安县甲型H1N1流感疫情调查处治分析

目的掌握甲型H1N1流感暴发以来,安县本地区内发生的甲型H1N1流感疫情特点,为明年可能出现的“第三波”甲流疫情提前做好防范工作。方法采用流行病学方法,对安县地区甲型H1N1核糖核酸检测阳性病例患者进行分析,对安县地区处理甲流疫情的调查处治措施进行分析。结果截至目前,安县共计发生6起甲流疫情,6起甲流疫情都于学校发生。经咽拭子采样,送实验室检测示：甲型H1N1核糖核酸检测阳性者共计12例。结论学校是安县地区发生甲型H1N1疫情的主要场所,学生成为感染甲流的主要人群。在接下来可能出现的甲流再一波高峰中要做好“两个确保”：确保少在社区、学校发生聚集性暴发疫情,使疫情减少扩散;确保少发生重症病例和死亡病例。     

cAMP/PKA信号通路在肾上腺肿瘤中的作用

目的：探讨cAMP/PKA信号通路在肾上腺肿瘤中的作用。方法将人肾上腺肿瘤H295R细胞随机分为对照组、实验组A及实验组B,对照组不进行处理,实验组A加入cAMP衍生物db-cAMP,实验组B加入db-cAMP及cAMP/PKA信号通路抑制剂H-89,分别检测细胞PKA活性;应用Western Blot方法检测cAMP/PKA信号通路下游CREB蛋白的磷酸化水平;CCK8实验检测细胞72 h的增殖水平;糖皮质激素分泌实验检测3组H295R的激素分泌能力。结果实验组A的PKA活性水平、CREB蛋白的磷酸化水平、细胞增殖水平、糖皮质激素分泌水平均较对照组和实验组B显著升高(P<0．05);而实验组B与对照组比较差异无统计学意义(P<0．05)。结论 cAMP/PKA信号通路的异常活化能够促进肾上腺肿瘤的形成与功能的发挥。     

地震前后安县计划免疫疫苗接种率抽样调查

[目的]掌握地震前后安县计划免疫规划疫苗接种工作现状,发现计划免疫工作中存在的问题.[方法]采用容量比例概率抽样(PPS)法进行抽样,将结果录入SPSS软件进行统计学分析,用Excel软件制表. [结果]卡介苗、DPT基础免疫合格接种率以及MV加强免疫合格接种率存在年度的统计学差异;2008年基础免疫合格接种率和加强免疫合格接种率有统计学差异. [结论]全县儿童计划免疫工作运行正常.2008年加强免疫工作受到地震影响程度比基础免疫工作大.     

阴道镜联合HPV-DAN检测在ASCUS患者分流中的价值分析

目的探讨阴道镜检查联合HPV检测在未明确诊断意义的宫颈不典型鳞状上皮细胞患者分流中的临床价值。方法 116例ASCUS患者采用第二代杂交捕获技术检测高危型人乳头瘤病毒,并行阴道镜检查及镜下多点宫颈活检。结果 116例ASCUS中检出宫颈上皮内瘤变及宫颈癌54例,其中CINⅠ32例(27.6%),CINⅡ13例(11.2%),CIN Ⅲ 7例(3.2%),原位癌1例(0.9%),早期浸润癌1例(0.9%)。高度CIN及以上级别患者阴道镜检查Reid评分在3分或以上者19例,占86.4%(19/22),低度CIN及以下级别患者阴道镜检查Reid评分在3分或以上者13例,占13.5%(13/94),两者差异有统计学意义(P0.01)。高度CIN及以上级别患者高危型HPV阳性率为95.5%(21/22),低度CIN及以下级别患者HPV阳性率为62.8%(59/64),两者差异有统计学意义(P0.05)。结论 ASCUS患者中不仅潜在高级别宫颈病变,也有宫颈癌可能,发现ASCUS后立即行高危型HPV病毒检测及阴道镜检查、镜下宫颈活检,可尽早发现宫颈病变,阻止其进一步发展,是有效的分流方法,值得推广应用。     

女性生殖器结核36例临床分析

目的通过对36例女性生殖器结核患者的临床分析,探讨总结其临床特点,诊断方法,治疗经验,减少误诊率。方法回顾性分析36例手术及非手术确诊的女性生殖器结核患者的临床资料。结果①临床表现多样:本组不孕患者21例,占58.3%;月经紊乱10例,占27.8%;15例出现下腹坠痛,占41.7%;9例有全身症状,占25.0%。②辅助检查:胸部X线检查阳性率56.7%;B超检查阳性率86.1%;CA125检查阳性率为69.4%。③术前误诊率高,以误诊为卵巢肿瘤为主。结论女性生殖器结核缺乏典型症状,及敏感性、特异性高的辅助检查,误诊率高,应综合分析,必要时剖腹探查或试验性治疗,以免延误治疗时机。     

氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的临床疗效研究

目的探讨氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的效果。方法将100例萎缩性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予氯喹那多普罗雌烯阴道片,每天一片,疗程10d,对照组给予甲硝唑阴道泡腾片和己烯雌酚,其中甲硝唑泡腾片400mg,己烯雌酚0.25mg,疗程10d。结果观察组阴道及泌尿道症状明显减轻,全身反应小,安全性及疗效较对照组好。结论氯喹那多普罗雌烯阴道片能有效改善萎缩性阴道炎症状,提高绝经期妇女生活质量,安全性高,值得临床推广应用。     

后腹腔镜结核肾切除术32例报告

[目的]总结经后腹腔镜下结核肾切除术的经验。[方法]本组32例,男性19例,女性13例,平均年龄44岁,患肾均无功能,左侧20例,右侧12例,合并膀胱挛缩2例,对侧积水4例,附睾结核3例。抗痨治疗2～3周后,行后腹腔镜下结核肾切除术。[结果]成功完成后腹腔镜下结核肾切除术31例,平均出血80ml,平均手术时间160min。因严重粘连并结核脓液较多外溢而中转开放手术1例。离断输尿管后,经下腹小切口行输尿管残段切除术7例,不离断输尿管,经下腹小切口行输尿管全长切除术8例;未切除输尿管残段17例,其中术后输尿管残段积脓感染,二期行输尿管残段切除术1例。伤口结核感染1例,换药6月后愈合。[结论]①后腹腔镜结核肾切除术,微创安全,应可为首选术式。②Hem-o-lok处理肾动静脉较为可靠,而术前CTA检查,可指导肾动脉的术中处理。③部分病肾与周围粘连严重,可试行多层面结合的锐性分离切除。④如输尿管炎变较重,可暂不离断,加下腹小切口行整段输尿管切除,并完整取出肾输尿管标本。如输尿管病变不重,在正规抗结核药物治疗下,输尿管残段切除并非必须。     

初期开展心脏瓣膜病外科治疗23例的经验和教训分析

目的：回顾性分析23例心脏瓣膜病患者的临床资料,总结初期开展瓣膜外科治疗所应汲取的经验和教训。方法全组除1例为主动脉右瓣冠脱垂外,其余22例均为风湿性心脏瓣膜病,共有二尖瓣病变19例次,主动脉瓣病变15例次,其中主动脉瓣、二尖瓣联合瓣膜病变11例;均在气管插管＋静脉复合麻醉下,经胸正中切口,常规建立体外循环。二尖瓣置换术（MVR）采用右房—房间隔入路,多数采用2-0 prolene 线连续缝合,主动脉瓣膜替换（AVR）采用主动脉根部切口,采用双头带垫间断褥式缝合,必要时可间断单针缝合。双瓣膜置换先置换二尖瓣,再置换主动脉瓣。合并三尖瓣中度以上关闭不全病例,同期行 Devega 术或置环成形术（TVP）。合并 CABG 患者先在体外循环下行桥血管远端吻合,再行瓣膜置换术,并行循环下进行桥血管近端吻合。结果术后心脏21例自动复跳,2例心外膜除颤后复跳,术后再次开胸止血 1例,房间隔切口裂开1例,呼衰及精神症状 1例,均经积极治疗痊愈出院。全组无死亡病例。术后1周复查心超均未发现瓣周漏。术后全部随访至今,随访患者心功能都有不同程度好转。结论准确掌握手术时机,充分术前准备及正确围术期处理,术中积极保护心肌和左室功能,正确处理合并症,可明显提高瓣膜置换术的成功率,降低手术并发症,提高患者生存质量。     

医疗仪器中开关电源常见故障分析及注意事项

本文简要介绍了在检修医疗仪器中常见的开关电压故障,并介绍了检修电源电路时的一些注意事项。     

异位妊娠三种保守疗法的临床观察

近年来,异位妊娠的发病率呈现逐年升高的趋势[1]。由于诊疗水平的不断提高,异位妊娠的早期诊断成为可能,从而使药物保守治疗日益得到重视。1997年1月始,我们观察了米非司酮、中药及两者联合使用3种方法的疗效,以帮助在临床工作中采取适宜的治疗方法。1　临床资料11　研究对象　收集在本院就诊的输卵管妊娠患者共75例,均经血βｈＣＧ检查,结合Ｂ超及后穹隆穿刺确诊,入选标准:一般情况好,生命体征稳定,腹痛无或轻微,停经时间≤60天,Ｂ超证实盆腔包块直径≤4ｃｍ,腹腔内出血<200ｍｌ,血红蛋白及白细胞正常。3组用药前血βｈＣＧ≥2000ＩＵ/Ｌ者…