查房质量考核可推行竞赛性评估

上海中医药大学有三所大型的附属中医综合性医院,共有1700张床位,拥有临床医技人员2039人,其中副主任医师以上190名,主治医师287人,住院医师339人。96年对三所附院在医疗服务中的主任查房质量进行了一次竞赛性的考核评比,收到了良好的效果。     

谈创新思维在病理实验课教学中的应用体会

创新思维,简言之是指对事物间的联系进行前所未有的思考,从而创造出新事物的思维方法,是一切崭新内容的思维形式的总和。凡是能想出新点子,创造出新事物,发现新路子的思维都属于创新思维[1]。我国教育家陶行知在《创造宣言》一文指出:“处处是创造之地,时时是创造之时,人人是创     

中医心理治疗的历史和现状

中国传统医学是中国及东方文化的独特而灿烂的遗产,其含有丰富的心理学思想、概念及理论。中医心理学科的发展,也使人们重新评价中医心理治疗的地位。现就中医心理治疗的历史和现状作一探讨。1 中医心理治疗的历史中医心理治疗在我国有悠久的历史,古代医家称为“意疗”“心疗”。早在远古至战国就意识到心理因素在疾病发生中的作用,并通过祝由等方法移易情志,变     

化痰祛瘀法治疗泌乳素型垂体腺瘤的组方规律分析*

目的分析化痰祛瘀法治疗泌乳素型垂体腺瘤的组方用药规律。方法 收集采用化痰祛瘀法治疗泌乳素型垂体腺瘤有效医案348例,运用中医传承辅助平台（V2.5）分析药物使用频次、关联规则和提取核心药物组合等。结果 348张初诊处方中涉及66味中药,以垂宁方为化痰祛瘀法基本方,通过辨证配伍分析产生潜在新处方7张。结论 通过TCMISS初步揭示了化痰祛瘀法为基本大法基础下,随证配伍治疗泌乳素型垂体腺瘤的处方用药规律,为总结课题组中医药临床用药经验提供客观方法,有助于为中医药治疗泌乳素型垂体腺瘤提供新的思路。     

基于WEB的纵隔疾病影像学诊断数据库框架的构建

目的构建基于WEB的纵隔疾病影像诊断数据库,探讨医学影像诊断数据库构建的基本模式。方法和结果对137例经临床病理证实的18种纵隔疾病的影像学表现进行回顾性分析,结合中国期刊网和MEDLINE相关中外文文献219篇,利用MicrosoftWindowsXP(ProfessionalServicePack),MSSQLServer2000数据库,Photoshop7.0,Dreamweav-er2005实现了18种纵隔疾病的基于WEB的检索。结论基于WEB的数据库技术,可用来构建医学影像诊断知识库,因此在计算机辅助诊断、教学、科研等领域有着广阔的应用前景。     

综合疗法治疗糖尿病性外展神经麻痹1例

邹某,女,74岁,退休工人。因视物模糊,右眼不能外展一月余,于2004年10月12日入院。既往有糖尿病病史14年,口服二甲双胍、格列齐特控制血糖。查体：神清,右眼不能外展,右眼视物模糊,右眼外侧视野偏盲。两瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺腹部无阳性体征发现,四肢肌力正常。舌暗红,苔薄白。空腹血糖11．1mmol／L,总胆固醇：6．9mmol/L,低密度脂蛋白：4．4mmol／L。     

中西医结合医院新时期发展思路

回顾中西医结合医院发展的沿革,分析中西医结合医院发展的现状;并结合中西医结合医院自身的条件、时代的机遇,提出了中西医结合医院新时期应该从传承经验、找结合点、提高疗效、培养人才、建立科学机制等方面入手,确立新时期中西医结合医院的发展思路。     

鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤与弥漫大B细胞淋巴瘤的临床表现及影像学特征比较

目的比较NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）与弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床及影像学特征,以提高其诊断的准确性。方法回顾性收集我院病理证实的鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的临床及影像学资料,包括15例NKTCL及9例DLBCL,比较两组患者年龄、性别比例、临床症状、病变位置、病灶大小及形态、信号强度、强化程度及均匀性、邻近结构的变化。结果DLBCL患者发病年龄较NKTCL大（P=0.001）,性别差异无统计学意义（P=0.351）;NKTCL患者临床症状以鼻塞多见（93.3%）,DLBCL患者以眼部症状多见（55.5%）。NKTCL多见于鼻腔、DLBCL多见于鼻窦（P < 0.001）;NKTCL病变以弥漫浸润型较多见、DLBCL以肿块型较多见,但两组差异无统计学意义（P=0.099）;DLBCL病灶比NKTCL大（P=0.019）;两组病灶T1WI、T2WI信号及强化程度差异无统计学意义（P > 0.05）;NKTCL病灶多强化不均匀,DLBCL多强化均匀（P=0.009）;NKTCL以鼻背部软组织受累多见（70.0%）,DLBCL以累及眼眶多见（62.5%）;DLBCL较NKTCL对邻近骨质的破坏明显。结论鼻腔鼻窦NKTCL与DLBCL的临床及影像学特征对病理分型有一定的提示作用。NKTCL患者症状主要为鼻塞,影像学上病灶多位于鼻腔、体积较小、强化不均匀、周围骨质毛糙呈轻微骨质破坏;DLBCL患者多表现为突眼、溢泪,影像学上病灶多位于鼻窦、体积大、强化均匀、周围骨质虫蚀样或溶骨样破坏。     

垂体腺瘤中医证候特征分析

[目的]研究垂体腺瘤的中医证候特点。[方法]用临床流行病学方法对200例垂体腺瘤患者进行调查,采用SPSS19.0软件进行统计,分析其证候特点。[结果]垂体腺瘤以痰湿内阻型最多见。在无功能型垂体瘤患者中,以痰湿内阻证患者为主（88.5%）;泌乳素（PRL）型垂体腺瘤患者中,脾肾阳虚证患者为主（41.4%）;生长激素（GH）型垂体腺瘤患者以痰湿内阻证为主（92.0%）;促肾上腺皮质激素（ACTH）型垂体腺瘤为主（71.4%）;促甲状腺激素（TSH）型垂体腺瘤患者主要表现为肝肾阴虚证,占100%。200例垂体腺瘤患者中,表现最多的临床症状为月经失调或性功能改变,占85.5%。[结论]垂体腺瘤以痰湿内阻型最多见,其主要病机为痰瘀互结。     

中医药对帕金森病氧自由基调节机制的研究概况

综述帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)的病因和发病机制。氧自由基累积过剩且不能被抗氧化剂中和清除,能诱发脂质过氧化等一系列损害机体的作用,从而参与了PD的发生和发展,最终导致神经元的死亡。中医学认为PD的发病关键是肝肾亏损、肝风内动,而痰、瘀、火为其发病的促发因素,病位在脑髓。中医药可有效改善患者运动障碍和日常活动,不同程度地减轻机体的氧化应激损伤,提高机体抗氧化能力,从而提高其生存质量。