中西医结合医院新时期发展思路

回顾中西医结合医院发展的沿革,分析中西医结合医院发展的现状;并结合中西医结合医院自身的条件、时代的机遇,提出了中西医结合医院新时期应该从传承经验、找结合点、提高疗效、培养人才、建立科学机制等方面入手,确立新时期中西医结合医院的发展思路。     

鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤与弥漫大B细胞淋巴瘤的临床表现及影像学特征比较

目的比较NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）与弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床及影像学特征,以提高其诊断的准确性。方法回顾性收集我院病理证实的鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的临床及影像学资料,包括15例NKTCL及9例DLBCL,比较两组患者年龄、性别比例、临床症状、病变位置、病灶大小及形态、信号强度、强化程度及均匀性、邻近结构的变化。结果DLBCL患者发病年龄较NKTCL大（P=0.001）,性别差异无统计学意义（P=0.351）;NKTCL患者临床症状以鼻塞多见（93.3%）,DLBCL患者以眼部症状多见（55.5%）。NKTCL多见于鼻腔、DLBCL多见于鼻窦（P < 0.001）;NKTCL病变以弥漫浸润型较多见、DLBCL以肿块型较多见,但两组差异无统计学意义（P=0.099）;DLBCL病灶比NKTCL大（P=0.019）;两组病灶T1WI、T2WI信号及强化程度差异无统计学意义（P > 0.05）;NKTCL病灶多强化不均匀,DLBCL多强化均匀（P=0.009）;NKTCL以鼻背部软组织受累多见（70.0%）,DLBCL以累及眼眶多见（62.5%）;DLBCL较NKTCL对邻近骨质的破坏明显。结论鼻腔鼻窦NKTCL与DLBCL的临床及影像学特征对病理分型有一定的提示作用。NKTCL患者症状主要为鼻塞,影像学上病灶多位于鼻腔、体积较小、强化不均匀、周围骨质毛糙呈轻微骨质破坏;DLBCL患者多表现为突眼、溢泪,影像学上病灶多位于鼻窦、体积大、强化均匀、周围骨质虫蚀样或溶骨样破坏。     

新生儿行为评价在地段围产保健工作中的应用的体会

１９９２年在辖区内对７４名正常新生儿进行新生儿行为测查（简称ＮＢＮＡ）结果表明，９８％的被查新生儿总分在３８分以上，分值随日龄增长而增加。经连续观察，出生体重３０００ｇ以上者的分值大于３０００ｇ以下者。本方法适用于地段围产保健，将儿童早期智力开发提前到新生儿期，能早期发现脑功能异常。提示出生体重与ＮＢＮＡ测查结果上关，应加强以孕妇期营养指导，重视对出生体重低于３０００ｇ新生儿的家长宣传指导新生儿行     

血管性痴呆的影像学诊断研究进展

血管性痴呆是指由各种脑血管病 (包括缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑病 )引起的认知功能方面的损害 ,与梗塞和动脉粥样硬化有关。一般不包括由于窒息、呼吸衰竭、ＣＯ中毒、氰化物中毒及颅脑外伤引起的痴呆。血管性痴呆 (ｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ ,ＶａＤ)是老年人中引起认知功能损害的第二种最常见的原因 ,仅次于Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ氏病 (ＡＤ)。椐文献报道 ,ＶａＤ约占所有痴呆的 15 % [1] 。在中国和日本 ,ＶａＤ发病率则更高 ,甚于ＡＤ。然而 ,目前ＶａＤ之确诊尚有赖于活检或尸检 ,这在实际工作中有很大的局限性 ;而仅依…     

后牙分裂桩制作的方法及体会

随着治疗及修复技术的发展，越来越多的残根、残冠得以保存，残根、残冠的保留也越来越受到广大医务工作者和患者的重视。对于根管方向不一致的多根后牙目前有较多的修复方法，笔者采用口内一次性制作分裂桩核蜡型制作，收到了很好的临床效果。     

哈尔滨地区17 809例健康妇女乳腺疾病筛查与影响因素探讨

目的：了解哈尔滨地区（哈尔滨市，呼兰市）健康妇女乳腺疾病的检出情况，并探讨其可能的影响因素和预防措施。方法：采用横断面调查方法，对哈尔滨地区17809名参加保险的健康妇女进行了问卷调查及乳腺检查。结果：乳腺疾病与乳腺疼痛的检出率分别为61.91％、30.71％，市区均高于县城。多因素分析显示，乳腺疾病的主要影响因素为文化程度、肥胖指数、妊娠次数、生育胎数。结论：乳腺疾病的发生受多种因素的影响，应采取综合措施进行预防。     

2型糖尿病患者大脑后扣带回谷氨酸代谢的磁共振波谱研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者大脑后扣带回谷氨酸代谢变化及其与血糖的关系,以了解糖尿病脑病病理生理变化的物质基础.方法 连续收集15例T2DM患者和10例健康志愿者,采用TE-averaged PRESS序列行MRS检查,比较2组间大脑后扣带回谷氨酸(Glu)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、乙酰胆碱(Cho)和肌酸(Cr)水平差异,分析代谢物与血糖水平之间的关系.结果 与对照组相比,T2DM组大脑后扣带回Cho (P=0.02)及Glu (P＜0.01)含量显著升高,NAA含量显著降低(P=0.03),而Cr在2组间无显著差异(P＞0.05).在对照组和T2DM组,糖化血红蛋白(HbA1c)与Glu之间呈显著正相关(r=0.692,P=0.000),而糖化血红蛋白与NAA呈显著的负相关(r=-0.628,P=0.001).结论 采用TE-averaged PRESS序列可测定T2DM患者大脑后扣带回脑区代谢物水平的变化,尤其是可以独立测量Glu含量,并发现Glu升高和NAA下降与高血糖有关.     

针药结合治疗疑难杂症

目的:综合探讨近几年针药结合治疗疑难杂症的干预效果和前景。资料来源:应用计算机检索CBM,CBMdisc系统及万方数据库2000-01/2005-02有关针药结合治疗疑难杂症的文献,限定文章语言种类为中文,检索词“针药结合,帕金森病,糖尿病,血管性痴呆”,观察对象为帕金森病、糖尿病及血管性痴呆患者。资料选择:选取实验包括针药结合治疗并和对照组相比较的文献,进行初审,删除明显非随机临床实验的文章,然后查找余下的文献全文,进一步判断是否为随机临床实验。质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理。资料提炼:共检索到32篇有关针灸治疗帕金森病、糖尿病及其神经病变、血管性痴呆的随机和非随机实验,16篇文献符合纳入标准,排除16篇重复研究文献。资料综合:16个实验共包括582例患者,分别对针药结合组和对照组进行分析比较。①针药结合治疗帕金森病的干预效果:有学者应用眼针结合内服定风胶囊治疗,经3个疗程治疗后总有效率88.90%。②针药结合治疗糖尿病及其神经病变的干预效果:有人采用针刺配合中药治疗2型糖尿病周围性面瘫患者,有效率为93.55%,明显优于特定电磁波照射配合西药对照组60.00%。③针药结合治疗血管性痴呆的干预效果:有人应用针刺配合药物治疗血管性痴呆患者,并与单用药物作对照,结果提示治疗组总有效率95.00%;对照组总有效率88.90%。结论:针药结合治疗疑难杂病疗效肯定,尤其是对帕金森病、糖尿病及其神经病变、血管性痴呆具有特有优势,其干预效果显著优于单纯药物治疗。     

Magfit磁性附着体在下颌全口覆盖义齿中的应用

下颌总义齿的固位问题,尤其是牙槽嵴严重吸收患者的下颌总义齿,一直是临床医生面临的一大难题。自1999年以来,笔者使用Magfit磁性附着体系统制作了20副下颌覆盖全口义齿,效果良好,现介绍如下。1材料与方法1.1材料①Alginoplast藻酸盐印模材、日本睦化学工业株式会社寒天印模材。②MagfitEx400、MagfitEx600、MagfitEx800磁性附着体。③华西产镍铬合金。④玻璃离子粘固剂。1.2方法1.2.1基牙选择所有下颌牙均可选作基牙,基牙要求松动<Ⅱ°,牙槽骨吸收不超过根长的1/2,根长在10mm以上。切牙一般选用MagfitEx400,尖牙和双尖牙一般选用Magfi…     

浅谈加强中医院的专科专病建设

浅谈加强中医院的专科专病建设张秋娟随着卫生改革的深入，医疗服务市场竞争日趋加剧的今天，加强专科专病建设，争创医院特色，提高自身优势，对我们中医医院生存和发展显得格外重要。一、中医专科专病发展存在的问题在党的中医政策的指引下，我国的中医药工作取得了很大...