纸浆淹溺致吸入性肺炎和急性呼吸窘迫综合征1例

1 病例报告 患者,男,40岁.因淹溺致意识模糊,呼吸急促1h就诊.患者于入院前1h在操作纸浆池的搅拌机时不慎掉进纸浆池里,被工友打捞起后不省人事,急送入我院抢救.查体:心率(P) 151次/min,呼吸(R)36次/min,血压(BP)70/40 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(SPO2)65％.呈浅昏迷状态,GCS评分:1+1+5=7分,查体欠合作,全身皮肤散在瘀斑,多处软组织挫裂伤,角膜反射减弱,双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5 mm,对光反射迟钝,唇甲紫绀明显,口鼻腔附着黏稠纸浆液体,呼吸明显急促,听诊双肺呼吸音明显粗,双肺满布干湿性哕音.心率151次/min,心律齐,双侧巴氏征等病理反射未引出.辅助检查:头颅、胸腹部CT示:颅内CT平扫未见异常,颅骨未见骨折;双侧上颌窦、蝶窦积液(血);双肺各叶渗出性改变及实变,符合吸入性肺炎改变;肝、胆囊、胰腺、脾及双肾未见异常.血常规示:白细胞计数(WBC) 3.3×109/L,中性粒细胞(GR) 79.4％,淋巴细胞(LY) 13.6％.     

糖尿病足并气性坏疽1例

<正>患者,男,62岁,因"右足烫伤后肿胀疼痛,右足部分发黑坏死4 d"入院。患者骑摩托车时不慎被排气管烫伤右足跟部,未予重视,4 d后病情加重来我院就诊。有高血压病史10余年。入院体格检查:体温(T)37.5℃,呼吸(R)18次/min,脉搏(P)98次/min,血压(BP)150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。神清,急性痛苦面容,双肺呼吸音粗,右足根部     

氧化应激与糖尿病血管并发症的关系

糖尿病是一种与代谢相关的慢性疾病,可引起相关的血管损伤.糖尿病并发症发病机理十分复杂,而氧化应激（OS）是引起糖尿病血管并发症的重要机制之一.OS可引起体内糖代谢障碍和脂质代谢紊乱,引发高血糖和炎症反应,损伤组织器官,并加速糖尿病血管并发症的发生和发展,可导致动脉粥样硬化（AS）、内皮血管损伤等,严重影响日常生活,其心血管并发症是导致患者死亡的主要原因之一.正确的认识、评价和治疗OS,可能对糖尿病血管并发症的研究具有重要意义.     

等容量血液稀释加自血光量子疗法治疗慢性阻塞性肺疾病：易在基层医院使用

自2000～2001年对住院治疗的10例慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者在常规治疗基础上，用等容量血液稀释加自血光量子疗法，取得较好疗效，报告如下。1 对象与方法本组COPD患者10例，其中男8例，女2例，年龄34～85岁，平均58.4岁。诊断符合中华医学会呼吸病学会1997年颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》的标准。所有病例在常规内科综合治疗基础上，用等容量血液稀释加自血光量子疗法。仪器选择：瑞士产AVL.Compact微型全自动血气分析仪、广州市奕人医疗器械有限公司生产的光量子氧载体透射治疗仪。…     

二甲医院综合性加强治疗病房的基础管理初探

本文回顾性总结了我院GICU组建8年来在加强质量管理尤其是基础管理的做法和体会。就加强ICU质量管理的必要性、建立严格的规章制度、合理利用人力资源、防止交叉感染、把ICU作为医院继续教育的培训基地、处理好ICU和各科的关系、加强经济管理、防范医患纠纷的预警机制等方面进行初步的探讨。指出ICU的基础管理是一个系统工程，有众多的矛盾需要管理者去协调解决。作为管理者要深入实际，善于发现矛盾、分析矛盾、寻找解决矛盾的最佳方法。     

巨大膈疝误诊为液气胸1例

患者男性 ,60岁 ,因左胸腹痛、气促、恶心、呕吐 2ｄ于2 0 0 0 - 0 4 - 2 4入院。查体 :体温 3 6 5℃ ,呼吸 2 3 /ｍｉｎ ,端坐位 ,气促状 ,口唇微绀 ,气管右移。左胸廓饱满 ,呼吸运动及语颤减弱 ,左中上肺叩诊鼓音 ,下肺实音 ,左肺呼吸音消失 ,左下肺可闻及肠鸣音 ,右肺呼吸音增强。心界向右移位 ,心率 85 /ｍｉｎ ,律齐。腹平软 ,剑突下轻压痛 ,肝脾不大。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 8 9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ14 9ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ2 5 4× 10 9/Ｌ ;尿常规 :蛋白 ;血淀粉酶 116Ｕ ,尿淀粉酶640Ｕ。Ｘ线胸片示 :左肺第 4前肋水平见一液平长约1…     

2型糖尿病合并肥胖患者血清肌联素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 观察2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者血清肌联素（myonectin）水平的变化,探讨血清myonectin水平的影响因素及其与胰岛素抵抗的相关性。方法 选择2020年11月至2022年6月在河北北方学院附属第一医院内分泌科住院的186例T2DM患者,根据体重指数（BMI）分为糖尿病正常体重组（60例）、糖尿病超重组（65例）和糖尿病肥胖组（61例）。另选取同期于医院体检且BMI正常的健康者作为正常对照组（60例）。测定各组血清myonectin、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,计算BMI及稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。比较各组血清myonectin水平,并分析血清myonectin水平与胰岛素抵抗的相关性。结果 与正常对照组比较,糖尿病正常体重组、糖尿病超重组和糖尿病肥胖组的血清myonectin水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与糖尿病正常体重组比较,糖尿病超重组和糖尿病肥胖组的myonectin水平降低,...     

老年糖尿病肾病患者在血液净化过程中心脏停搏的急救--附2例报告

心脏停搏是老年患者在血液净化过程中少见而最危急的并发症。１９９４年以来，作者曾经治疗在血液净化过程中心脏停搏的老年糖尿病肾病患者２例，经及时救治而复苏，现报道如下。临床资料１．一般资料按１９８８年郑州市全国糖尿病防治专题座谈会非胰岛素依赖型糖尿病（Ｎ...     

混合餐对常用肝肾功能指标检测的影响

传统的检验专著多认为肝肾功能检测必须空腹采血。然而上海医科大学附属中山医院检验科对本室30例次进行的两次检测对照证实,对病人作肝肾功能检测,无须空腹采血。此结论见报后,尚未见到类似的临床试验报告。为了按南方人的饮食习惯进一步验证进餐对常用肝肾功能指标检测的影响,我们于1987年8～10月组织了1次临床试验,现将结果报告如下: