指山小型猪肝脏的三维数字化模型,并进行肝脏相关术式的虚拟设计,为肝切除术培训提供参考模型。方法
用过氯乙烯乙酸乙酯材料混合氧化铅灌注胆总管、肝总动脉,牙托材料混合氧化铅灌注肝静脉、门静脉。对灌注后的肝脏标本
进行CT扫描,所获得的数据用mimics软件进行三维重建,并设计肝切除术的断层图像。用浓盐酸腐蚀灌注标本,制作小型猪
肝内管道结构铸型标本。结果铸型标本轮廓较饱满,管道末梢细密,可显示门静脉、肝静脉的5~6级分支,肝动脉、胆管的3~4
级分支。三维数字化模型立体感强,可清晰显示肝静脉、门静脉的3~4级分支,肝动脉、胆管的2~3级分支。三维数字化模型显
示的分级数比铸型标本少,但能显示的管道结构分布走行情况与铸型标本相同。虚拟切割肝组织,可清晰显示肝断面的管道结
构与肝脏软组织的空间位置关系。结论三维数字化模型可清晰立体地显示肝脏内部管道结构的分布走行,虚拟术式设计可提
供大致的肝脏断面管道结构分布情况,为腹腔镜肝切除术培训提供数字化参考模型。
     

106名实习护生对医务场所暴力的认知及应对调查

目的 调查广东省某高校实习护生对医务场所暴力的认知及应对现状.方法 采用修订后的医务场所暴力调查表,对广东省某高校106名实习护生进行调查.结果 53名(50.0%)、55名(51.9%)护生认为,护士和医生分别是暴力来源.面对医务场所暴力事件时,93名(87.7%)护生选择采取求助同事.护生经历的医务场所暴力,最多的是情感虐待.医务场所暴力主要影响护生的自身情感及对工作的态度变化.69名(65.1%)护生表示未受过医务场所暴力相关培训,100名(94.3%)护生认为需要接受医务场所暴力相关培训.结论 护生对医务场所暴力的定义及范畴认知不足.听说、目睹、遭受医务场所暴力后对护生身心影响较大.护生采取的应对措施较为单一,对相关培训需求高.学校、医院等相关部门应加强对护生进行医务场所暴力相关知识的培训,提高护生对医务场所暴力的认知和应对能力.     

微小卫星DNA不稳定性与胃癌相关性的研究

近年来国外的研究资料显示，微小卫星DNA不稳定性(Microsatellite instability，MIN)与具有遗传背景的大肠癌有密切关系。     

居家癌末患者照顾者负担与生活质量的调查分析

目的 探索居家癌末患者照顾者负担、生活质量现况及其相关性,分析照顾负担的影响因素。方法 采用便利抽样法,使用癌末患者照顾者负荷量表、简明生活质量量表、一般人口学问卷对205例居家癌末患者照顾者进行问卷调查。采用t检验、Pearson 相关分析、多元线性回归进行统计学学分析。结果 居家癌末患者照顾者负担总分为（43.29±12.61）分,处于中等水平;生活质量总分为（43.86±7.34）分,低于国内常模（t = -12.95, P＜0.001）;照顾者负担与生活质量得分呈负相关(r = - 0.665, P＜0.05);多元回归分析显示,患者自理程度、照顾者个数是照顾者负担的影响因素（P＜0.01）。结论 居家癌末患者照顾者负担较重,生活质量较低,二者之间存在负相关关系,需要采取针对性干预措施,减轻照顾者负担,改善其生活质量。